皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛療效的臨床研究

劉勇均

皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛療效的臨床研究

劉勇均

目的 分析皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛的療效。方法 抽取2013 年7月～2015年7月來我院治療的76例咽喉痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)76例患者實(shí)施隨機(jī)分組。對(duì)照組38例患者實(shí)施頭孢抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組38例患者實(shí)施皮質(zhì)類固醇激素治療，比較兩組咽喉痛患者的疼痛緩解時(shí)間及臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組38例患者的疼痛緩解時(shí)間及總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛可有效縮短疼痛緩解時(shí)間，效果明顯。

皮質(zhì)類固醇激素；咽喉痛；療效

咽喉痛可發(fā)生于各科室，一定程度上影響了患者的身心健康，臨床常對(duì)該類患者實(shí)施抗生素治療。然而，患者易反復(fù)發(fā)作[1-2］。為了分析皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛的療效，對(duì)該類患者實(shí)施皮質(zhì)類固醇激素治療，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1　資料和方法

1.1一般資料

抽取2013年7月～2015年7月來我院治療的76例咽喉痛患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)76例咽喉痛患者實(shí)施隨機(jī)進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組男23例，女15例，年齡20～59歲，平均年齡（39.54±1.45）歲；疾病類型：18例細(xì)菌性咽喉痛，20例滲出性咽喉痛。對(duì)照組男22例，女16例，年齡21～57歲，平均年齡（39.49±1.53）歲；疾病類型：17例細(xì)菌性咽喉痛，21例滲出性咽喉痛。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施頭孢抗生素治療，按照醫(yī)囑給予患者靜脈滴注1.0 g頭孢拉定外加500 ml葡萄糖溶液（濃度為5%），每天2～3次，連續(xù)治療3天；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施皮質(zhì)類固醇激素治療，按照醫(yī)囑給予患者靜脈滴注10.0 mg地塞米松外加500 ml葡萄糖溶液（濃度為5%），每天1次，連續(xù)治療3天。

1.3評(píng)估指標(biāo)

以總有效率[3］作為判定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯效率+有效率；治療3天內(nèi)，臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽等）全部消失，咽喉部不存在疼痛感為顯效；臨床癥狀有所緩解，咽喉部疼痛較治療前明顯好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀及咽喉部疼痛較治療前無明顯變化或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者疼痛緩解時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組疼痛緩解時(shí)間（15.21±3.63）h，實(shí)驗(yàn)組疼痛緩解時(shí)間為（8.35±3.71）h，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療有效率對(duì)比

對(duì)照組顯效14例，有效13例，無效11例，總有效率71.05%；實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效16例，無效2例，總有效率為94.74%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

咽喉痛常具有自限性，且多由機(jī)體感染鼻病毒、腺病毒以及冠狀病毒所致，臨床常對(duì)患者實(shí)施抗生素治療，但長期大量使用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，治療效果欠佳[4-5］。

研究證實(shí)[6］，對(duì)咽喉痛患者采取皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療可取得一定的療效。本研究對(duì)該類患者實(shí)施皮質(zhì)類固醇激素治療，主要按照醫(yī)囑給予患者靜脈滴注地塞米松，地塞米松屬于臨床常見的皮質(zhì)類固醇激素藥物之一，目前已被廣泛用于治療各種急性、慢性疼痛中[7］。

臨床發(fā)現(xiàn)[8］，對(duì)患者應(yīng)用地塞米松進(jìn)行治療，可有效抑制機(jī)體釋放花生四烯酸、白三烯，從而控制機(jī)體釋放炎性遞質(zhì)，達(dá)到降低毛細(xì)血管通透性的效果，具有較為顯著的抗炎、抗水腫效果，且該藥物的毒副作用較小，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組疼痛緩解時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組，總有效率低于對(duì)照組，提示相比于頭孢抗生素，對(duì)患者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療，可有效緩解和改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦。

綜上所述，皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛可有效縮短疼痛緩解時(shí)間，減輕患者痛苦，治療效果較明顯。

[1]徐秀梅.皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）：150-151.

[2]李中瑩.9種中成藥治療咽喉痛[J］.求醫(yī)問藥，2011，11（11）：42-43.

[3]葉方.皮質(zhì)類固醇激素治療咽喉痛療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析[J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：148-149.

[4]劉曉榮，詹大興，王成夭等.氫化潑尼松聯(lián)合帕瑞昔布鈉對(duì)雙腔支氣管插管術(shù)后咽喉痛的影響[J］.臨床麻醉學(xué)雜志，2013，29（8）：746-748.

[5]臺(tái)永祥，段宗生，呂曉紅，等.肌松藥對(duì)老年患者全麻喉罩通氣術(shù)后咽喉痛的影響[J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（23）：6679-6680.

[6]常崇甫，翁嵐東，郭培培，等.局部應(yīng)用氯胺酮減少氣管內(nèi)插管術(shù)后咽喉痛的Meta分析[J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（11）：1826-1829.

[7]張學(xué)政，周穎，范雪梅，等.地塞米松、帕瑞昔布鈉對(duì)支撐喉鏡喉顯微術(shù)后鎮(zhèn)痛療效比較[J］.北京醫(yī)學(xué)，2011，33（4）：326-328.

[8]王建英，樓群兵，朱偉生.復(fù)方甘草片預(yù)防全身麻醉氣管插管后咽喉痛和咳嗽的作用[J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：718-719.

Clinical Study on the Effect of Corticosteroid in the Treatment of Sore Throat

LIU Yongjun Department of ENT， The People's Hospital of Jiangyin City，Jiangyin Jiangsu 214400， China

Objective To analyze the therapeutic effect of corticosteroids in the treatment of sore throat. Methods 76 patients With sore throat treated in our hospital from July 2013 to July 2015 were selected as study subjects，and 76 patients were random ly divided into groups. Control group of 38 cases of patients With the implementation of the treatment of 38 cases of the experimental group， the experimental group of patients With corticosteroid therapy， compared With the two groups of patients With sore throat pain relief time and clinical efficacy. Resu lts The pain relief time and total effective rate in the experimental group were better than those in the control group， P＜0.05. Conclusion Corticosteroids in the treatment of sore throat can effectively shorten the time of pain relief， the effect is obvious.

Corticosteroid， Sore throat， Curative effect

R76

A

1674-9308（2016）27-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.080

江蘇省江陰市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 江陰 214400