動氣法針刺天皇副穴為主治療漏肩風(fēng)臨床研究

胡靜，黃民君，周愚

重慶北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 北碚 400700

動氣法針刺天皇副穴為主治療漏肩風(fēng)臨床研究

胡靜，黃民君，周愚

重慶北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 北碚 400700

目的：觀察采取董氏奇穴之動氣法針刺天皇副穴為主治療漏肩風(fēng)的臨床療效。方法：采用臨床隨機(jī)對照試驗的研究方法將60例患者隨機(jī)分為董氏針刺組、常規(guī)針刺組各30例，董氏針刺組主穴取健側(cè)（患肩對側(cè)）之天皇副穴為主穴的董氏奇穴針刺方案；常規(guī)針刺組按照《針灸治療學(xué)》關(guān)于肩周炎的針刺方案；每天1次，2組療程均為3周。結(jié)果：2組患者治療后簡式McGill疼痛問卷（MPQ）評分、肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分分別與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；治療后，2組間MPQ評分、肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分分別比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）。總有效率董氏針刺組100%，常規(guī)針刺組96.40%，2組臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：2組治療方案均有良好臨床療效，動氣法針刺健側(cè)天皇副穴為主的董氏奇穴針刺治療方案具有明確的鎮(zhèn)痛、改善肩關(guān)節(jié)活動功能及改善肩關(guān)節(jié)綜合功能的療效，且均優(yōu)于對照組。

漏肩風(fēng)；動氣法；天皇副穴；董氏奇穴

漏肩風(fēng)屬中醫(yī)學(xué)痹證范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為肩周炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動活動度降低。有相關(guān)文獻(xiàn)[1]統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，世界上肩周炎發(fā)病率占總?cè)丝?%～5%，女性發(fā)病率略高于男性，并提示肩周炎發(fā)病率約占肩部疾患42%，城市發(fā)病率約占總?cè)丝诘?%。針灸是目前中醫(yī)臨床治療漏肩風(fēng)的主要方法之一，董氏奇穴針灸在治療上注重五行與臟象學(xué)說及脾胃學(xué)說，注重活血化瘀善用三棱針點(diǎn)刺，注重節(jié)氣之配合[2]。筆者以董氏奇穴理論為指導(dǎo)，遵循董氏之上病下治，下病上治，左病針右，右病針左，并采用董氏之動氣針法，動而得氣，氣至病所，在2013年8月—2014年4月期間對動氣法針刺天皇副穴為主和常規(guī)針刺法治療漏肩風(fēng)進(jìn)行隨機(jī)臨床對照試驗研究，結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]及1991年全國第2屆肩周炎學(xué)術(shù)研討會關(guān)于肩周炎(漏肩風(fēng))的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡＞40歲；③治療期間未接受其他臨床研究，自愿接受針灸治療，并接受各種問卷、調(diào)查量表及肩關(guān)節(jié)活動度的評估和測量；④堅持全程治療；⑤簽署知情同意書。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重心、肝、腎以及其他系統(tǒng)疾病者，糖尿病、凝血功能障礙、精神病及腫瘤患者；②肩部急性軟組織損傷、骨折、脫位、感染性炎癥、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等；③妊娠期患者。

1.3 中止標(biāo)準(zhǔn) 納入后未接受試驗方案所規(guī)定的治療措施；患者不合作，不按試驗要求完成，隨意更改治療方案者；試驗期間發(fā)生嚴(yán)重不良事件或不良反應(yīng)；設(shè)計方案或試驗中出現(xiàn)重大問題，無法判定療效；凡出現(xiàn)以上情況者，應(yīng)立即中止試驗并剔除，詳細(xì)記錄中止的原因。

1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn) 患者未能按時復(fù)診，中斷治療達(dá)1周以上；患者在試驗治療過程中，不愿意繼續(xù)進(jìn)行，向研究者提出中止試驗的要求者，立即停止臨床試驗，并詳細(xì)記錄脫落的原因。

