肺心病患者舒適護理體會

黃冬梅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十二師二二二團醫(yī)院綜合科，新疆 巴音郭楞 831505）

肺心病患者舒適護理體會

黃冬梅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十二師二二二團醫(yī)院綜合科，新疆 巴音郭楞 831505）

目的分析肺心病患者舒適護理實施方法及效果。方法研究年度2015年1月—2015年11月，納入肺心病共59例，依照數(shù)字法予以分組。對照組選用常規(guī)護理，有29例；觀察組選用舒適護理，有30例。對比效果。結(jié)果兩組中觀察組的住院日更少，生活質(zhì)量高，滿意度更高，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論肺心病舒適護理效果佳，可有效提高病患生活質(zhì)量，減少住院日，宜推廣。

肺心病；舒適護理；效果

肺心病非常常見，病患多有右心室肥大及肺動脈高壓，不伴或伴右心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽及心悸等。肺組織、肺部胸廓、支氣管或肺動脈等病變，升高肺循環(huán)阻力，造成右心室功能及結(jié)構(gòu)改變，誘發(fā)患者惡心、氣促、乏力、咳嗽、腹脹、失眠、頭痛及食欲不振等，生活質(zhì)量受很大影響。此文研究年度2015年1月—2015年11月，納入肺心病共59例，總結(jié)舒適護理實施方法與效果，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究年度2015年1月—2015年11月，納入肺心病共59例，依照數(shù)字法予以分組。對照組選用常規(guī)護理，有29例，病程均為（9.66±2.31）年，3-18年，均齡（62.33±5.48）歲，53-81歲，有女患者13例，其余16例男患者，16例慢阻肺，慢支炎13例。觀察組選用舒適護理，有30例，病程均為（9.86±2.46）歲，3-17.6年，均齡（62.56±5.32）歲，52-81歲，有女患者12例，其余18例男患者，17例慢阻肺，慢支炎13例。組間資料有均衡性，無顯著差異（P＞0.05），且不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

常規(guī)措施有，給予病患呼吸、血壓、神志、心率等嚴密觀察，做好口腔及鼻腔清潔，遵醫(yī)囑吸入化痰藥，并定期協(xié)助其體位更換；建議病患進食易消化、高熱量、高維生素及高蛋白食物；給予吸氧，并做好吸氧濕化，嚴密觀察CO2潴留。

1.2.2 觀察組護理

舒適措施有，（1）呼吸道護理。病患痰液粘稠，分泌物在氣道大量堆積，氣道阻力增加，咳嗽反射減弱，分泌物及痰液排出困難，通氣量減少，CO2潴留及缺氧加重，有不適感。需對病患痰液性質(zhì)、排痰能力、痰液量及飲水量嚴密觀察，加強氣道濕化，并囑其多飲水，促進痰液稀釋。教會咳痰方法，先深呼吸，再自主排痰，視情況氣管插管或霧化吸入，促進呼吸道順暢。（2）體位護理。多倡導(dǎo)病患采取端坐位或半坐位，緩解呼吸困難和心肺負擔(dān)，但易疲勞，導(dǎo)致焦慮、抑郁及煩躁等，需切實做好護理。取抱枕或海綿墊，置于病患頭部、背部及上下肢，使其放松身心[1]。（3）心理指導(dǎo)。與病患適當(dāng)溝通，提倡其主訴，并給予安慰、鼓勵、同情等，說明疾病及治療有關(guān)知識，病因、癥狀、治療方法、治療安全性及目的等，使其保持積極平和心態(tài)，密切配合。（4）皮膚護理。指導(dǎo)病患臥床休息，并說明原因，使其配合。給予皮膚護理，預(yù)防褥瘡；經(jīng)常更換被褥床單等，并每天清理床鋪，保證衛(wèi)生、整潔、干燥；取海綿墊，置于受壓部位，減少摩擦；如病患皮膚有破損，需及時上藥換藥；翻身時切忌作拖、拉、推等動作。

記錄住院日，組間比較。護理前后，評估比較生活質(zhì)量。調(diào)查滿意度，予以對比。

1.3 效果標準

1.3.1 生活質(zhì)量

評估內(nèi)容有社會功能、軀體功能、物質(zhì)功能及心理功能，滿分80分，評分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.3.2 滿意度

滿意度分不滿意、滿意和一般。不滿意：調(diào)查＜65分；滿意：調(diào)查＞95分；一般：調(diào)查65-95分。滿意+一般=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院日

對照組的住院日（15.57±2.13）d，觀察組的住院日（10.22±1.19）d。兩組中觀察組的住院日更少，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量

對照組生活質(zhì)量護理前評分（51.22±5.45）分，觀察組護理前評分（50.49±5.89）分，兩組比較無顯著差異（P＞0.05），且不具統(tǒng)計學(xué)意義。對照組生活質(zhì)量護理后評分（64.57±4.82）分，觀察組護理后評分（70.13±4.62）分，兩組中觀察組的評分更高，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 滿意度

對照組獲得82.76%，觀察組獲得96.67%，兩組中觀察組更高，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 對比兩組滿意度

3 討論

加強肺心病護理，有利于延緩病情進展，改善生活水平及質(zhì)量，減少并發(fā)癥。舒適護理的興起及應(yīng)用，為護理質(zhì)量提升的迫切要求，也是現(xiàn)代護理發(fā)展必然結(jié)果[3]。從內(nèi)容上看，此模式除了重視病患生理健康之外，還重視其心理及人文護理，將提高工作質(zhì)量作為護理目標，深入其內(nèi)涵，將病患作為護理核心，給予更加敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)、舒適、專業(yè)的服務(wù)，體現(xiàn)了人為關(guān)懷。此模式可保證病患身心處于最佳狀態(tài)，將外部因素的影響降至最低，促進療效[4]。在該模式下，護士由傳統(tǒng)執(zhí)行醫(yī)囑向綜合性舒適性主動護理轉(zhuǎn)變，護理集康復(fù)、預(yù)防及宣教于一身，工作質(zhì)量大大提高，且病患滿意度高，社會功能、軀體功能、物質(zhì)功能及心理功能得到顯著改善。該模式可有效減輕病患心理及生理不適，保持愉悅、輕松、積極狀態(tài)，保證良好護理效果；護理時，護士語氣應(yīng)真誠、輕柔，態(tài)度應(yīng)和藹、友好，給予充分體貼和關(guān)愛，提高其治愈信心，提升舒適感[5]。在此文，施行常規(guī)方法的對照組，住院日（15.57±2.13）d，生活質(zhì)量護理后評分（64.57±4.82）分；觀察組施行舒適護理后，住院日（10.22±1.19）d，生活質(zhì)量護理后評分（70.13±4.62）分，后者住院日短，生活質(zhì)量高，證實舒適護理對提升生活質(zhì)量、加快康復(fù)有確切作用。觀察組的滿意度（96.67%）較對照組（82.76%）高，表明患者對舒適護理更滿意。

綜上分析，舒適護理在肺心病護理中有很大運用價值，病患生活質(zhì)量得到顯著提升，住院日縮短，需引起重視。

[1] 陳愛,吳秀華.舒適護理聯(lián)合健康教育對肺心病患者護理的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(04):584-585.

[2] 尚華.舒適護理對肺心病患者的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(24):182-183.

[3] 徐愛萍,李寶蓮.舒適護理模式在肺心病患者中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(36):103-104.

[4] 徐栓紅.肺心病患者行舒適護理的應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(10):225-226.

[5] 王華瓊.60例老年慢性肺心病患者的臨床護理體會[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(09):250.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0118.02