潔悠神在預防留置導尿管并發(fā)尿路感染中的臨床護理體會

黃潤

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·應用體會·

潔悠神在預防留置導尿管并發(fā)尿路感染中的臨床護理體會

黃潤

目的 對潔悠神在預防留置導尿管并發(fā)尿路感染中的護理體會進行探討。方法 選擇2015年10月～2016年4月在我科因手術放置留置尿管而住院的100例患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各50例，給予對照組患者進行泌尿外科常規(guī)護理措施；給予觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上再聯(lián)合使用潔悠神噴灑于患處。對兩組患者治療后的細菌感染以及尿道發(fā)生感染情況進行比較分析。結(jié)果 對照組患者術后3天的尿標本培養(yǎng)細菌結(jié)果陽性率與觀察組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而對照組術后第5天與第7天的陽性結(jié)果明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用潔悠神對留置導尿管以及相應患處進行適量噴灑，能夠顯著抑制細菌的生長，顯著降低尿路感染的發(fā)生率，對改善留置導尿管患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。

潔悠神；留置導尿管；尿路感染

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年10月～2016年4月在我科因手術放置留置尿管而住院的100例患者，平均年齡為（58.7±9.8）歲，術前所有患者的尿液培養(yǎng)為陰性，嚴格按照規(guī)范進行留置導尿管的措施，將所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各50例，兩組在年齡、病情等一般資料方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者采用常規(guī)的護理措施，具體方法如下：每天早上和晚上將患者的尿道口皮膚以及導尿管處的分泌物用棉球（生理鹽水浸潤）擦拭干凈，需要注意的是在擦拭不同部位的時候要更換棉球；引流袋需要每天更換一次。在患者治療的過程中還需積極與其進行溝通，增強其自信心［4］。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用潔悠神，在放置尿管前采用潔悠神將整個尿管進行噴灑，然后再吸取2 ml左右的潔悠神液體注入尿管中后再安放尿管，整個操作均是在無菌條件下進行。手術后3～5 d后進行拔管操作，在拔管之前每天對尿管、尿道口以及引流袋連接口均進行兩次潔悠神噴灑。

1.3統(tǒng)計學方法

表1　兩組患者尿標本細菌培養(yǎng)情況比較［n（%）］

2　結(jié)果

兩組患者尿標本細菌培養(yǎng)情況比較：對照組患者術后3天的尿標本培養(yǎng)細菌結(jié)果陽性率與觀察組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而對照組術后第5天與第7天的陽性結(jié)果明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

3　討論

留置導尿管是一種泌尿外科常見的臨床治療手段，主要應用于對尿潴留、排尿困難或者術后尿液的引流等［5］。但是留置導尿管同時也是一種具有侵入性的操作手段，在一定程度上會對患者的尿道黏膜造成損傷［6］，而且會破壞尿道內(nèi)的平衡穩(wěn)定狀態(tài)，從而使得細菌侵入獲得有利條件，進而使的尿路感染容易發(fā)生。除此之外尿道管在人體內(nèi)放置時間越長，導致發(fā)生感染的風險就越大。因此對于留置導尿并發(fā)的感染進行及時的預防和治療至關重要［7］。由于患者在進行留置導尿管的過程中導尿管表面較易形成細菌生物膜，細菌會沿著導管進入患者膀胱從而發(fā)生感染。這也是導致留置導尿管并發(fā)尿路感染病情容易反復，治療困難的基本原因［8］。潔悠神是一種長效的抗菌材料，將這種材料噴灑于導尿管以及患處表面，可以在患處表面形成一層高分子生物膜，當這層生物膜與皮膚結(jié)合后，能夠產(chǎn)生長效的抗菌效果［9］。本文對對潔悠神在預防留置導尿管并發(fā)尿路感染中的護理體會進行了探討，結(jié)果表明在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合使用潔悠神進行治療，可以顯著降低患者發(fā)生尿道感染的概率，而且不隨導尿管留置的時間增加而使感染率增加。綜上而述，采用潔悠神能夠顯著抑制細菌的生長，顯著降低尿路感染的發(fā)生率，對改善留置導尿管患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。

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［5］張?zhí)?，谷? 急診搶救室留置尿管患者非計劃性拔管的原因分析與護理對策［J］. 中國實用護理雜志，2014，30（z2）：169.

［6］龐翠華. 潔悠神長效抗菌材料對預防留置導尿患者尿路感染的效果［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（16）：1949-1950.

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［9］張瑜，梅紅兵，鄭碧霞，等. 探討潔悠神在預防留置尿管性尿路感染的護理效果［J］. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，37（18）：3562-3563.

Role of JUC Antibacterial Dressing Spray in Preventing Catheterassociated Urinary Tract Infection

HUANG Run Department of Gynecology，the People's Hospital of Mengzi，Honghe Prefecture，Yunnan Province，Mengzi Yunnan 661100，China

Objective To explore the effect of JUC antibacterial dressing spray in preventing catheter -associated urinary tract infection. Methods S100 cases patients during October 2015 to April 2016 were selected. All patients were randomly divided into control group and observation group，there were 50 cases patients in each group. The patients of control group were treated in conventional urology nursing methods； The patients of observation group were treated with conventional nursing methods and JUC antibacterial dressing spray. The detection of bacteria and incidence of urinary tract infection were compared among the two groups. Results There was no signifcant difference in the positive rate of bacterial culture in the urine samples between the control group and the observation group after 3 days of operation （P＞0.05）.The positive rate of bladder bacteriuria on 5 d and 7 d was lower in the observation group as compared with the control group，there was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion JUC antibacterial dressing spray can effectively prevent the growth of bacterial，and it is good to increase the live quality of patients.

JUC，Indwelling catheter，Urinary tract infection

R471

A

1674-9308（2016）18-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.168

云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院婦科，云南 蒙自 661100

尿路感染是一種常見的感染，也是誘導發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因［1］。這種感染比較難治而且病情反復，臨床上目前仍無有效的防治措施。因此對于留置導尿管并發(fā)尿路感染的預防和治療是臨床上值得關注的熱點［2］。除了常規(guī)的泌尿外科護理之外，采用外用的抗菌藥物或者材料對患者進行抗菌護理治療也被越來越多的臨床醫(yī)生所青睞。潔悠神就是其中一種抗菌材料，它可以形成一層保護膜，從而隔離細菌的生長［3］。本文對潔悠神在預防留置導尿管并發(fā)尿路感染中的護理體會了進行探討，現(xiàn)報告如下。