觀察阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化的療效

秦櫟媛

觀察阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化的療效

秦櫟媛

目的 觀察阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化的療效。方法 選取2013年12月～2014年12月該院接受治療100例多發(fā)性硬化治療患者，將其隨機(jī)均分為兩組，即觀察組與對照組，每組50例患者，阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)用于觀察組，糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)用于對照組。統(tǒng)計分析觀察組與對照組的治療有效率。結(jié)果觀察組治療總有效率為92%，對照組治療總有效率為72%，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化效果明顯。

阿托伐他汀鈣；糖皮質(zhì)激素；多發(fā)性硬化；療效

多發(fā)性硬化是神經(jīng)系統(tǒng)的一種自身免疫疾病，常見發(fā)病部位在視神經(jīng)、小腦、脊髓等。該疾病誘發(fā)因素感染、外傷、過度勞累、情緒激動等。主要臨床癥狀表現(xiàn)在病變部位的多發(fā)，時間次數(shù)的多發(fā)，個別患者出現(xiàn)單病灶征象，下肢無力麻木刺痛、肢體異常發(fā)冷等癥狀[1-3］。 阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化的療效顯著，臨床治療效果較好。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的100例多發(fā)性硬化治療患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各50例。觀察組50例患者，年齡63～86歲，平均年齡（65.97±4.08）歲；對照組50例患者，年齡59～88歲，平均年齡（69.52±3.65）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所選患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)，入院治療前為使用免疫制劑，無自身免疫其他疾病，無高血壓、糖尿病、肝病患者。所選患者出現(xiàn)肢體無力、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、視力下降等并發(fā)癥。

1.2方法

對照組糖皮質(zhì)激素治療，服用3 d甲基潑尼松龍，1 000 mg/d，服用3 d后減少至每天服用500 mg，每服用3 d相應(yīng)的服用藥量就減少至一半，服用藥量減少至40 mg時改用口服?？诜竺恐軠p少服用藥量4 mg，直至減少至完。觀察組患者在服用甲基潑尼松龍時藥量、方法與對照組相同，在對照組的基礎(chǔ)上增加服用阿托伐他丁鈣片（輝瑞制藥公司，20 mg/片，立普妥）每晚服用40 mg，連續(xù)服用6個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的治療情況、臨床癥狀表現(xiàn)；對患者神經(jīng)功能評分應(yīng)用EDSS進(jìn)行評分，顯效是指EDSS評分降低成都≥2分；有效是指EDSS評分降低在0.5～1.5分；無效是指EDSS評分沒有降低，病情甚至惡化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

對兩組療效進(jìn)行比較，觀察組治療總有效率為92%，對照組治療總有效率為72%，觀察組的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組顯效31例（62%）；有效15例（30%）；無效4例（8%）。對照組顯效26例（52%）；有效10例（20%）；無效14例（28%）。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)，不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對比兩組患者在治療前后的復(fù)發(fā)時間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)率。觀察組出現(xiàn)2例嘔吐，2例尿急，觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)4例（8%），不良反應(yīng)率為8%；對照組出現(xiàn)4例遲發(fā)性腹瀉，4例尿急，2例乏力，對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)9例（18%），不良反應(yīng)率為20%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后身體均未見異常，無并發(fā)癥。

3　結(jié)論

多發(fā)性硬化是一種常見的疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)在病變部位的多發(fā)，時間次數(shù)的多發(fā)，個別患者出現(xiàn)單病灶征象，下肢無力麻木刺痛、肢體異常發(fā)冷等癥狀[4-6］。根據(jù)數(shù)據(jù)可以看出，阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)用于觀察組，糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)用于對照組，觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化，起到協(xié)同作用，有效地降低副作用，減少患者痛苦，改善患者身體狀況，做到合理的休息，良好的生活環(huán)境可以給患者帶來愉快的心情，減少憂愁?；颊咭B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，食用富有營養(yǎng)的高蛋白、高維生素的飲食和新鮮水果蔬菜，忌用煙酒、辛辣刺激食物和生冷、油膩飲食，應(yīng)根據(jù)機(jī)體的體質(zhì)狀況，適量參加一些體育活動，如散步、保健操、太極拳、氣功等[7-8］。這些保健鍛煉可以增加食欲，恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫功能。

綜上所述，阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性硬化，療效快，效果顯著，顯效率較高，具有良好的安全性，可行性強(qiáng)。

[1]李曉玲，張博，張雯靜，等. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對多發(fā)性硬化療效的動態(tài)觀察[J］. 中國免疫學(xué)雜志，2014，30（9）：1236-1239，1244.

[2]耿玉慶，張楠，周海鴻，等. 復(fù)方鱉甲軟肝片治療63例間質(zhì)性肺炎的臨床療效[J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）：286.

[3]張淑江，李作孝. 抗癌藥物治療多發(fā)性硬化的研究進(jìn)展[J］. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（8）：861-864.

[4]林艾羽，陳富勇，王曉毅，等. 多發(fā)性硬化患者認(rèn)知損害的檢測及其影響因素分析[J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，2012，38（10）：25-26.

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[6]傅榮榮，馮娟. 血管周圍間隙與多發(fā)性硬化的相關(guān)性研究[J］. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2014，27（5）：324-327.

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[8]趙盼，苗宇，楊春曉. 與多發(fā)性硬化相關(guān)的細(xì)胞因子的研究進(jìn)展[J］. 國際免疫學(xué)雜志，2015，38（3）：297-299.

To Observe the Effect of Atorvastatin Calcium Com bined with G lucocorticoid in the Treatment of Multip le Sclerosis

QIN Yueyuan Department of Internal Neurology， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To observe the curative effect of atorvastatin calcium combined with glucocorticoid in the treatment of multiple sclerosis. Methods From December 2013 to December 2014， 100 cases of multiple sclerosis patients were random ly divided into two groups， the observation group and the control group， 50 cases in each group， atorvastatin calcium combined with sugar cortical hormone therapy applied in the observation group glucocorticoid treatment application in control group. Statistical analysis of the observation group and the control group treatment. Results The total effective rate of observation group was 92%， the control group was 72%， the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion The effect of atorvastatin calcium combined with glucocorticoid in the treatment of multiple sclerosis is obvious.

Atorvastatin calcium， Glucocorticoid， Multiple sclerosis，Curative effect

R 744.51

A

1674-9308（2016）25-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.098

南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽 473000