穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效觀察

黃向東

（海南省東方市東方醫(yī)院藥劑科，海南 東方 572600）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效觀察

黃向東

（海南省東方市東方醫(yī)院藥劑科，海南 東方 572600）

目的評價(jià)分析在美托洛爾治療冠心病室性心律失常時(shí)，應(yīng)用穩(wěn)定顆粒治療的臨床作用。方法 選取2015年5月到2016年3月在我院診療的92例冠心病室性心律失常，以隨機(jī)數(shù)字方法分為兩組，每組46例，均進(jìn)行美托洛爾治療，無其他藥物聯(lián)合治療為對照組。聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療為觀察組。比對兩組患者在心電圖下的特征表現(xiàn)的改善情況。結(jié)果觀察組患者在心電圖下的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、每24h室早搏次數(shù)以及每24h短陣室速數(shù)與對照組患者的相比明顯較好，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在冠心病室性心律失常的美托洛爾治療中使用穩(wěn)心顆?？梢杂行У母纳苹颊叩牟r，加快患者的恢復(fù)速度，臨床應(yīng)用較好。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心??；室性心律失常

冠心病是心臟疾病中發(fā)病率較高的疾病，常伴有室性心律失常的發(fā)生，會(huì)給患者的心臟造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，在臨床早期進(jìn)行有效的藥物干預(yù)治療可以起到一定的作用效果[1]。美托洛爾是臨床上用于冠心病室性心律失常最為常見的藥物，但臨床作用效果一般，我院為了分析在在冠心病室性心律失常的美托洛爾治療中使用穩(wěn)心顆粒的臨床作用，現(xiàn)特選在我院接受治療的92例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月到2016年3月在我院救治的92例冠心病室性心律失常患者，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)分為兩組，對照組46例，男23例，女23例，年齡38～75歲，平均年齡（56.23±16.83）歲；觀察組46例，男24例，女22例，年齡39～74歲，平均年齡（56.83±17.82）歲。所有患者均符合冠心病室性心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且該項(xiàng)研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均自愿參與研究，所有治療方案均獲得患者和家屬知情同意，且已簽署知情同意書，依從性較好。在性別、年齡等一般資料上均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均先接受美托洛爾（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H59313220 生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司）治療，劑量為每次25～50mg，每天2～3次[2]。觀察組患者同時(shí)服用穩(wěn)定顆粒（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950026 生產(chǎn)廠家：山東步長制藥股份有限公司）治療，劑量為每次1袋，每天3次[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)兩組患者在心電圖下的特征表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、每24h室早搏次數(shù)、每24h室短陣室速數(shù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者在心電圖下的特征表現(xiàn)的改善情況

經(jīng)治療后，觀察組患者在心電圖下的S T段壓低（1.0 5±0.3 6）m m、S T段壓低持續(xù)時(shí)間（1.24±0.34）min、每24h室早搏次數(shù)（1784.78±6385.21）次以及每24h短陣室速數(shù)（10.67±3.78）陣與對照組患者子在心電圖下的ST段壓低（1.43±0.46）mm、ST段壓低持續(xù)時(shí)間（1.84±0.63）min、每24h室早搏次數(shù)（2564.97±1163.34）次以及每24h短陣室速數(shù)（21.76±7.52）陣相比明顯較好，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者在心電圖下的特征表現(xiàn)的改善情況 [±s ]

表1 兩組患者在心電圖下的特征表現(xiàn)的改善情況 [±s ]

心電圖特征表現(xiàn)組別 例數(shù) 時(shí)間 ST段壓低（mm） ST段壓低持續(xù)時(shí)間（min） 每24h室早搏次數(shù)(次)每24h短陣室速數(shù)(陣)對照組 46 用藥前 1.78±0.58 3.78±1.26 9853.67±3642.23 87.43±23.63用藥后 1.43±0.46 1.84±0.63 2564.97±1163.34 21.76±7.52觀察組 46 用藥前 1.79±0.62 3.76±1.25 9783.67±3153.84 89.72±24.63用藥后 1.05±0.36 1.24±0.34 1784.78±6385.21 10.67±3.78

3 討論

冠心病是一種由于是冠狀動(dòng)脈病變、心肌供血或代謝異常引起的心臟疾病，是目前臨床上病死率較高的疾病之一。冠心病發(fā)生的同時(shí)還會(huì)并發(fā)室早搏、室顫等常見的心律失常疾病，并發(fā)疾病會(huì)加重病況甚至直接誘發(fā)死亡[5]。臨床上對于該病的控制多采用藥物治療，美托洛爾是西藥中用于該病的一種β-受體阻滯劑，可以在短時(shí)間內(nèi)降低心率，壓制交感神經(jīng)興奮程度，進(jìn)而起到調(diào)節(jié)心室纖顫和改善心肌缺血的作用。穩(wěn)心顆粒是由三七多、黨參、甘松等種中藥組成的合成藥物，屬于通道離子阻斷劑。穩(wěn)心顆?？梢葬槍颊叩牟∽兲庍M(jìn)行有效的治療、調(diào)節(jié)和修復(fù)，可以提高心肌收縮能力，對冠狀動(dòng)脈起到擴(kuò)張的作用，恢復(fù)正常的血流供應(yīng)，進(jìn)而改善心肌代謝能力。本文研究表明，觀察組患者在心電圖下的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、每24h室早搏次數(shù)以及每24h短陣室速數(shù)與對照組患者的相比明顯較好，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可知，美托洛爾可以對病況進(jìn)行有效的控制，但不能完全達(dá)到根治的作用，聯(lián)合穩(wěn)心顆粒能夠在治療的同時(shí)給予營養(yǎng)補(bǔ)充，起到疊加的作用效果[6]。

綜上所述，穩(wěn)定顆粒在美托洛爾治療冠心病室性心律失常中起到突出的輔助作用，可以提高藥物的作用效果，加快患者的臨床癥狀改善程度，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

[1] 鄭新含.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(3):429-430.

[2] 佘春橋.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):76-78.

[3] 王宜平.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(3):78-79.

[4] 郁華.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(7):1216-1217.

[5] 段彩玉.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效及不良反應(yīng)[J].中外醫(yī)療,2012,31(28):110-111.

[6] 韋瓔洛,曹紅,黃從新等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(5):752-757.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0051.02