第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)

王冠忠　文思怡　喬啓城　楊　念　胡志安　張　駿第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部生理學(xué)教研室，重慶　400038

第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)

王冠忠文思怡喬啓城楊念胡志安張駿第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部生理學(xué)教研室，重慶400038

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)教學(xué)模式具有不利于提高學(xué)生的主動性、學(xué)生理論知識不系統(tǒng)、缺乏科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等局限性，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式勢在必行。第三軍醫(yī)大學(xué)生理學(xué)教研室在五年制醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)過程中嘗試“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”模式，具體實(shí)施步驟分為課程講座階段、文獻(xiàn)導(dǎo)讀階段、課題實(shí)踐階段、總結(jié)答辯階段四個階段，針對不同層次的本科生，采取個性化的培養(yǎng)方案，極大激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情，在提升學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新綜合能力上取得了良好效果。

醫(yī)學(xué)本科生；創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組；教學(xué)改革；科研創(chuàng)新；第二課堂

［Abstract］For the prevalent limitations of traditional medical education for 5-year undergraduate students，such as students'lack of learning initiative，lack of systematic theoretical knowledge，and lack of scientific research innovation ability，it has became imperative to reform the traditional model of medical education.The extracurricular course of “innovative experiment group”for 5-year medical undergraduate students is put into practice by the Department of Physiology，the Third Military Medical University.The implementation phases include:lectures teaching phase，literature study guiding phase，subject research phase，subject presentation and measurement phase.This extracurricular course is based on students′individual character，and thus to greatly contribute to stimulating enthusiasm for learning，improving undergraduate students′innovative spirit，and developing their logistic thinking ways and scientific and practical ability.

［Key words］Medical undergraduate；Innovative experiment group；Teaching reforming；Scientific research innovation；Extracurricular course

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，日益增長的人民醫(yī)療衛(wèi)生需求對我國醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，培養(yǎng)出具有自主創(chuàng)新精神、自主創(chuàng)新思維以及自主創(chuàng)新能力的“應(yīng)用型”高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才是我國高等醫(yī)學(xué)教育的戰(zhàn)略目標(biāo)和重大挑戰(zhàn)［1-3］。為此，醫(yī)學(xué)院校以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，諸如第二課堂教學(xué)活動、本科生導(dǎo)師制、學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)等創(chuàng)新教學(xué)模式改革進(jìn)程已有十余年［4-8］，其中第三軍醫(yī)大學(xué)（以下簡稱“我校”）的醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)改革已有二十余年［9］，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，同時也發(fā)現(xiàn)一些問題:單純的導(dǎo)師制或?qū)W生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性和規(guī)劃性，即偏于實(shí)驗(yàn)研究形式，而第二課堂教育缺乏學(xué)生主動性和創(chuàng)新性，即偏于“填鴨式”教學(xué)形式［10-12］。為提高本科生的自主創(chuàng)新精神、自主創(chuàng)新思維以及自主創(chuàng)新能力，第三軍醫(yī)大學(xué)生理學(xué)教研室自2008年起，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)本科生“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂的教學(xué)改革探索。

1　“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)改革的思考和設(shè)計(jì)

1.1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)教學(xué)的特點(diǎn)及局限性分析

1.1.1傳統(tǒng)課程培養(yǎng)體系教學(xué)缺乏主動性、創(chuàng)新性及系統(tǒng)綜合性首先，傳統(tǒng)“填鴨式”的應(yīng)試教育課程培養(yǎng)體系不利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，即在基礎(chǔ)課程教學(xué)過程中，片面重視應(yīng)試教育，在一定程度上迫使學(xué)生為了考試而學(xué)習(xí)、教師為了教書而教學(xué)［13］。其次，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育以知識傳授為主體，忽視對學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，即注重學(xué)生基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能的“三基”培養(yǎng)，而學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足，表現(xiàn)為實(shí)踐上循規(guī)蹈矩、開拓精神欠缺［1，13］。再次，當(dāng)前以學(xué)科為中心的課程體系設(shè)置，各學(xué)科之間界限分明。一方面，因各學(xué)科彼此脫節(jié)造成有些內(nèi)容相互重復(fù)而浪費(fèi)教學(xué)課時；另一方面，學(xué)生所學(xué)各門課程的知識彼此孤立，不利于專業(yè)知識的融會貫通及綜合運(yùn)用，也忽略了生命的整體性本質(zhì)［14］，不利于學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)［15］。