1.5 一般資料 觀察病例為本院針灸科及推拿科患者，共60例。年齡42～72歲；男24例，女33例；病程3天～1年。按照觀察治療方案和對照治療方案的不同分為董氏針刺組30例和常規(guī)針刺組30例，在臨床觀察階段，董氏針刺組脫落1例，該患者治療3天后不明原因未再復(fù)診，常規(guī)針刺組脫落2例，其中1例患者治療1周后拒絕繼續(xù)采取針刺治療方法，要求采取小針刀療法治療，1例患者治療5天后離開本地，未再復(fù)診。董氏針刺組29例，男13例，女16例；年齡分布：50歲以下9例，51～60歲14例，61～70歲5例，70以上1例；病程情況：0～6月17例，7～12月10例，12月以上2例。常規(guī)針刺組28例，男11例，女17例；年齡分布：50歲以下8例，51～60歲12例，61～70歲7例，70以上1例；病程情況：0～6月15例，7～12月9例，12月以上4例。2組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 董氏針刺組 予董氏針刺治療。①取穴：參照《董氏奇穴針灸學(xué)》[2]取穴標(biāo)準(zhǔn)。處方：主穴取患肩對側(cè)(健側(cè))之天皇副穴，配穴取健側(cè)之足千金、足五金及患側(cè)靈骨、大白。天皇副穴位于天皇穴直下一寸五分，脛骨之內(nèi)側(cè)，而天皇穴位于脛骨頭之內(nèi)側(cè)陷中，去膝關(guān)節(jié)二寸五分；足千金穴位于腓骨前緣，側(cè)下三里穴外開五分，再直下二寸，而側(cè)下三里穴在側(cè)三里穴直下兩寸，側(cè)三里穴在四花上穴向外橫開一寸五分，四花上穴在外膝眼下三寸，脛骨外簾；足五金穴在腓骨前緣，足千金穴直下兩寸；大白穴在手背面，大拇指與食指叉骨間隙中，即第一掌骨與第二掌骨中間之凹陷中，拳手取穴(拇指彎曲抵食指第一節(jié)握拳)，當(dāng)虎口底外開五分取之；靈骨穴，拳手取穴，在手背拇指與食指叉骨間，第一掌骨與第二掌骨接合處，距大白穴一寸兩分，與重仙穴相通。②針刺操作：針具均選用蘇州東邦醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)號為GB2024-1994的東邦針灸針(神氣針)30號不銹鋼針灸針，針長50 mm；患者坐位或仰臥位，針刺操作按照先取穴定位，然后逐穴常規(guī)75%酒精棉球消毒，逐穴針刺。首先針刺患肩對側(cè)天皇副穴，距該穴定位之脛骨內(nèi)緣五分處朝床面方向進(jìn)針，針尖刺向小腿外側(cè)足少陽經(jīng)部位，針體貼在脛骨下緣，針刺深度為1～2寸，以得氣為宜(酸麻脹等感覺)，捻轉(zhuǎn)行針30 s同時囑患者稍微活動肩部(以自己能活動的最大范圍為度)，并詢問患者疼痛較針刺前是否有減輕；囑患者停止活動，再行針刺健側(cè)足千金、足五金穴，兩穴均采取直刺進(jìn)針，針刺深度為1～2寸，以得氣為宜(酸麻脹等感覺)；最后針刺患側(cè)靈骨、大白二穴，囑患者握拳，大拇指尖抵食指第一指節(jié)，呈虎口立位，兩穴都緊貼第二掌骨直刺進(jìn)針，針深1～1.5寸，得氣為宜，不行提插捻轉(zhuǎn)手法；術(shù)畢，囑患者活動肩部，做上舉、外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋等動作，或做受限動作，無時間限制，以耐受時間為宜。留針30 min，每10 min于天皇副穴捻轉(zhuǎn)行針30 s，并同時囑患者活動肩部；出針前行針，出針后囑患者繼續(xù)活動患肩5 min再予離開。治療1周為1療程，連續(xù)治療3療程。

