半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流的臨床觀察

梁麗君　梁雅君

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半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流的臨床觀察

梁麗君梁雅君

目的 研究分析半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者96例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。觀察組給予中醫(yī)半夏瀉心湯聯(lián)合腹針?lè)桨笇?shí)施治療，對(duì)照組給予常規(guī)西藥方案治療。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果情況。結(jié)果 觀察組患者臨床治療效果顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療法能有效治療胃食管反流。

半夏瀉心湯；腹針；胃食管反流；療效

胃食管反流病是胃食管反流引起的反酸、燒心、胸痛等癥狀，臨床上一般由反流性食管炎以及非糜爛性反流病引起［1］。胃食管反流病所產(chǎn)生的一系列癥狀不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者食管黏膜發(fā)生充血水腫、潰瘍糜爛等，甚至可能引發(fā)食管惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅患者的身體健康與生命安全［2-3］。為探討分析胃食管反流病的有效治療辦法，本文選取了我院近期收治的部分胃食管反流患者作為研究對(duì)象，分別采用中、西醫(yī)治療方式進(jìn)行治療，現(xiàn)將其具體治療方法和療效情況作如下報(bào)道。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者96例。其中男性患者46例，女性患者50例；患者年齡最大83歲，年齡最小為15歲，患者的平均年齡為（44.46±18.93）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機(jī)分組的方式將本文所選取的96例患者平均地分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為胃食管反流患者；（2）自愿參加本研究，并簽署知情同意書；（3）依從性良好的患者。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病史；（2）有其他嚴(yán)重疾病史或合并有其他慢性疾病患者；（3）有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能損傷患者；（4）孕婦、哺乳期婦女、病情危篤患者等特征人群；（5）在接受本研究相關(guān)治療前已接受其他治療方式進(jìn)行治療。

1.2方法

對(duì)照組采用口服西沙必利（批號(hào)為0806117，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)）治療：每次服用10 mg，一日3次，直至臨床癥狀消失［4］。觀察組患者采用中藥半夏瀉心湯進(jìn)行治療，方劑為半夏12 g、黨參12 g、黃芩10 g、川黃連5 g、炙甘草5 g、干姜5 g、大棗4枚。胃熱熾盛者在以上方劑的基礎(chǔ)上去除干姜，加入丹皮10 g、焦山梔10 g、蒲公英10 g。胃陰虛者在原方基礎(chǔ)上加入沙參10 g、麥冬10 g、石斛10 g、百合10 g。寒邪犯胃的患者在原方的基礎(chǔ)上去除黃芩，并加入?yún)擒镙?0 g、香附10 g。將以上藥材洗凈加水煎煮，每日服用一劑，分兩次服用。同時(shí)聯(lián)合腹針治療選主穴：中脘、關(guān)元、天樞。納差者再取承滿、梁門，胸痛者再取下脘。應(yīng)用25 mm×40 mm針行候氣、行氣以及催氣，留針30 min后起針。

1.3療效評(píng)價(jià)

治療后，根據(jù)患者情況將其療效分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別。其中顯效為：患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀基本消失，胃鏡復(fù)查未見有反流，胃食管黏膜正常；有效為：患者臨床癥狀有明顯改善，疾病發(fā)作次數(shù)少，胃鏡下食管黏膜水腫潰瘍面積得到有效控制；無(wú)效表示：患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后，臨床癥狀以及胃鏡下表現(xiàn)均無(wú)明顯改善或加重癥狀?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者治療后顯效26例（54.17%），有效20例（41.66%），無(wú)效2例（4.17%），總有效率為95.83%，對(duì)照組患者治療后顯效18例（37.5%），有效23例（47.92%），無(wú)效7例（14.58%），總有效率為85.42%。兩組比較，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃食管反流病是指胃與十二指腸內(nèi)物體反流進(jìn)入到食管內(nèi)，從而引發(fā)反酸、胸痛、燒心等一系列的臨床病癥［5］。胃食管反流不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)食管黏膜等組織造成一定的傷害，引起食管黏膜潰瘍以及糜爛［6］。中醫(yī)認(rèn)為，胃食管反流病屬于噎膈、吐酸等病癥，主要是由于肝失疏泄、膽火犯胃所引起的氣機(jī)失常［7］，氣逆犯胃、使寒熱錯(cuò)雜、痰熱互結(jié)，胃失和降，進(jìn)而引起病癥，所以在治療上主要采取辛開苦降，化痰散結(jié)，通陽(yáng)降氣的方式為主。半夏瀉心湯，出自《傷寒論》，主治脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜，以調(diào)和脾胃為主［8］。半夏瀉心湯主要以半夏、黃芩、黃連、干姜、炙甘草、黨參、大棗等藥材為主，既可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，又能減少胃腸道痙攣，對(duì)于改善胃食管反流具有較好的療效［3］。在加上腹針療法，可幫助消化、活絡(luò)經(jīng)脈、幫助消化、行氣止痛等［4］。在本文結(jié)果中可看出，應(yīng)用中藥半夏瀉心湯治療胃食管反流病的臨床治療有效率顯著高于常規(guī)西藥治療組的患者。所以，采用半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療法能有效治療胃食管反流，可以在臨床上廣泛地推廣應(yīng)用。

［1］李黎. 半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（23）：27-28.

［2］王婷，楊勤. 半夏瀉心湯在幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎中臨床運(yùn)用與作用機(jī)制研究進(jìn)展［J］. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（4）：243-246.

［3］張海潤(rùn). 半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病56例［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（13）：41-42.

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［5］王紅艷. 半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌性胃炎療效觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合與祖國(guó)醫(yī)學(xué)，2014，18（8）：1060-1061.

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［7］喬會(huì)俠，張西安，孫潔，等. 半夏瀉心湯聯(lián)合黛力新治療反流性胃食管炎30例［J］. 陜西中醫(yī)，2013，34（2）：176-177.

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Banxia Xiexin Decoction Combined with Abdominal Acupuncture in Treatment of Gastroesophageal Refux

LIANG LijunLIANG Yajun Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Oncology Department，Luoyang Central Hospital Affliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To study the clinical efficacy of t Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture in treatment of gastroesophageal refux. Methods Selected 96 cases with gastroesophageal refux from January 2015 to January 2016 in our hospital were randomly divided into observation group and control group，48 cases in each group. Observation group was given this Banxia Xiexin Decoction combined abdominal Acupuncture，and the control group was given conventional western medicine treatment. The clinical therapeutic effects of two groups were compared. Results The observation group of patients with clinical treatment effect was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture in treatment of gastroesophageal refux shows good clinical eiffcacy.

Banxia Xiexin Decoction，Abdominal acupuncture，Gastroesophageal refux，The curative effect

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科，河南 洛陽(yáng)471000

R259

A

1674-9308（2016）18-0180-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.119