高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)研究

亢林萍 袁文秀 王彩峰

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高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)研究

亢林萍 袁文秀 王彩峰

【摘要】目的 研究高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)方法與效果。方法 研究對(duì)象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕婦62例,依照產(chǎn)前不同干預(yù)方式進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組為產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù),共31例；對(duì)照組31例,為產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組效果,組間比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組S-AI與T-AI評(píng)分低,滿意度高（P＜0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 高危妊娠孕婦產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)效果可靠,滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠；產(chǎn)前；綜合護(hù)理干預(yù)

高危妊娠指妊娠期間孕婦出現(xiàn)致病因素，對(duì)胎兒及自身有一定危害，甚至引起難產(chǎn)。當(dāng)前，高危妊娠發(fā)生率較高，對(duì)孕婦健康安全有很大影響，且威脅新生兒生存質(zhì)量，需引起重視，加強(qiáng)產(chǎn)前相關(guān)干預(yù)，減輕疾病危害[1]?，F(xiàn)取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕婦62例，總結(jié)產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)方法與效果，以下為具體報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕婦62例，依照產(chǎn)前不同干預(yù)方式進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)產(chǎn)婦17例，14例初產(chǎn)婦，共31例，均齡（29.57±3.25）歲，21～44歲，孕周均為（37.56±1.84）周，36～41周。對(duì)照組經(jīng)產(chǎn)婦16例，15例初產(chǎn)婦，共31例，均齡（29.55±3.03）歲，22～44歲，孕周均為（37.84±1.59）周，36～40周。組間基本資料相比（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組為產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組為產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)。1.2.1 心理干預(yù) 患者有程度不同的恐懼、急躁、不安、緊張、焦慮等，易造成高血壓、頭痛、休克等，對(duì)母嬰健康構(gòu)成很大威脅，故心理干預(yù)是十分必要的。結(jié)合患者病情、心理狀況、情緒波動(dòng)等個(gè)體差異實(shí)施干預(yù)，與其多溝通、多交流，加強(qiáng)關(guān)懷及愛(ài)護(hù)，態(tài)度友好，語(yǔ)言親切，拉近護(hù)患間的距離，密切關(guān)系。合理使用疏導(dǎo)、勸解、鼓勵(lì)、安慰等方法，幫助患者緩解壓力，改善心理，維持樂(lè)觀、積極心態(tài)。

1.2.2 保健指導(dǎo) 利用各種途徑、形式展開(kāi)保健指導(dǎo)，加強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，提高依從性。開(kāi)展面對(duì)面交流活動(dòng)，采取一對(duì)一方式，對(duì)其講解疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、危害、治療等，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病。將疾病知識(shí)制成宣傳冊(cè)，發(fā)放給患者，以文字、圖畫(huà)形式，提高患者參與積極性。

1.2.3 檢查與監(jiān)測(cè) 產(chǎn)前給予患者正規(guī)、科學(xué)檢查，對(duì)其體質(zhì)狀況進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估身材嬌小或體重較大的患者，警惕羊水過(guò)多、高血壓，避免妊高癥。全面檢查患者宮內(nèi)情況，并對(duì)胎兒的發(fā)育狀況進(jìn)行檢查，預(yù)防宮頸畸形、胎盤(pán)前置及胎盤(pán)早剝等。加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，為患者制定健康檔案，對(duì)其各項(xiàng)生命指標(biāo)予以監(jiān)測(cè)，并準(zhǔn)確記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，積極治療。協(xié)助患者進(jìn)行宮高、血壓、腹圍及體重監(jiān)測(cè)，并對(duì)胎兒方位、心率等予以全面掌握。給予B超，觀察胎兒是否發(fā)生缺氧、畸形等。

1.2.4 家庭護(hù)理 家庭情感支持對(duì)穩(wěn)定患者病情、提高依從性、促進(jìn)身心健康有特別重要的意義。需重視對(duì)患者家屬的心理輔導(dǎo)及健康教育，說(shuō)明情感支持的重要性，提倡家屬多關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者，多陪伴患者，給予其鼓勵(lì)、安慰，加強(qiáng)心理及精神支持。干預(yù)后，分別評(píng)估對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組S-AI（狀態(tài)性焦慮）、T-AI（特質(zhì)性焦慮），并對(duì)比。調(diào)查兩組護(hù)理干預(yù)滿意程度，并對(duì)比。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：調(diào)查評(píng)分≤59分；一般：調(diào)查評(píng)分60～89分；較滿意：調(diào)查評(píng)分≥90分。較滿意率與一般率相加即為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 S-AI與T-AI

