APN連續(xù)排班層級管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果

程梅娟

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APN連續(xù)排班層級管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果

程梅娟

【摘要】目的 針對在骨科病房當中實行連續(xù)排班以及層級管理的模式所具備的效果進行分析。方法 隨機選擇我院當中的80名醫(yī)護工作人員,分成兩組,其中一組按照傳統(tǒng)責任制的護理工作模式排班,并設(shè)為參照組,另一組則實行連續(xù)排班以及層級管理的模式進行排班,并設(shè)為實驗組,將兩組的護理效果進行對比分析。結(jié)果 實行連續(xù)排班以及層級管理的護理模式后,實驗組在護理質(zhì)量、家屬的滿意程度、護理糾紛等方面優(yōu)于參照組,P＜0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在骨科病房當中實行連續(xù)排班以及層級管理的模式,具有理想效果,可提升護理工作的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】APN連續(xù)排班；層級管理；骨科病房

如今隨著我國社會經(jīng)濟水平不斷地發(fā)展和進步、醫(yī)護工作的范疇擴展以及更深入的細化，醫(yī)護工作人員需要承擔的工作量也越來越大，當前實行的護理工作排班管理模式逐漸無法與護理事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)[1]。實行連續(xù)排班以及層級管理的模式勢在必行，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院當中的80名醫(yī)護工作人員，分成兩組，其中一組按照傳統(tǒng)責任制的護理工作模式排班，并設(shè)為參照組，另一組則實行連續(xù)排班以及層級管理的模式進行排班，并設(shè)為實驗組。每組40名醫(yī)護人員，分別護理50名患者，保證兩組醫(yī)護人員護理的患者在一般資料上均不具備統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 具體排班模式 連續(xù)排班實行“三班倒”的模式，A班的上班時間是早上7時30分到下午16時，P班的上班時間是16時到

作者單位：443000 湖北省三峽大學(xué)人民醫(yī)院宜昌市一醫(yī)院晚24時，N班的上班時間是24時到次日晨8時，交班的時間分別是7時30分、16時以及24時，在患者床前完成交班工作。相對的，傳統(tǒng)的交班次數(shù)非常多，實行五班倒班，護理工作斷斷續(xù)續(xù)，不利于患者的恢復(fù)。

1.2.2 層級護理 綜合參與醫(yī)護工作人員的工作資歷以及實際能力來進行評分，并且根據(jù)評分結(jié)果將醫(yī)護人員分成四個等級，即NO、N1、N2、N3。將全部護士分成兩組，其中每組需要負責20～30名左右的患者。另外，保證組長每天在崗為A班以及P班。1.3 觀察指標

將兩組的護理效果進行對比分析。通過檢查表格來完成效果分析，分別統(tǒng)計護理質(zhì)量（百分制，以70分以上進行記錄）、家屬的滿意程度（十分制，以8分以上進行記錄）、護理糾紛（次數(shù)）的情況，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次針對在骨科病房當中實行連續(xù)排班以及層級管理的模式的研究主要采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究中的各項數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析和處理，對計數(shù)資料使用（n，%）來進行表示，并行χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實行連續(xù)排班以及層級管理的護理模式之后，實驗組在護理質(zhì)量、家屬的滿意程度、護理糾紛等方面優(yōu)于參照組。實驗組：護理質(zhì)量較高的概率為（48，96%），家屬的滿意程度為（49，98%），護理糾紛概率為（1，2%）。參照組：護理質(zhì)量較高的概率為（43，86%），家屬的滿意程度為（41，82%），護理糾紛概率為（4，8%）。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義，P＜0.05。

3 討論

在本次針對在骨科病房當中實行連續(xù)排班以及層級管理的模式的研究當中，實行連續(xù)排班以及層級管理的護理模式之后，實驗組在護理質(zhì)量、家屬的滿意程度、護理糾紛等方面優(yōu)于參照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。該成果說明，在骨科病房當中實行連續(xù)排班以及層級管理的模式，效果理想。相對的，這一研究成果和包永蘭[2]研究成果基本保持一致。

實行連續(xù)排班以及層級管理的模式，能夠非常顯著地提升護理工作的水平，而且很好地減少了交班的時間以及次數(shù)，調(diào)整了在傳統(tǒng)的排班模式下醫(yī)護人員工作的不連續(xù)性以及在休息時間護理的力度相對薄弱的情況[3]，同時，實行層級管理模式也提升了醫(yī)護小組抵抗風險的能力，將可能發(fā)生的醫(yī)療事故控制在了最低程度上，保證醫(yī)療安全，同時還很好地實現(xiàn)無間隙的護理工作，沒有出現(xiàn)明顯的差錯以及護理糾紛等，提升護理工作的實際質(zhì)量[4]。

除此之外，強化基礎(chǔ)性的護理工作，還能夠很好地降低在手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率，直接地提升患者在術(shù)后的生活質(zhì)量；責任護士和患者的接觸時間相對比較長，能夠熟悉患者的病情變化，同時護患溝通也比較頻繁，患者與護士間的關(guān)系也比較好，能夠產(chǎn)生強烈的安全感以及依賴性，能夠積極地與其進行護理配合，在生理和心理上都能得到一定的滿足，因此，實行這種排班模式以及管理模式非常理想[5]。

總結(jié)來看，在醫(yī)院的骨科病房當中實行連續(xù)排班以及層級管理的模式，效果理想，而且還可以提升醫(yī)護人員護理工作的質(zhì)量，提高滿意度。

參考文獻

[1] 甘玉芹. APN連續(xù)排班模式與層級管理模式在基層醫(yī)院的應(yīng)用研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14（21）：377.

[2] 包永蘭. APN連續(xù)排班層級管理模式在骨科病房中的應(yīng)用研究[J]. 護士進修雜志,2010,25（10）：882-883.

[3] 徐家喜,張昱,李小勤. APN連續(xù)排班層級管理模式在病人服務(wù)中心的應(yīng)用[J]. 長江大學(xué)學(xué)報：自科版,2012,9（6）：50-51.

[4] 周玉華,許美卿,魏曉玲. 連續(xù)性排班模式與層級管理在神經(jīng)外科護理管理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代臨床護理,2011,10（4）：62-63.

[5] 趙愛娟. 連續(xù)排班結(jié)合層級管理模式在顯微外科病房中的應(yīng)用[J]. 中國誤診學(xué)雜志,2012,12（13）：3201-3202.

The Application Effect of APN Consecutive Scheduling Level Management Mode in the Orthopedic Ward

CHENG Meijuan, Yichang First Hospital, People's Hospital Affiliated to Three Gorges University, Yichang 443000, China

[Abstract]Objective In the orthopedic ward of a continuous scheduling and hierarchical management mode of effect is analyzed. Methods 80 medical workers were randomly divided into two groups, one group according to the traditional model of nursing responsibility system scheduling, and set as control group, another group implements continuous scheduling and hierarchical management model for scheduling, and set as the experimental group, the nursing effect of two groups were analyzed. Results The nursing for scheduling and hierarchical management mode, the experimental group in quality of care, family satisfaction, nursing disputes, etc, significantly better than the control group, P＜0.05, which was with statistical significance. Conclusion In the orthopedic ward of a continuous scheduling and hierarchical management mode, has ideal effect, is a good way to improve the quality of nursing work.

[Key words]APN consecutive scheduling, Hierarchy management, Orthopedic ward

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.175

【文章編號】1674-9308（2016）01-0245-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A