臨床輸血患者用血合理性分析

林 紅

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

臨床輸血患者用血合理性分析

林 紅

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的調(diào)查分析臨床輸血患者用血合理性用血合理性情況。方法選取2015年5月～2016年10月我院內(nèi)外科中輸血患者688例作為研究對象，以進(jìn)行用血合理性調(diào)查研究及統(tǒng)計分析。結(jié)果合計內(nèi)外科598例輸血患者中用血合理541例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內(nèi)科中輸血患者共計421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。結(jié)論從內(nèi)外科輸血治療用血合理性情況整體比來看，內(nèi)科較好于外科，臨床應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)重視外科中輸血應(yīng)用合理性的質(zhì)量管理，應(yīng)該不斷加強(qiáng)相關(guān)人員對輸血知識的相關(guān)學(xué)習(xí)，以不斷提高臨床上輸血應(yīng)用的合理性，進(jìn)而幫助更多的患者實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)治療的最終目的及效果。

臨床輸血；用血合理性；分析

輸血在臨床治療疑難疾病及急搶救危重患者中具有重要的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值與醫(yī)療地位，同時也存在一定的醫(yī)療風(fēng)險[1]。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的改革發(fā)展，輸血治療已不可或缺，愈加受到廣大醫(yī)療界的重視，因此，對輸血治療的用血合理性與科學(xué)性的觀念和技術(shù)提出更高的要求。一方面，臨床輸血的合理性水平不僅僅是為了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)高低，更是為了體現(xiàn)一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至一個地區(qū)及國家的醫(yī)療技術(shù)水平；而另一方面，隨血液市場供需需求的顯著增加，血液資源已彌足珍貴[2]，合理有效應(yīng)用輸血可大幅減少不必要的浪費(fèi)，已有效節(jié)約有限的血液資源，還可最大限度減少輸血患者的風(fēng)險，進(jìn)而保證用血安全性與合理用血的質(zhì)量水平。因此，為提高臨床對輸血合理性的管理，保證用血質(zhì)量及安全，本文選取我院內(nèi)外科中輸血患者688例，以進(jìn)行用血合理性調(diào)查研究及統(tǒng)計分析，報道詳文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院內(nèi)外科中輸血患者688例，均經(jīng)臨床醫(yī)生診斷需要接受輸血治療。其中外科輸血治療的患者267例，而內(nèi)科輸血治療的患者共計421例。年齡19～89歲，平均年齡（48.77±1.52）歲。

1.2 方法

本文以《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》為參照分析的理論依據(jù)[3]，逐一查閱688例輸血患者資料中記載的臨床實(shí)際用血情況的數(shù)據(jù)性及文字性資料，包括輸血患者的臨床癥狀及體征表現(xiàn)、輸血治療的目的，以及接受的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查等，與理論依據(jù)中標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參照對比，進(jìn)而評判臨床輸血患者的用血合理性，并對合理與不合理情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及觀察分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

合計內(nèi)外科5 9 8例輸血患者中用血合理5 4 1例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內(nèi)科中輸血患者共計421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。對用血不合理情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查及分析可知：輸血申請單、同意書以及輸血前相關(guān)檢查記錄及填寫的不完整等不合理情況發(fā)生的最多；其次為輸血病程記錄及護(hù)理記錄的不完整或不相符；而輸血指征及收發(fā)血記錄的不合理情況發(fā)生的最少。見表1。

表1 輸血患者的用血合理性 [n（%）]

3 討 論

為提高輸血的合理性，世界各國在近年來紛紛制定及不斷修改臨床中的輸血合理性標(biāo)準(zhǔn)指南[4]，制定更加嚴(yán)格的輸血適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)。本研究中的結(jié)果顯示，內(nèi)科輸血治療中合理性用血情況優(yōu)于外科輸血治療，這主要是由于內(nèi)科輸血治療中的患者通常具有較長的病程，臨床醫(yī)生會有足夠的時間去判斷是否可以進(jìn)行輸血治療，所以在對輸血治療的合理性指征的掌握及治療過程中的病程記錄、輸血申請單的完整性填寫等環(huán)節(jié)上都會做得較好、較完善；相對來講，外科輸血患者中的用血情況都較緊急，治療時間緊迫，同時醫(yī)生會將大量的精力用于外科手術(shù)的操作與觀察記錄中等，因此，對用血合理性指征的掌握不如內(nèi)科醫(yī)生充分，相關(guān)病程記錄也比較簡單，各輸血申請單及表格的填寫也較常出現(xiàn)不完善、不完整等情況，故而常常會導(dǎo)致外科輸血治療中的用血合理性情況較差于內(nèi)科。

綜上所述，從內(nèi)外科輸血治療用血合理性情況整體比來看，內(nèi)科較好于外科，臨床應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)重視外科中輸血應(yīng)用合理性的質(zhì)量管理，應(yīng)該不斷加強(qiáng)相關(guān)人員對輸血知識的相關(guān)學(xué)習(xí)，以不斷提高臨床上輸血應(yīng)用的合理性，進(jìn)而幫助更多的患者實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)治療的最終目的及效果。

[1] 魏曉燕,王 麗.2597份臨床輸血病例用血合理性調(diào)查分析[J].《藥物與人》,2014(6)∶1.

[2] 金 莉,羅曼琳.臨床用血598例合理性分析[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2016,20(28)∶654-655.

[3] 張俊平.178份臨床輸血病例合理性調(diào)查分析[J].《臨床研究》,2016,21.

本文編輯：劉欣悅

R457.1

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ISSN.2095-6681.2016.24.043.01