綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果分析

黨明何濤張玉霞

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綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果分析

黨明1何濤2張玉霞3

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥的防治效果。方法 選擇80例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,收治時(shí)間在2013年2月～2014年3月,將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各40例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,低于對(duì)照組的17.50%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予高血壓腦出血患者綜合護(hù)理具有顯著的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓；腦出血；護(hù)理

高血壓腦出血是高血壓的常見并發(fā)癥[1]，其臨床危害性較大，高血壓腦出血患者常伴隨著惡心、嘔吐、昏迷等臨床癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行有效的臨床治療和護(hù)理，將導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，加重患者的病情，給患者的生理和心理健康造成負(fù)面影響[2]。本文為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果，特選擇了我院收治的80例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理，其中采取綜合護(hù)理的40例患者取得顯著護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院2013年2月～2014年3月收治的高血壓腦出血患者80例作為研究對(duì)象，使用數(shù)字抽簽法將這80例高血壓腦出血患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍在47～79歲，平均年齡為（64.52±5.91）歲，男性和女性數(shù)量的分布比值為23：17，所有患者均確診為高血壓，高血壓病程1～15年，平均病程為（8.23±4.16）年。對(duì)照組年齡46～78歲，平均年齡為（63.54±5.73）歲，男性和女性數(shù)量的分布比值為24：16，所有患者均確診為高血壓，高血壓病程1～14年，平均病程為（8.08±4.24）年。經(jīng)確認(rèn)，兩組患者的年齡等研究資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比中。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或者為患者進(jìn)行藥物注射；密切關(guān)注患者的體征變化，如發(fā)現(xiàn)患者的體征異常，立即告知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治；做好常規(guī)護(hù)理，減少探視次數(shù)，保持病房安靜。

實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理法，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的護(hù)理措施包括健康教育、色彩護(hù)理、呼吸護(hù)理、口腔護(hù)理及預(yù)防感染護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間進(jìn)行觀察，并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間越少，表示患者的護(hù)理效果越好。并發(fā)癥情況包括肺部感染、再出血、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍、腦心綜合征等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，并發(fā)癥發(fā)生率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，住院時(shí)間使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（12.45±4.09）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（25.09±4.15）d，兩組的住院時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

高血壓腦出血具有致殘率高、致死率高及并發(fā)癥多的臨床特點(diǎn)[3]，肺部感染、再出血、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍、腦心綜合征是其常見的并發(fā)癥情況，因此，在患者結(jié)束治療后，給予患者全面有效的臨床護(hù)理干預(yù)具有十分重要的臨床應(yīng)用[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較強(qiáng)的被動(dòng)性和機(jī)械性，護(hù)理過程中僅按照醫(yī)生的指示對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，缺乏專業(yè)性和針對(duì)性特點(diǎn)[5]，無(wú)法較好的改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，故認(rèn)為傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較強(qiáng)的應(yīng)用局限性[6]。

綜合護(hù)理是臨床新型的護(hù)理模式之一，具有系統(tǒng)性、全面性及針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，具有顯著的作用，具體的護(hù)理措施包括[7-8]：

（1）健康教育：在患者意識(shí)清醒的情況下，采用口頭教育、書面教育及視頻教育的方式，為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制及治療機(jī)制，告知患者治療過程中的注意事項(xiàng)，以增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；為患者講解治療成功的案例，以提高患者的治療信心。

（2）色彩護(hù)理：營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，將床單被褥更換成暖色調(diào)顏色，并在室內(nèi)擺放精致的裝飾品，以改善患者的治療心情。

（3）呼吸護(hù)理：對(duì)呼吸情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保持患者的呼吸道通暢，患者神志清醒后，及時(shí)拔掉氣管插管；給予患者吸痰護(hù)理，及時(shí)將痰液排出體內(nèi)，必要時(shí)可切開氣管。

（4）口腔護(hù)理：保持患者的口腔清潔，及時(shí)清洗口腔，為了避免導(dǎo)管脫出，及時(shí)對(duì)氣管及囊管進(jìn)行全面檢查。

（5）預(yù)防感染護(hù)理：定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒，保持無(wú)菌操作，采用紫外線對(duì)病房進(jìn)行照射，控制室內(nèi)的溫濕度，以減少交叉感染的發(fā)生。

綜上所述，給予高血壓腦出血患者綜合護(hù)理具有顯著的應(yīng)用意義，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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Comprehensive Nursing Effect and Analyses of the Prevention and Cure of Complications in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

DANG Ming1HE Tao2ZHANG Yuxia3, 1 Neurology, Jiaozuo People's Hospital, Jiaozuo 454000, China, 2 Jiaozuo Disease Control and Prevention Center, Jiaozuo 454000, China, 3 Pediatric, Jiaozuo Mining Bureau Hospital, Jiaozuo 454000, China

[Abstract]Objective To analyze the comprehensive care plan the control effect of complications in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 80 patients with hypertension cerebral hemorrhage were as the research object, the treating time in February 2013 to March 2014, the 80 patients were divided into experimental group and control group, 40 cases in each group, control group given conventional nursing, the experimental group to give comprehensive nursing. Results The incidence of complications was 7.50%, while less than 17.50% in the control group （P＜0.05）. Experimental group hospitalization time less than the control group （P＜0.05）. Conclusion Hypertensive cerebral hemorrhage patients' comprehensive nursing has significant application significance.

[Key words]High blood pressure, Cerebral hemorrhage, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.148

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0211-02

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：1 454000 河南省焦作市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；2 454000 河南省焦作市疾病預(yù)防控制中心；3 454000 河南省焦作市礦務(wù)局醫(yī)院兒科