1.1.2傳統(tǒng)導(dǎo)師制或?qū)W生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)等模式缺乏系統(tǒng)性、規(guī)劃性為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、主動學(xué)習(xí)能力，在做好本科基礎(chǔ)教育的同時，很多高校對導(dǎo)師制和學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了探索，但也暴露出了配套政策不完善、師資隊(duì)伍良莠不齊、考評機(jī)制不完善等等問題，使培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性、規(guī)劃性等問題［12，16］。

1.1.3傳統(tǒng)第二課堂活動中學(xué)生缺乏主動性和創(chuàng)新性長期以來，高校主要重視第一課堂的教育教學(xué)，雖然學(xué)校層面大力推行第二課堂教學(xué)改革，但教研室仍然對第二課堂的教學(xué)目的不明確，內(nèi)容和形式上往往局限于專題講座、綜述寫作、學(xué)生課余時間走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室等，忽略了第二課堂教學(xué)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力等臨床科研綜合能力的初衷［10］，并且普遍存在第二課堂教學(xué)改革后，醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力依然嚴(yán)重不足的情況［17］。

1.2“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

基于以上分析，在現(xiàn)行《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體制下，如何進(jìn)行教學(xué)改革，引導(dǎo)本科生在夯實(shí)醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，吸取既往的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，提升學(xué)生臨床科研綜合能力，適應(yīng)未來的職業(yè)需求呢？

生理學(xué)在《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定是在臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生大二下學(xué)期的必修課程之一，此學(xué)期學(xué)生已經(jīng)基本學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程，即解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)與生物化學(xué)等課程，具備一定的基礎(chǔ)素質(zhì)，或者說是科研培訓(xùn)的基本知識、基本理論和基本技能。另外，生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程溝通的橋梁環(huán)節(jié)［18］，其理論與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、生理結(jié)構(gòu)與功能、實(shí)驗(yàn)機(jī)制與現(xiàn)象有緊密的邏輯聯(lián)系，有助于學(xué)生開展第二課堂活動與學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。生理“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)的四階段模式，是在學(xué)生在完成基本學(xué)業(yè)要求的基礎(chǔ)上，針對提升學(xué)生臨床科研綜合能力的一種第二課堂模式的探索:第一階段利用大二下學(xué)期課余時間，目的是激發(fā)學(xué)生的興趣，夯實(shí)基礎(chǔ)，以課程講座為主要形式，以知識模塊化為主要內(nèi)容；第二階段利用大二暑假期間，目的是指導(dǎo)學(xué)生深度閱讀，尋找方向，采取導(dǎo)師指導(dǎo)下開展文獻(xiàn)導(dǎo)讀班的方式；第三階段根據(jù)情況利用大三、大四的課余時間，目的是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并研究探索，采取規(guī)范化的導(dǎo)師制形式指導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，即課題實(shí)踐階段；第四階段利用實(shí)習(xí)前課余時間，目的是指導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié)能力，采取導(dǎo)師制形式指導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行科研論文寫作、專利申請，采取“學(xué)生主導(dǎo)、老師引導(dǎo)”的討論會形式進(jìn)行最后的結(jié)題答辯。

2　“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)改革的實(shí)踐和探索

2.1第一階段：激發(fā)興趣，夯實(shí)基礎(chǔ)——課程講座階段

2.1.1課程講座階段的教學(xué)方法在本科生生理課程開始階段（大學(xué)二年級下學(xué)期），招募學(xué)有余力且對生理學(xué)感興趣的同學(xué)，組建“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”興趣班，一個班次人數(shù)控制在40人左右，利用周末時間培訓(xùn)授課，頻次為每周1次課程。改變傳統(tǒng)基礎(chǔ)課程的“灌輸式”教學(xué)模式，實(shí)施PPDP教學(xué)法:Preview（預(yù)習(xí)），依據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容的安排，學(xué)生課前自主預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。課堂上安排5～10 min自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解課程內(nèi)容的主要框架，期間強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方法。Presentation（呈現(xiàn)），讓學(xué)生進(jìn)行5～10 min發(fā)言，簡述所學(xué)內(nèi)容，旨在了解學(xué)生對知識的獲取和運(yùn)用情況，期間教師進(jìn)行點(diǎn)評。Demonstration（示范），教師通過板書或展示PPT，選擇課程的關(guān)鍵問題，依據(jù)內(nèi)容體系進(jìn)行推理講解，將教材知識用邏輯線條貫穿起來，讓學(xué)生對所學(xué)知識形成系統(tǒng)思維。Promotion（提升），課后通過研討互動，教師檢測學(xué)生對知識的掌握及應(yīng)用情況，在進(jìn)一步的拓展應(yīng)用過程中，嘗試與學(xué)生探討教材組織邏輯和知識表述的不足，打破“唯書是論”的思維定勢，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑精神和創(chuàng)新能力。