2.2 常規(guī)針刺組 ①取穴：參照《針灸治療學(xué)》[4]關(guān)于肩周炎的針灸治療取穴處方。處方以肩關(guān)節(jié)局部取穴為主，取患肩同側(cè)(患側(cè))肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉，對側(cè)中平穴，辨證加減：太陰經(jīng)證加尺澤、陰陵泉，陽明經(jīng)、少陽經(jīng)證加手三里、外關(guān)，太陽經(jīng)證加后溪、大杼、昆侖，痛在陽明、太陽經(jīng)加條口透承山。取穴定位均按照中國中醫(yī)藥出版社出版的新世紀(jì)第二版《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》為準(zhǔn)，其中肩前穴為經(jīng)外奇穴，在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺襞頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)，中平穴為現(xiàn)代發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗效穴，其在足三里下一寸，阿是穴以肩關(guān)節(jié)局部痛點(diǎn)或壓痛點(diǎn)為腧。②針刺操作：針具均選用蘇州東邦醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)號為GB2024-1994的東邦針灸針(神氣針)30號不銹鋼針灸針，針長50 mm；患者坐位或仰臥位，針刺操作按照先取穴定位，然后逐穴常規(guī)75%酒精棉球消毒，逐穴針刺。肩髃穴采取直刺或向下斜刺0.8～1.5寸，肩前取垂臂位，直刺或針向肩關(guān)節(jié)1～1.5寸，肩貞向外斜刺1～1.5寸或向前腋縫方向透刺，陽陵泉直刺1～1.5寸，對側(cè)中平穴直刺1～1.5寸，尺澤直刺0.8～1.2寸，陰陵泉直刺1.0～2.0寸，手三里直刺0.8～1.2寸，外關(guān)直刺0.5～1.0寸，后溪直刺0.5～0.8寸，大杼斜刺0.5～0.8寸，昆侖直刺0.5～0.8寸，條口與承山兩針尖相對透刺，均以1～2寸，各穴刺法均采用提插、捻轉(zhuǎn)以得氣為度，肩髃、肩前、肩貞采用瀉法，中平穴以觸電式針感向足面、足趾或外踝關(guān)節(jié)方向傳導(dǎo)為佳，余均采取平補(bǔ)平瀉法；留針30 min，每10 min行針1次，出針后可囑患者稍微活動患肩；治療1周為1療程，連續(xù)治療3療程。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) (1)疼痛評定：采用簡式McGill疼痛問卷(MPQ)，其由11個感覺類和4個情感類對疼痛的描述詞以及現(xiàn)時疼痛強(qiáng)度(PPI)和視覺模擬評分法(VAS)組成。從MPQ可以得到三個重要的指數(shù)：①疼痛評級指數(shù)(pain rating index， PRI)；②VAS評分結(jié)果；③現(xiàn)時PPI。(2)肩關(guān)節(jié)活動度評定：采用全國第二屆肩周炎學(xué)術(shù)研討會提出其制定的《肩周炎康復(fù)體療功能評定方案》，該方案在傳統(tǒng)測量ROM的基礎(chǔ)上作出了精簡與調(diào)整，并按照康復(fù)評定的原則，加入了日常生活活動能力(ADL)的內(nèi)容，測量內(nèi)旋、外旋、摸耳、摸背4個指標(biāo)，每項指標(biāo)采用滿分90分的評分方法。(3)肩關(guān)節(jié)綜合功能評定：采用Constant-Murley肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)，其主觀和客觀成分的比例是35/65，其中疼痛15分，日?；顒?0分，肩關(guān)節(jié)活動范圍40分，肌力測試25分，共100分。以上均由專門參與研究的醫(yī)務(wù)人員在治療前后進(jìn)行評價。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計描述和分析采用IBM SPSS Statistics 20.0軟件進(jìn)行。2組一般資料如性別、年齡及病程構(gòu)成比較采用χ2檢驗；2組治療前和治療后組間McGill疼痛量表得分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分及Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能綜合評分比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗；2組組內(nèi)治療前后McGill疼痛量表得分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分及Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能綜合評分比較采用配對樣本t檢驗；2組治療后療效評價比較，采用成組設(shè)計等級資料的秩和檢驗。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或者基本恢復(fù)；顯效：肩部疼痛基本消失但偶有不適，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；有效：肩部疼痛減輕，活動功能改善；無效：癥狀無改善。

4.2 2組治療前后MPQ評分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分比較 見表1。2組患者治療后MPQ評分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分分別與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；治療后，2組間MPQ評分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分分別比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)。提示董氏針刺治療方案和常規(guī)針刺治療方案均具有鎮(zhèn)痛、改善漏肩風(fēng)患者肩關(guān)節(jié)活動功能、改善漏肩風(fēng)患者肩關(guān)節(jié)活動受限的效果，且董氏針刺治療方案在改善以上各項指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)針刺治療方案。

表1 2組治療前后MPQ評分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分比較() 分

表1 2組治療前后MPQ評分、楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分比較() 分

與本組治療前比較，①P＜0.01；與常規(guī)針刺組治療后比較，②P＜0.05，③P＜0.01

組別董氏針刺組常規(guī)針刺組n 29 28治療前21.76±3.46 20.21±2.27治療后4.52±3.38①②6.43±4.61①治療前175.21±31.71 182.64±26.29治療后277.48±34.79①③243.04±18.28①治療前51.45±6.71 52.32±4.83治療后86.21±10.60①③74.50±9.61①M(fèi) PQ評分 楊氏肩關(guān)節(jié)活動度評分 Constant-M urley肩關(guān)節(jié)綜合功能評分

