綜合護理在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用價值探討

于明媛 田彥

?

綜合護理在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用價值探討

于明媛 田彥

【摘要】目的 探討綜合護理在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用價值。方法 將114例四肢創(chuàng)傷骨折術后患者按照住院先后順序分為研究組（綜合護理）與對照組（常規(guī)護理）。結果 研究組骨折愈合時間、住院時間均少于對照組（P＜0．05）；研究組患者術后24 h、48 h、72 h疼痛評分均低于對照組（P＜0．05）。結論 綜合護理在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中有著較高的應用價值。

【關鍵詞】綜合護理；四肢創(chuàng)傷骨折；術后疼痛

作者單位：138000 吉林省松原市中心醫(yī)院骨二科

隨著交通運輸業(yè)及工業(yè)的不斷發(fā)展，四肢創(chuàng)傷骨折發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]。當前，臨床上多采用手術進行治療此類骨折，但患者術后極易出現(xiàn)疼痛，影響治療依從性[2]。有研究認為，在四肢創(chuàng)傷骨折患者術后實施良好的護理干預，能緩解疼痛，改善預后[3]。本研究以114例四肢創(chuàng)傷骨折術后患者為研究對象，探討綜合護理應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2015年1月本院收治的114例四肢創(chuàng)傷骨折術后患者為研究對象，將其按照住院先后順序分為研究組與對照組。研究組57例患者中，男37例，女20例；平均年齡（45.3±2.5）歲。對照組57例患者中，男36例，女21例；平均年齡（45.6±2.1）歲。研究組與對照組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者術后常規(guī)護理，包括觀察病情、基礎護理等。研究組則實施綜合護理，內(nèi)容包括：（1）健康教育。向患者介紹疼痛產(chǎn)生的原因、護理干預措施及反饋指標等，尤其重視介紹不良心理對疼痛的影響，提升患者對術后疼痛的認識，促使其積極配合治療。（2）心理護理。術后主動告知患者手術情況、骨折治療情況及相關注意事項，加強與患者的溝通，認真傾聽患者感受，耐心解答患者疑問，提升患者信任感；評估患者心理狀態(tài)，給予其必要心理疏導。（3）疼痛護理。術后評估患者疼痛程度，針對嚴重疼痛的患者，給予其適量止痛藥物，并聯(lián)合非藥物干預，減輕患者疼痛感。比如指導患者通過看電視、讀小說、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，降低主觀疼痛感；通過按摩或觸摸患肢等觸覺分散法分散注意力；通過全身松弛療法促使肌肉收縮和放松，轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 評定標準[4]

以視覺模擬評分法對疼痛程度進行評定，無痛為0分，劇烈疼痛為10分。觀察兩組患者骨折愈合時間、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標對比

研究組骨折愈合時間、住院時間分別為（13.6±3.3）周、（14.8±1.5）d，均少于對照組的（17.9±4.4）周、（19.8±2.5）d，結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后疼痛情況對比

研究組術后24 h、48 h、7 2h疼痛評分分別為（3.1±1.0）分、（2.7±0.8）分、（2.0±0.4）分，低于對照組的（5.1±1.1）分、（4.7±0.7）分、（3.2±0.4）分，結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

作為臨床上一種常見的骨折類型，四肢創(chuàng)傷骨折有著較高的發(fā)病率[5]。多數(shù)患者伴有疼痛癥狀，且不同患者疼痛程度不一[6]。術后疼痛極易導致患者出現(xiàn)焦躁、不安等負性情緒，降低治療依從性，影響治療效果[7]。所以，在四肢創(chuàng)傷骨折患者術后實施良好的護理干預，對其疼痛程度進行緩解，就顯得至關重要。

綜合護理是臨床上常見的護理模式，有著較高的應用價值。該模式強調(diào)護理工作以患者為中心，切實從患者需求出發(fā)，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護理服務，從而提升護理質(zhì)量和患者護理滿意度[8]。綜合護理還能提升護理人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平，優(yōu)化護理服務，減少護患糾紛發(fā)生率，促使醫(yī)院獲得更多的社會效益和經(jīng)濟效益。

本研究對研究組患者實施綜合護理，內(nèi)容包括術后健康教育、心理護理、疼痛護理等。重點強調(diào)加強患者術后疼痛護理，倡導通過音樂療法、觸覺分散療法、全身松弛療法等方法來全方位分散患者注意力，緩解其疼痛程度，提升治療效果。本研究結果顯示，研究組骨折愈合時間、住院時間均少于對照組（P＜0.05）。結果表明，綜合護理能有效縮短四肢創(chuàng)傷骨折患者骨折愈合時間與住院時間，改善預后。此外，本研究結果還顯示，研究組患者術后24 h、48 h、72 h疼痛評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結果表明，綜合護理能有效緩解四肢創(chuàng)傷骨折患者術后疼痛程度，提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中有著較高的應用價值，能緩解患者疼痛程度。

參考文獻

[1] 蔣娟． 疼痛護理小組在四肢創(chuàng)傷骨折病人急性疼痛護理中的應用[J]． 全科護理，2015，13（22）：2171-2172．

[2] 羅達蘭． 護理干預在四肢骨折患者術后肢體腫脹康復中的臨床效果[J]． 深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（15）：174-175．

[3] 戴海燕，黃麗蓉，霍英，等． 非藥物護理在四肢骨折患者術后疼痛中的應用[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（10）：1663-1664．

[4] 于麗新． 綜合護理在減輕四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛中的應用效果觀察[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）：229-230．

[5] 張英． 綜合性護理干預措施在四肢骨折患者中的應用研究[J]． 臨床合理用藥雜志，2011，4（20）：48-49．

[6] 陳銳． 舒適護理干預對上肢骨折患者術后疼痛與功能恢復的影響分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（10）：114-115．

[7] 林珊珊． 護理干預對創(chuàng)傷性骨折病人術后疼痛的影響[J]． 全科護理，2011，9（19）：1731-1732．

[8] 蒲莉，佘軍紅． 整體干預對急性疼痛治療的影響[J]． 國外醫(yī)學（護理學分冊），2000（10）：133-134．

To Investigate the Application Value of Pain Nursing in Postoperative Comprehensive Nursing in Limb Trauma Fracture

YU Mingyuan TIAN Yan, Songyuan Central Hospital of Jilin Province, Songyuan 138000, China

[Abstract]Objective To explore the application value of comprehensive nursing in postoperative pain nursing of patients with limb trauma fracture. Methods 114 cases of traumatic fracture of extremities were divided into study group (comprehensive nursing) and control group (routine nursing) according to the order of hospitalization. Results The fracture healing time and length of stay in the study group were less than that in the control group (P＜0.05), the 24 h, 48 h and 72 h pain scores of the study group were better than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing care has a high application value in postoperative pain nursing of patients with limb trauma fracture.

[Key words]Comprehensive nursing, Limbs trauma fracture, Postoperative pain

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0223-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．155