在此階段應(yīng)當(dāng)注意的是，PPDP教學(xué)法實(shí)施過程中，強(qiáng)調(diào)采用邏輯推理的思維手段［19］，其中常見的邏輯方式包括:提問引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握知識的方法（提問推理式），當(dāng)學(xué)生深究而不知其意時給予啟迪，當(dāng)學(xué)生深思而不得其解時予以引導(dǎo)（點(diǎn)撥式、舉一反三式），以及從一般規(guī)律出發(fā)，運(yùn)用邏輯證明或數(shù)學(xué)運(yùn)算，得出特殊事實(shí)應(yīng)遵循的規(guī)律，即從一般到特殊（演繹推理式）等方式。

2.1.2課程講座階段的教學(xué)內(nèi)容講座內(nèi)容實(shí)施模塊化教學(xué)，可分為兩部分:第一部分為方法論部分，系統(tǒng)介紹文獻(xiàn)檢索與閱讀、科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)論證、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、數(shù)據(jù)收集處理、論文寫作和發(fā)明設(shè)計(jì)等醫(yī)學(xué)科研所需具備的基本素質(zhì)和方法；第二部分為科學(xué)前沿介紹，主要依托學(xué)校重大課題組的研究方向進(jìn)行講座式介紹。

通過這個過程的教學(xué)，目的是讓學(xué)生在夯實(shí)學(xué)科知識的基礎(chǔ)上，對醫(yī)學(xué)科研的基本知識也做到扎實(shí)掌握，初步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，也有利于學(xué)生自主探索和發(fā)掘科研興趣。

2.2第二階段：深度閱讀，尋找方向——文獻(xiàn)導(dǎo)讀階段

在課程教學(xué)結(jié)束后，根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)以及個人興趣，選擇20人左右成立暑期文獻(xiàn)導(dǎo)讀班，并于培訓(xùn)結(jié)束后組織開展文獻(xiàn)匯報(bào)。主要培訓(xùn)內(nèi)容包括:①在精讀教材的基礎(chǔ)上，閱讀相關(guān)領(lǐng)域的專著（如神經(jīng)領(lǐng)域的專著——《神經(jīng)科學(xué)原理》）并撰寫讀書筆記，定期（每周2次）組織匯報(bào)，要求學(xué)生根據(jù)自己的理解復(fù)述有關(guān)章節(jié)，教師在必要時對學(xué)生的思路和結(jié)論予以糾正。此項(xiàng)培訓(xùn)旨在鍛煉學(xué)生對知識的歸納總結(jié)能力、邏輯推理能力以及口頭表達(dá)能力。②邀請臨床醫(yī)師開展專題講座，講述臨床知識以及臨床案例。一方面，將枯燥的書本知識與臨床問題結(jié)合起來，便于加深理解，激發(fā)興趣；另一方面，向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)人文知識、法律法規(guī)以及醫(yī)患溝通技巧。例如，神經(jīng)外科醫(yī)師通過介紹神經(jīng)外科手術(shù)中經(jīng)常遇到病變切除和保留神經(jīng)功能相沖突的案例，讓學(xué)生直觀的感受到了醫(yī)患溝通的重要性。③在閱讀專著以及聆聽講座過程中，引導(dǎo)學(xué)生對其感興趣的知識點(diǎn)進(jìn)行拓展，通過查閱專業(yè)書籍和外文文獻(xiàn)等方式，自行總結(jié)出對某一問題的看法，并以4～5人研討小組的方式進(jìn)行交流討論，教師指導(dǎo)后由學(xué)生進(jìn)一步搜集資料，最終形成對某一問題的系統(tǒng)性見解，并將其制作成幻燈片于暑期培訓(xùn)總結(jié)會上匯報(bào)。

通過這個過程的教學(xué)，目的是讓學(xué)生對生命科學(xué)的某一領(lǐng)域做到進(jìn)一步了解和掌握，與臨床知識的結(jié)合也鍛煉了學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合的能力，暑期匯報(bào)不僅檢驗(yàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時也讓學(xué)生提前感受到科研氛圍，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科研思維方式。

2.3第三階段：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，研究探索——課題實(shí)踐階段

暑期培訓(xùn)過后，從中遴選出對基礎(chǔ)科研有濃厚興趣的學(xué)生，規(guī)范化的導(dǎo)師制形式指導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。每名骨干教師負(fù)責(zé)帶教3～4名學(xué)生，學(xué)生結(jié)合自身感興趣的問題以及前期的知識積累，選定具體的科研方向和題目，然后有針對性地查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，教師在此過程中起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用；對于優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，鼓勵學(xué)生去參加校內(nèi)外的各項(xiàng)競賽。到目前為止，“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”成員已經(jīng)有多人獲得第三軍醫(yī)大學(xué)“奇思妙想”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)競賽、“全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”等校內(nèi)外的獎勵或資助。同時，教研室還對這部分學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，在教師指導(dǎo)下，讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握必要的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生完成完整的科研訓(xùn)練。