4.3 2組臨床療效比較 見表2。2組臨床療效比較，經(jīng)秩和檢驗，Z=-3.69，P=0.000，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。提示董氏針刺組療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。

表2 2組臨床療效比較 例(%)

5 討論

本研究結(jié)果顯示：動氣法針刺天皇副穴為主治療漏肩風(fēng)具有明顯鎮(zhèn)痛、改善肩關(guān)節(jié)活動功能及整體綜合治療療效，均優(yōu)于按照《針灸治療學(xué)》關(guān)于漏肩風(fēng)的常規(guī)針灸治療方案。

5.1 從中醫(yī)方面對本臨床試驗結(jié)論的探討 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病病位主要在經(jīng)行肩部的經(jīng)脈及經(jīng)筋，病機(jī)為五旬之人，正氣不足，營衛(wèi)漸虛，若局部感受風(fēng)寒，或勞累閃挫，或習(xí)慣偏側(cè)而臥，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痹；肩痛日久，局部氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯，以致患處腫脹黏連，最終關(guān)節(jié)僵直，肩臂不能舉?！安煌▌t痛”“不榮則痛”，各種原因?qū)е屡K腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，或淤滯不行，或產(chǎn)生逆亂，或氣機(jī)升降失常等氣血運(yùn)行障礙的病理改變，均會引起疼痛癥狀。觀察組治療方案的取穴，董氏奇穴天皇副穴為治療肩臂痛及肩臂不舉之特效穴，足千金、足五金穴治療肩臂不能左右具有特效，并遵循董氏之上病下治，下病上治，左病針右，右病針左，故取健側(cè)之天皇副穴為主穴，配以健側(cè)之足千金、足五金穴。天皇副穴又名腎關(guān)，其定位處有肝、腎、脾三陰脈所過。《素問》云：“腎者，胃之關(guān)也”，腎關(guān)又為六腑解部，其效用從其名之來源得到表現(xiàn)。五旬之人，正氣始虧，為本病之本虛所在，腎關(guān)通過六腑的作用來強(qiáng)腎氣以扶正祛邪，腎關(guān)調(diào)六腑以通六腑之經(jīng)脈，其穴近陰陵泉，太陰脾經(jīng)與陽明胃經(jīng)相表里，又同名經(jīng)相連，故對陽明型漏肩風(fēng)及太陰型漏肩風(fēng)病效更佳，取本穴為主穴，扶正固表祛邪，通經(jīng)活絡(luò)止痛。足千金、足五金二穴在肺腎解部，是肺金腎水之象，故有補(bǔ)腎扶正、調(diào)肺固表之效，兩穴在足外側(cè)，處正經(jīng)足三陽所過之處，特別近足少陽經(jīng)之上，故對少陽型漏肩風(fēng)證可具佳效。靈骨、大白在董氏奇穴理論里具溫陽補(bǔ)氣之效為第一，兩穴之間為手陽明之合谷，其效多以此為憑，其治風(fēng)、半身不遂多用手陽明的多氣多血之特性，借合谷之性，一可祛風(fēng)瀉邪，二可補(bǔ)大腸之氣固肺表，且歷代書籍記載合谷穴多配健側(cè)之穴以誘發(fā)氣血的流動，以調(diào)陽明之氣，通經(jīng)脈。此五穴相配，補(bǔ)腎扶正，氣血得調(diào)，經(jīng)絡(luò)得通，以達(dá)“榮則不痛，通則不痛”之效。董氏奇穴之動氣針法認(rèn)為，人體有自然抗力，并有相對平衡點(diǎn)，故常采用“交經(jīng)遠(yuǎn)刺”，以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動氣針法，患者的意念集中于患肩，以自身最明顯的活動受限動作配合患側(cè)肩部運(yùn)動，可達(dá)到針刺“守神”的作用，動而得氣，使針刺與患處之氣相引，達(dá)到氣至病所，舒筋通絡(luò)之效；靈骨、大白二穴針刺形成董氏奇穴的倒馬針法，該法具有增強(qiáng)療效的作用，并寓有董氏全息論的意味，可發(fā)揮上針治上，下針治下，配合動氣法，更增療效。

