細(xì)致化護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果分析

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細(xì)致化護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果分析

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目的 探索細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者的臨床價(jià)值。方法 選取我院120例慢阻肺急性發(fā)作患者，收治時(shí)間為2013年8月～2014年8月，并對(duì)此次研究患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組，每組60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用細(xì)致化護(hù)理。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組兩組患者，對(duì)比抑郁評(píng)分值和焦慮評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理在慢阻肺急性發(fā)作患者效果顯著。

細(xì)致化護(hù)理；慢阻肺急性發(fā)作；不良心理；應(yīng)激

慢阻肺又稱(chēng)之為慢性阻塞性肺疾病，屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病，近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，慢阻肺患者治療有效率逐漸上升，但在治療過(guò)程中，若護(hù)理不當(dāng)可延長(zhǎng)患者治療時(shí)間，影響患者治療效果[1-3］。本文旨在探索細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者的臨床意義，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇120例慢阻肺急性發(fā)作患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2013年8月～2014年8月期間收治，對(duì)120例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，分為觀察組（細(xì)致化護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），兩組患者均為60例。

觀察組：男性/女性慢阻肺急性發(fā)作患者之間比例：33：27，年齡41～66歲，平均年齡為（54.76±1.78）歲。

對(duì)照組：男性/女性慢阻肺急性發(fā)作患者之間比例：34：26，年齡42～67歲，平均年齡為（53.67±2.87）歲。

觀察組和對(duì)照組兩組慢阻肺急性發(fā)作患者相比各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，包括給予患者用藥護(hù)理、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。

觀察組護(hù)理方式：采用細(xì)致化護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

1.2.1環(huán)境護(hù)理 在患者入院后第1天，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，再向患者介紹院內(nèi)基本環(huán)境，緩解患者心中緊張感，在日常生活護(hù)理中，應(yīng)使患者感受到護(hù)理人員的熱情和關(guān)心，比如幫助患者開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；將室內(nèi)溫度、濕度控制在適宜范圍；定期更換患者床單、病號(hào)服；寒冷季節(jié)應(yīng)囑咐患者添加衣物，防止著涼。

1.2.2心理疏導(dǎo) 大部分慢阻肺急性發(fā)作患者存在負(fù)面情緒，對(duì)此應(yīng)鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中焦慮因素，再針對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主要目的在于穩(wěn)定患者情緒，同時(shí)可為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，以成功案例作為導(dǎo)向，樹(shù)立患者對(duì)治療自信心，除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者家屬積極鼓勵(lì)、安慰患者，使患者感受到愛(ài)與歸屬感。

1.2.3病情觀察 由于慢阻肺疾病具有發(fā)病急等特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者疾病變化情況，比如：觀察患者呼吸頻率和呼吸節(jié)律；精神意識(shí)和臉色變化等生命體征；情緒波動(dòng)情況，對(duì)于異常情況，應(yīng)及時(shí)給予患者相關(guān)治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者焦慮/抑郁值越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分為（54.23±2.34）分，抑郁評(píng)分為（56.89±2.34）分，護(hù)理后的焦慮評(píng)分為（24.78±1.85）分，抑郁評(píng)分為（22.87±2.34）分。對(duì)照組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分為（54.76±2.54）分，抑郁評(píng)分為（57.54±1.78）分，護(hù)理后的焦慮評(píng)分為（35.87±2.87）分，抑郁評(píng)分為（36.68±1.56）分。觀察組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢阻肺屬于臨床常見(jiàn)病，主要是由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧、低氧狀態(tài)或肺功能受損狀態(tài)，而造成呼吸衰竭現(xiàn)象，臨床上常采用藥物治療和通氣治療，其效果顯著，而實(shí)施一項(xiàng)正確、有效的護(hù)理方式，可促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，改善患者心理負(fù)面情緒[4-5］。

細(xì)致化護(hù)理是近年來(lái)一類(lèi)新型護(hù)理模式，其具有針對(duì)性，可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，同時(shí)將護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為細(xì)節(jié)化護(hù)理，可使患者體驗(yàn)到更為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中通過(guò)環(huán)境護(hù)理，可為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，從而使患者保持心情愉快，以積極、樂(lè)觀向上心態(tài)面對(duì)治療，通過(guò)心理疏導(dǎo)，可幫助患者樹(shù)立對(duì)治療自信心，緩解患者負(fù)面情緒，通過(guò)病情觀察，可防止患者病情惡化，促進(jìn)患者恢復(fù)，改善護(hù)患關(guān)系[6-8］。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮評(píng)分值和抑郁評(píng)分值顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）?？偠灾?，細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者效果確切。

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Effect of Meticulous Care in Im proving the Adverse Psychological Stress of Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LU Xuecai The Second Department of Respiratory Medicine， The Central Hospital of Xinxiang City， Xinxiang He'nan 453000， China

Objective To explore the detailed care in improving the clinical value of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients with acute attack. Methods 120 cases of patients with acute episode of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital， the treated time was from August 2013 to August 2014， the patients for the study on the dynam ic classifed as two groups at random， each group of 60 cases， control group using conventional care， observation group with meticulous care. Results The observation group and control group， two groups of patients compared with depression score value and anxiety score obvious difference （P＜0.05）. Conclusion Detailed care in copd patients with acute attack effect is remarkable.

Meticulous nursing care， Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， Adverse psychological， Stress

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.142

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科二，河南 新鄉(xiāng) 453000