在這個過程中，所有的實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備都由學(xué)生自己來完成，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的原理和步驟必須爛熟于心。目的是讓學(xué)生通過自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)物品、操作實(shí)驗(yàn)步驟、觀察和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對實(shí)驗(yàn)的原理和技術(shù)就有了一個深刻的認(rèn)識，從而形成自己的一項(xiàng)技能。同時學(xué)生對利用所學(xué)技能去解決科學(xué)問題也會產(chǎn)生極大興趣，這就產(chǎn)生了獲得技能-產(chǎn)生興趣-獲得新的技能這樣一個良性循環(huán)，使得學(xué)生的動手能力和科研技能得到顯著提高。

2.4第四階段：分析匯總，總結(jié)答辯——總結(jié)答辯階段

課題實(shí)踐階段結(jié)束后，指導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，即指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、科研論文撰寫、專利的申請及課題答辯。數(shù)據(jù)處理，收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，熟悉并使用t檢驗(yàn)、單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)與多因素方差分析，使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并對結(jié)果進(jìn)行科學(xué)解釋。文章撰寫，訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)術(shù)性描寫，查閱文獻(xiàn)深化對問題的理解，形成思路并撰寫。匯報(bào)PPT制作，整理實(shí)驗(yàn)結(jié)果、整理文字，制作匯報(bào)PPT。開展“學(xué)生主導(dǎo)、老師引導(dǎo)的討論會”進(jìn)行課題答辯，教師承擔(dān)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，鼓勵學(xué)生在學(xué)術(shù)討論中各抒己見、暢所欲言，目的是為了培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)、學(xué)術(shù)交流、應(yīng)變能力，基本具備自主科研能力。

3　“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

第三軍醫(yī)大學(xué)“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”教學(xué)法通過對本科生實(shí)行個性化的培養(yǎng)方式，旨在傳授知識、啟迪思維、引導(dǎo)創(chuàng)新。不同階段實(shí)施不同的培訓(xùn)內(nèi)容，使得學(xué)生在本科階段夯實(shí)專業(yè)知識、發(fā)掘科研興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新思維，從而提升了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和思維能力，為他們畢業(yè)后的第一任職或繼續(xù)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這種教學(xué)模式使得學(xué)生在開放性、研討性的學(xué)習(xí)氛圍中牢固地掌握專業(yè)知識，將零散的知識系統(tǒng)有機(jī)地聯(lián)系起來，同時也激發(fā)了他們的探索精神和創(chuàng)新能力，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)從“理解”到“吃透”到“質(zhì)疑”再躍升到“創(chuàng)新”的質(zhì)變。針對“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)組”第二課堂教學(xué)改革的探索，經(jīng)驗(yàn)與總結(jié)如下:

3.1第二課堂教學(xué)是第一課堂的擴(kuò)展和深化

一方面要保證學(xué)生的第一課課堂的學(xué)習(xí)，兼顧第二課堂學(xué)習(xí)，不能讓第二課堂學(xué)習(xí)影響第一課堂的學(xué)習(xí)。另一方面，有必要利用課外時間開設(shè)第二課堂，補(bǔ)充第一課堂的學(xué)習(xí)。

3.2優(yōu)化考核方式，建立第二課堂活動的考核評價(jià)體系

建立更科學(xué)、有效、公正的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化考核機(jī)制，達(dá)到以考促學(xué)的目的，促進(jìn)學(xué)生提高綜合素質(zhì)。

3.3完善第二課堂教學(xué)的配套政策，明確獎勵機(jī)制

優(yōu)質(zhì)教師作為第二課堂活動的指導(dǎo)者，資源有限，傳統(tǒng)的教學(xué)與科研工作已經(jīng)占據(jù)了老師大部分精力與時間，加上第二課堂活動指導(dǎo)工作本身不易量化導(dǎo)致導(dǎo)師參與的積極性、能動性與創(chuàng)造性不高。因此需要進(jìn)一步完善第二課堂教學(xué)的配套政策，明確獎勵機(jī)制。

3.4完善教學(xué)的規(guī)范化，保障教學(xué)質(zhì)量

實(shí)施要點(diǎn)可參考基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的評價(jià)指標(biāo):文件情況（課程設(shè)計(jì)大綱、實(shí)驗(yàn)室管理制度等），管理情況（師資隊(duì)伍、學(xué)生情況、教學(xué)環(huán)境），教學(xué)情況（教學(xué)內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)化流程和教學(xué)情況）和效果評估情況（學(xué)生知識、理論、技能的掌握情況和各項(xiàng)論文答辯等指標(biāo)的完成情況）［20-26］。

［1］張曉麗，潘靜，司維柯，等.對新形勢下醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新教育的思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（19）:3005-3006.

