綜合護(hù)理用于老年急性左心衰患者的療效觀察

賈朝暉

（昌黎縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

綜合護(hù)理用于老年急性左心衰患者的療效觀察

賈朝暉

（昌黎縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

目的探討并分析綜合護(hù)理用于老年急性左心衰竭患者的療效。方法選取我院2014年7月～2016年6月我院收治的急性左心衰竭的老年患者175例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組88例和對(duì)照組87例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理。比較兩組的療效和SAS評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)組的總有效率為94.32%，較對(duì)照組的79.31%高，SAS評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理用于老年急性左心衰竭患者的療效顯著，助于降低抑郁程度，值得推廣。

急性左心衰竭；綜合護(hù)理；療效

隨著社會(huì)快節(jié)奏和老齡化趨勢(shì)的加快，急性左心衰竭的發(fā)病率越來(lái)越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問(wèn)題。其中，以老年患者為主[1]。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應(yīng)不足，呼吸障礙[2]。急性左心衰竭發(fā)病較突然，病情危重，老年患者因自身的體質(zhì)特點(diǎn)和疾病因素，孤獨(dú)感較強(qiáng)，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，抑郁焦慮[3]。因此，給予及時(shí)有效的急救措施和心理治療至關(guān)重要。據(jù)報(bào)道[4]，在治療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情，降低抑郁程度?；诖?，本研究對(duì)綜合護(hù)理用于老年急性左心衰竭患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年6月我院收治的急性左心衰竭的老年患者175例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組88例和對(duì)照組87例。試驗(yàn)組年齡58～79歲，平均年齡（64.3±3.1）歲，男46例，女42例。對(duì)照組年齡59～79歲，平均年齡（64.4±3.2）歲，男43例，女44例。兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，提供良好的住院環(huán)境，密切觀察患者病情。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）健康宣教：針對(duì)老年急性左心衰竭患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對(duì)急性左心衰竭的認(rèn)知和自身護(hù)理；（2）心理護(hù)理：加強(qiáng)和老年急性左心衰竭患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓等生理指標(biāo)情況，待患者病癥好轉(zhuǎn)且生命體征平穩(wěn)后，配好急救箱將患者護(hù)送到CCU病房；（3）建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系：老年患者的孤獨(dú)感較強(qiáng)，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效和SAS評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀或生命體征無(wú)明顯改變。SAS評(píng)分較低的抑郁程度較輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

試驗(yàn)組的總有效率為94.32%，較對(duì)照組的79.31%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。試驗(yàn)組的SAS評(píng)分為（45.37±4.35），較對(duì)照組的（61.24±5.12）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療療效比較 [n（%）]

3 討 論

老年急性左心衰竭患者時(shí)心腦血管內(nèi)科的危重患者[5]。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應(yīng)不足，呼吸障礙。又基于老年急性左心衰竭患者自身的體質(zhì)特點(diǎn)，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，孤獨(dú)感較強(qiáng)，抑郁焦慮。急性左心衰竭能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心搏驟停、心源性休克等，致殘、致死率極高[6]。如果在臨床上治療或護(hù)理不得當(dāng)，將給患者帶來(lái)致命的打擊。本研究采用綜合護(hù)理，給予健康宣教、心理護(hù)理和急救措施干預(yù)措施極大地改善急性左心衰竭患者的病情。同時(shí)，緩解患者的負(fù)面情緒[7-8]。

綜上所述，綜合護(hù)理用于老年急性左心衰竭患者的療效顯著，助于降低抑郁程度，值得推廣。

[1] 嵇先文,沈一同.老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(29)∶81.

[2] 賈 丹.綜合護(hù)理在急性左心衰患者中的應(yīng)用療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1)∶196-197.

[3] 趙云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7)∶76-77.

[4] 馮梅芝.急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(20)∶77-78.

[5] 張艷琴.優(yōu)化急救護(hù)理對(duì)急性左心衰患者急救療效的價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17)∶140,142.

[6] 郭鳳仙,老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)臨床保健雜志,2011,14(6)∶648-650.

[7] 王青蘋.優(yōu)化急救護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者急救療效的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(4)∶157-158.

[8] 鄭曉風(fēng).早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(7)∶1378-1379.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.116.01