藿香正氣配方顆粒與飲片療效對比分析

王麗珍

（吉林省白山市中醫(yī)院藥品科，吉林 白山 134300）

藿香正氣配方顆粒與飲片療效對比分析

王麗珍

（吉林省白山市中醫(yī)院藥品科，吉林 白山 134300）

目的對藿香正氣湯配方顆粒與飲片在小兒腹瀉臨床上的療效進(jìn)行分析比較。方法選取來院治療的小兒腹瀉患者64例，隨機(jī)分為配方顆粒組32例和中藥飲片組32例。分別給與藿香正氣湯配方顆粒和藿香正氣湯中藥飲片，觀察治療效果。結(jié)果經(jīng)治療，觀察配方顆粒組總有效率約為87.5%，中藥飲片組總有效率約為84.4%，兩組有效率間無顯著性差異(P＞0.05)。結(jié)論藿香正氣湯配方顆粒能夠通過減少排便次數(shù)，改善大便性狀等，達(dá)到治療小兒腹瀉的作用，與藿香正氣湯飲片療效基本相同。

藿香正氣湯；小兒腹瀉；對比療效觀察

小兒腹瀉是兒科臨床中最常見的疾病之一，多種病原體和因素均能引起小兒腹瀉。這種消化道綜合征可能引起小兒營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果[1]。中醫(yī)古方藿香正氣湯對于小兒腹瀉的治療效果良好，但存在服用不方便，劑量不準(zhǔn)確等問題，本研究對64例小兒腹瀉患者給與藿香正氣配方顆粒治療并進(jìn)行對比觀察，對比與藿香正氣湯中藥飲片的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所采用64例病例，全部為吉林省白山市中醫(yī)院2014年6月至2015年8收治的3歲以下小兒腹瀉患者。

1.2 病例組選取標(biāo)準(zhǔn)

本研究以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（1994）[2]為依據(jù)進(jìn)行診斷，選取符合標(biāo)準(zhǔn)的病例進(jìn)行治療觀察，并取得患者監(jiān)護(hù)人知情同意。排除由于主觀原因終止治療的；年齡小于4個月；并發(fā)其他慢性病的，已知對本方中成分過敏過過敏體質(zhì)的；病情急性加重的患者。

1.3 治療方法

配方顆粒組給與中藥顆粒劑：廣藿香10 g、紫蘇葉10 g、陳皮6 g、蒼術(shù)6 g、茯苓10 g、厚樸6 g、法半夏6 g、大腹皮10 g、白芷6 g、甘草3 g，（來源：華潤三九醫(yī)藥股份有限公司），每日一劑，分兩次服用，飲片組給與相同劑量中藥飲片，用法與用量與配方顆粒組相同。連續(xù)服用12 天。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定

觀察患兒服藥前和服藥后的臨床癥狀[3]。根據(jù)《腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議》[4]，按癥狀改善情況，劃分為顯效，有效，無效，判斷治療效果。

1.5 數(shù)理統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（Mean ± SD）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計學(xué)差異水平為0.05。

2 治療結(jié)果

2.1 一般資料

本試驗(yàn)中，兩組間一般資料比較如表1所示，沒有顯著性差異，具有可比性。

表1 2組小兒腹瀉共計64例患者一般資料比較

2.2 癥狀觀察

本試驗(yàn)中，兩組藥物對小兒腹瀉患者臨床癥狀觀察如表2所示，均能顯著性改善腹瀉癥狀，兩組間比較，沒有顯著性差異。

表2 小兒腹瀉患者臨床癥狀觀察(n=64)