［2］陳琪.依托高水平學(xué)科平臺培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（2）:6-7.

［3］郭文杰，楊林，茍小軍.高等醫(yī)藥人才的科研創(chuàng)新素質(zhì)教育設(shè)計(jì)［J］.教育與教學(xué)研究，2013，27（8）:84-86.

［4］李志英，雷小敏.面向二十一世紀(jì)重視醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)教育，2002（6）:18-19.

［5］線福華，龐文云，賈建國，等.以《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)推動醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革新進(jìn)程［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（6）:4-6，12.

［6］劉瑞梓，陳妍潔，王晨，等.建立基于醫(yī)學(xué)生個人及專業(yè)素質(zhì)全面發(fā)展的新型本科生導(dǎo)師制［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（5）:661-662，672.

［7］劉利梅，徐海，吳立玲.開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力［J］.中國病理生理雜志，2013，29（10）:1911-1912.

［8］畢新嶺，顧軍，孫本全，等.軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校本科生導(dǎo)師制實(shí)施的調(diào)查研究［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（1）: 39-41.

［9］潘繼承.改革醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)新型人才［J］.醫(yī)學(xué)教育，1986（9）:37-39.

［10］黃定德，李前偉，程紹鈞，等.醫(yī)學(xué)院校第二課堂教育中存在的問題及對策［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（1）:10-11.

［11］蘇寧，孫延平，徐昕昀.臨床醫(yī)學(xué)院本科生導(dǎo)師制現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（6）:17-19.

［12］李炳毅，傅麗萍.西部高校本科生導(dǎo)師制實(shí)施現(xiàn)狀及存在的問題［J］.中國科技博覽，2011（4）:189.

［13］劉蒙壯，文秋林.創(chuàng)新教育與醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)探析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）:665-667.

［14］董旭，王鋼.助力課程整合改革，開發(fā)創(chuàng)新規(guī)劃教材［J］.科技與出版，2015（6）:34-36.

［15］張旺凡，汪友容.改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)“應(yīng)用型”人才［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（10）:6-8.

［16］周小玲，柯美珍.對我校實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展探索性實(shí)驗(yàn)的一些思考［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會科學(xué)版，2006（S1）:191.

［17］陳維倩.臨床醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)初探［J］.教育教學(xué)論壇，2015（50）:207-208.

［18］朱麗艷，楊秀紅.以培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核體系改革［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014（1）: 5-8.

［19］彭小春，馬紅鶯，雷元衛(wèi).邏輯思維在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（5）:342-344.

［20］梁楠，李鑫，羊惠君，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（16）:2104-2105.

［21］邵陽，馬海涵，邵志成，等.專業(yè)學(xué)位型神經(jīng)病學(xué)研究生能力培養(yǎng)探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（32）:104-106.

［22］龍庭鳳，沈麗達(dá)，趙敏，等.醫(yī)學(xué)生評判性思維現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（4）:118-121，131.

［23］宋瑛琦.醫(yī)學(xué)院校圖書館臨床教育作用探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（24）:132-135.

［24］陳冬冬，李東輝，李玉見，等.思維導(dǎo)圖在高等醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用探索［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（17）:129-130.

［25］馬立萍，楊敏京，李亞東，等.改革醫(yī)學(xué)教育體制與創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式［J］.中國醫(yī)藥，2014，9（8）:1239-1241.

［26］胡志安，趙紅梅，徐紅梅，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004（6）:5-6.

The practice and experience of teaching reformations on the extracurricular course of“innovative experiment group”for 5-year medical undergraduate students of the Third Military Medical University

WANG GuanzhongWEN SiyiQIAO QichengYANG NianHU Zhi′anZHANG Jun
Department of Physiology，College of Basic Medical Sciences，the Third Military Medical University，Chongqing 400038，China

G643

A

1674-4721（2016）08（a）-0133-04

2016-05-04本文編輯:程銘）

國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（31271166，81471346）。

張駿（1981.8-），男，博士，副教授，第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部生理學(xué)教研室副主任；研究方向:神經(jīng)生理