對(duì)照組經(jīng)過(guò)干預(yù)，S-AI（47.52±7.48）分，T-AI（43.59±6.23）分，而實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)干預(yù)，S-AI（41.35±3.26）分，T-AI（33.37±5.67）分。組間S-AI與T-AI相比，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.2 滿意度

對(duì)照組5例不滿意，較滿意與一般分別14例、12例，滿意度83.87%。實(shí)驗(yàn)組1例不滿意，較滿意與一般分別18例、12例，滿意度96.77%。組間滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

研究指出，相比于正常妊娠者，高危妊娠者更易發(fā)生難產(chǎn)，且死亡率高，圍產(chǎn)兒患病率及病死率較高。產(chǎn)前患者受各方面因素干擾較大，包括外界因素、自身因素等，引起恐懼、急躁、不安、緊張、焦慮等，出現(xiàn)嚴(yán)重精神及心理障礙，分娩質(zhì)量下降，加上大多數(shù)患者對(duì)此病定義認(rèn)知不清，有一定錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及誤區(qū)，沒(méi)有意識(shí)到疾病危險(xiǎn)性，導(dǎo)致疾病風(fēng)險(xiǎn)增加[2]。綜合護(hù)理干預(yù)涉及面較廣，內(nèi)容豐富，措施極具針對(duì)性，護(hù)理有效，具體包括心理干預(yù)、保健指導(dǎo)、檢查與監(jiān)測(cè)、家庭護(hù)理等，能夠滿足患者對(duì)身體狀況、胎兒狀況、疾病知識(shí)及家庭責(zé)任等方面的護(hù)理需求。在綜合護(hù)理干預(yù)模式下，首先對(duì)患者各方面指標(biāo)給予全面分析，掌握病情，結(jié)合實(shí)際病情及情緒心理狀況實(shí)施護(hù)理[3]；其次通過(guò)保健指導(dǎo)、檢查與監(jiān)測(cè)等，提高患者認(rèn)知，穩(wěn)定病情；最后通過(guò)控制高危因素，促進(jìn)順利分娩，維護(hù)患者健康及新生兒生命。該干預(yù)模式較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具系統(tǒng)性、全面性，工作整體性強(qiáng)，護(hù)理連續(xù)、有效，干預(yù)效果佳，質(zhì)量較高。

本研究中，產(chǎn)前經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組S-AI（41.35±3.26）分，T-AI（33.37±5.67）分，滿意度96.77%；而對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，S-AI（47.52±7.48）分，T-AI（43.59±6.23）分，滿意度83.87%。實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較低，滿意度高，表明綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)前干預(yù)中有較大應(yīng)用價(jià)值。

綜上分析，產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠孕婦效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳艷霞. 高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究[J]. 北方藥學(xué),2014,11（2）：180-181.

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[3] 崔雪珍. 產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)研究對(duì)高危妊娠孕婦的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11（19）：724-725.

Prenatal Care Intervention for High Risk Pregnant Women

KANG Linping YUAN Wenxiu WANG Caifeng, Obstetrics, Qingdao Municipal Hospital of Eastern Hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To study the method and effect of prenatal care intervention for high risk pregnant women. Methods 62 cases of high risk pregnant women in our hospital from April 2014 to April 2015 were studied. In the experimental group, there were 31 cases of prenatal comprehensive nursing intervention, and 31 cases in the control group. Observe the effect of the two groups, the comparison between groups. Results The S-AI and T-AI scores of the experimental group were lower, the satisfaction degree was higher （P＜0.05）, there was significant difference. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in high risk pregnant women is reliable, and the satisfaction is higher.

[Key words]High risk pregnancy, Prenatal, Comprehensive nursing intervention

通訊作者：王彩峰,E-mail：18669718172@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.145

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0207-02

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：266000 山東省青島市立醫(yī)院東院產(chǎn)科