2.3 療效觀察

本試驗(yàn)中，兩組藥物對小兒腹瀉患者臨床癥狀觀察如表3所示，兩組間比較，沒有顯著性差異。

表3 小兒腹瀉患者療效觀察

3 討論

中醫(yī)理論是我國醫(yī)學(xué)理論體系的瑰寶，中藥飲片作為最早出現(xiàn)的中藥劑型，具有利于吸收，起效迅速等優(yōu)點(diǎn)。但是，隨著中醫(yī)發(fā)展，飲片在應(yīng)用上也曝露出很多限制，如服用不方便，容易受到污染，不利于運(yùn)輸?shù)?。中藥顆粒劑營運(yùn)而生，根據(jù)理論論證以及反復(fù)的臨床試驗(yàn)，應(yīng)用特殊工藝，制成的一種便于運(yùn)輸和服用的新劑型[5]。中藥顆粒采用現(xiàn)代化生產(chǎn)技術(shù)，如高速離心技術(shù)以及超濾技術(shù)等，將藥物中的有效物質(zhì)分離出來，制成細(xì)粉或者是顆粒，在衛(wèi)生控制條件下分裝保存[6]。配方顆粒是在中藥顆粒的基礎(chǔ)上，將藥方中的藥物均制成中藥顆粒，配伍服用，具有便于攜帶、易于服用和保存等優(yōu)點(diǎn)，越來越受到患者的歡迎。

小兒腹瀉是兒科臨床上的常見病，導(dǎo)致小兒腹瀉的因素很多，大體歸納起來可分為非感染性和感染性兩大類。西醫(yī)理論治療小兒腹瀉常用抗生素，抗病毒藥物治療，由于小兒生理機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，對外界刺激抵御能力差，抗生素等藥物容易引起腸道菌群失調(diào)，造成二重感染等。藥物刺激還可能對小兒免疫系統(tǒng)造成影響，導(dǎo)致兒童過敏體質(zhì)。中醫(yī)治療小兒腹瀉有諸多優(yōu)勢，中醫(yī)理論任務(wù)小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，形氣未充，易感秋冬風(fēng)寒之邪，使脾胃水液運(yùn)化失常，升降失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致清濁不分而泄瀉。長期腹瀉，可能導(dǎo)致消化道損傷等嚴(yán)重后果，因此 ，中醫(yī)理論經(jīng)常選用和胃悅脾的方式治療小兒腹瀉，從病因出發(fā)，根治小兒腹瀉。

藿香正氣湯具有疏風(fēng)散寒，化濕和中的功能，多用于治療外感風(fēng)寒引發(fā)的便溏或腹瀉。味辛性微溫，辛散風(fēng)寒，芳化濕濁，專入脾經(jīng)，可和胃悅脾[7]。藿香中含有揮發(fā)油成分，可以促進(jìn)胃消化液分泌，改善食欲和消化道功能，對胃腸痙攣有緩解作用，故有芳香健胃之功，而為本方主藥。紫蘇、生姜、陳皮均能促進(jìn)消化道分泌，緩解胃腸道內(nèi)發(fā)酵異常，促進(jìn)積氣排出，可以輔助主藥發(fā)揮行氣健胃的功效；紫蘇還可以促進(jìn)胃腸蠕動；陳皮、白術(shù)可以有效緩解胃腸平滑肌痙攣；甘草解痙止痛；半夏鎮(zhèn)吐；諸藥合用，以糾正胃腸功能紊亂，有利於嘔吐、腹瀉等癥狀的緩解[8]。本研究在采用古方藿香正氣湯的基礎(chǔ)上，考察藿香正氣配方顆粒對小兒腹瀉的治療作用，研究發(fā)現(xiàn)二者均可以有效治療小兒腹瀉，且沒有顯著性差異，提示藿香正氣配方顆粒可以在臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 伽俊鳳.小兒遷延性腹瀉臨床分析(附98例報告)［J］.中國中醫(yī)藥資訊,2011,3 (6): 179.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社,1994: 289.

[3] 余建軍.葡萄糖酸鋅佐治小兒腹瀉80 例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(26):5644.

[4] 全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議［J］.中國實(shí)用兒科雜志,1998,13(6):384.

[5] 孫廣杰,陳福剛. 銀翹散短煎頻服治療外感風(fēng)溫初起20例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(6):39-40.

[6] 張永麗,劉寶霞,楚巧紅.試論感冒的辨證論治［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,22(6):634-635.

[7] 謝康禧,馮艷珍.藿香正氣散治療嬰幼兒秋季腹瀉35 例[J].新中醫(yī),2005,4.

[8] 劉瑤,劉偉.藿香正氣散對濕困脾胃型亞健康大鼠胃腸功能的影響[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,6.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0081.02