護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果

方娟

護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果

方娟

目的 分析護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院病房氣管切開患者80例作為本研究的對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組施以常規(guī)護理方式，觀察組在其基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。結(jié)果 整理兩組數(shù)據(jù)可知，觀察組患者整體數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將人文關(guān)懷運用在ICU病房氣管切開患者護理過程，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提升患者護理滿意度。

ICU病房；人文關(guān)懷；氣管切開

氣管切開手術(shù)是臨床中解決患者呼吸困難的有效方式［1］，特別在ICU重癥監(jiān)護室中，該種方式能夠為患者打開呼吸通道，提升患者生還機率。但進行氣管切開后，患者極易受到外界環(huán)境因素的影響，免疫力較低，從而引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，為此，護理人員應(yīng)加大對ICU病房氣管切開患者護理的重視程度，降低患者感染機率。本文重點探討護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為我院2014年1月～2015年5月ICU病房氣管切開患者80例，遵循隨機分組的方式，分為對照組和觀察組。40例對照組患者中，男22例，女18例，年齡36～75歲，平均年齡（52.7±3.9）歲；40例觀察組患者中，男21例，女19例，年齡37～74歲，平均年齡（53.4±3.7）歲。對比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組40例患者給予常規(guī)護理方式，包括臥床護理、病房管理等，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷，具體方式如下所示：

1.2.1病房人文關(guān)懷護理 ICU病房與普通病房相比，更具有特殊性，其構(gòu)造復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備較多，從而患者容易產(chǎn)生陌生、恐懼等情緒［2］，針對這種情況，護理人員應(yīng)做好ICU病房人文關(guān)懷護理，營造出良好的病房氛圍，引導(dǎo)患者熟悉ICU病房，消除患者對病房的排斥感。在日常病房管理中，護理人員必須注意病房空氣的清新性，按時對病房進行消毒殺菌，控制好病房的溫度和濕度，溫度一般為20～22℃，濕度為50%～60%，減少病房中噪音，降低環(huán)境對患者的干擾，從而保障患者睡眠時間［3］。

1.2.2氣管切口護理 護理人員應(yīng)將人文關(guān)懷融入到氣管切口護理過程，在進行常規(guī)操作時，可始終保持微笑并適當(dāng)與患者進行交流，以幫助患者緩解身體上的痛苦。氣管切開的患者需要使用約束帶，護理人員應(yīng)注意患者約束帶的松緊情況，讓約束帶在發(fā)揮保護性作用的同時，避免傷害到患者局部皮膚。

1.2.3心理護理 氣管切開后，患者會出現(xiàn)失聲的現(xiàn)象，無法正常用語言交流，護理人員可通過患者的面部、肢體等方面的變化，了解患者心理狀況。當(dāng)患者焦慮不安時，護理人員應(yīng)用安慰性話語，讓患者體會到人文關(guān)懷。注意在日常與患者交流的技巧，用真誠的態(tài)度幫助患者解決實際問題，獲取患者信任，建立和諧的護患關(guān)系，從而貫徹實施人文關(guān)懷的護理方式［4-5］。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，即褥瘡和肺部感染情況。

護理滿意度：針對病房人文關(guān)懷、氣管切口護理、心理護理、護理質(zhì)量進行調(diào)查，每項占25分，總分共100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意。護理滿意度=［（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)，利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料、計數(shù)資料分別采用χ2檢驗與t檢驗。P＞0.05表示對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過護理后，觀察組僅1例（2.5%）出現(xiàn)肺部感染，沒有（0.0%）出現(xiàn)褥瘡并發(fā)癥情況；對照組共6例（15.0%）出現(xiàn)肺部感染，比觀察組多5例，4例（10.0%）出現(xiàn)褥瘡，比觀察組多4例，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

經(jīng)過護理后，觀察組非常滿意例數(shù)為32例（80.0%），對照組為21例（52.5%），觀察組比對照組多11例；觀察組滿意例數(shù)為7例（17.5%），對照組為7例（17.5%）；觀察組不滿意例數(shù)僅1例（2.5%），對照組為12例（30.0%），觀察組比對照組少11例。觀察組護理總滿意度達97.5%，對照組為70.0%，觀察組比對照組高27.5%，說明觀察組護理滿意度較高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

實施人文關(guān)懷的護理方式，主要可以從以下兩方面進行：首先，樹立護理人員人文關(guān)懷意識，強調(diào)以患者為中心開展護理活動，提升護理人員的耐心、細心和責(zé)任心，獲取患者信任，從而降低護理工作的難度［6-7］；其次，對于ICU病房氣管切開患者，護理人員應(yīng)創(chuàng)建良好的人文關(guān)懷病房環(huán)境，讓患者體會到溫暖，緩解患者焦慮等情緒，提升患者護理過程的配合程度［8-9］。

本研究中，對40例對照組患者施以常規(guī)護理，觀察組患者施以人文關(guān)懷護理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況少于對照組；觀察組的護理滿意度為97.5%，而對照組為70.0%，觀察組比對照組高27.5%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明人文關(guān)懷的護理方式更有利于減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者護理滿意度。

綜上所述，將護理人文關(guān)懷運用在ICU病房氣管切開患者護理過程，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護理滿意度，且有利于緩和護患矛盾。

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［2］張益鋒，楊艷莉，于兵月. 預(yù)見性護理對于降低ICU機械通氣患者非計劃拔管率的效果觀察［J］. 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13 （6）：120-122.

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［9］楊瑩. 氣管切開的術(shù)后護理［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：198-199.

Application Effect of Nursing Humanistic Care in Patients With Tracheotomy in ICU Ward

FANG Juan Nursing Department， Ping’an Hospital of Shangrao， Shangrao Jiangxi 334000， China

Objective To analyze the nursing humanistic care in ICU patients with tracheotomy in application effect. Methods 80 cases of tracheotomy patients were selected as the object of this study in our hospital wards， were randomly divided to observation group and control group，routine nursing was given to the control group， observation group on the basis of adding humanistic care， observation of two groups of patients with complications and nursing satisfaction. Results The data of two groupsshowed that the overall data of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The application of humanistic care in patients with tracheotomy in ICU ward nursing process， can effectively reduce the incidence of complications， improve patient care satisfaction.

作者單位：江西省上饒市平安醫(yī)院護理部，江西 上饒 334000

ICU ward， Humanistic care， Tracheotomy

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.147

R473

A

1674-9308（2016）19-0229-03