漏肩風(fēng)肩關(guān)節(jié)活動受限亦為其主要臨床癥狀，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為筋脈失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)瘀滯，拘急不用而出現(xiàn)屈伸不利，故在治療上旨在榮養(yǎng)筋脈，活血通絡(luò)，方可使屈伸得利。就漏肩風(fēng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辨證而言，多為手少陽經(jīng)型、手陽明經(jīng)型、手太陽經(jīng)型，本研究治療方案以具補(bǔ)腎固表、益氣調(diào)血及通經(jīng)活絡(luò)之效的健側(cè)天皇副穴、足千金、足五金和患側(cè)的靈骨、大白五穴配以動氣而至病所、舒筋通絡(luò)之動氣針法，三陰與三陽相表里，特別是天皇副穴位于足太陰經(jīng)走行上，臨近陰陵泉，臨床漏肩風(fēng)在屈伸時肩前疼痛較多，痛點(diǎn)多于手太陰經(jīng)走行范圍，同名經(jīng)相得，遠(yuǎn)端取天皇副穴具有疏通太陰經(jīng)氣機(jī)的效用，臨陰陵泉可具健脾滋陰之效，經(jīng)脈氣血得充，具榮養(yǎng)經(jīng)筋，瘀滯得祛之效，并太陰與陽明相表里，配以位于足三陽經(jīng)走行范圍的足千金、足五金，具有疏通三陽經(jīng)氣機(jī)的效用，再者，患側(cè)取靈骨、大白位于手陽明經(jīng)走行上，配以針刺得氣時采用活動肩部的動氣針法，同名經(jīng)相得，手足陽經(jīng)經(jīng)氣得通，共達(dá)榮則不痛、通則不痛，榮則經(jīng)脈得養(yǎng)、通則氣血經(jīng)絡(luò)得通而拘急得解、屈伸得利。

5.2 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度對本研究結(jié)果的探討 本研究通過對受試病例的年齡分布情況進(jìn)行分析，其平均年齡在54歲左右，女性患者比例亦多于男性患者，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肩周炎的流行病學(xué)研究結(jié)果相符，在臨床癥狀及體征上亦相符。關(guān)于觀察組的針刺治療方案，其療效的發(fā)揮機(jī)制與常規(guī)針刺治療具有相同之處，同時亦有其自身的特點(diǎn)，其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的作用機(jī)理可通過肩局部炎癥組織的修復(fù)、微循環(huán)改善及痙攣肌群的解痙等方面進(jìn)行推論?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對針刺鎮(zhèn)痛有研究提出：針刺治療能刺激腦啡肽釋放，緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，使致病因子及早排除，促進(jìn)組織修復(fù)；針刺治療可以調(diào)整細(xì)胞內(nèi)Ca2+的活動值，可能與細(xì)胞對Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)功能的恢復(fù)有關(guān)，對組織損傷，尤其是肌肉組織損傷修復(fù)有明顯促進(jìn)作用；針灸還可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，減少炎性細(xì)胞及淋巴細(xì)胞在損傷部位局部聚集，減少其在損傷部位的致病作用，有利于損傷的修復(fù)。再者可能表現(xiàn)在微循環(huán)的改善及肌群痙攣的緩解，可能通過神經(jīng)系統(tǒng)的反射效應(yīng)相關(guān)，針刺會引起感覺神經(jīng)興奮，表皮乳頭及骨膜都含有大量密集的神經(jīng)末梢，而本針刺治療方案，針刺穴位方法皆講究貼骨針刺，且針刺深度1～1.5寸，每10 min行針1次，此刺激方法及強(qiáng)度能導(dǎo)致神經(jīng)興奮提高，神經(jīng)沖動并能向中樞傳導(dǎo)，從而反射性地引起肌肉松弛，起到解痙的作用。同時采取動氣針法配合患側(cè)肩部運(yùn)動，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療該病多囑患者進(jìn)行功能鍛煉，以緩解肩關(guān)節(jié)局部軟組織粘連，促進(jìn)局部微循環(huán)功能的改善，也能改善肩部肌群痙攣，而采取動氣針法針刺董氏奇穴，即能在針刺得氣時運(yùn)動患肩以達(dá)到該治療目的。

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（責(zé)任編輯：劉淑婷）

R684.3

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0256-7415（2016）01-0085-04

10.13457/j.cnki.jncm.2016.01.039

2015-06-29

胡靜（1971-），女，副主任中醫(yī)師，主要從事中醫(yī)針灸及中醫(yī)治未病臨床工作。