胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用

王睿

胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用

王睿

目的 探討胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的治療效果。方法 選取2015年1～12月我院收治的急診快速型心律失?；颊?00例，采取國(guó)際通用隨機(jī)字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組均包含50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)急診治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予胺碘酮進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者急診治療總有效率為98.0%高于對(duì)照組的78.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和對(duì)照組患者急診治療后的血壓水平和心率均得到顯著改善，改善程度優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮治療急診快速型心律失常能夠顯著提高患者的臨床治療效果，且對(duì)患者的血壓水平和心率具有良好的改善作用。

胺碘酮；急診治療；快速型心律失常；效果

作者單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部，云南 昆明 650032

快速型心律失常是臨床上常見的一種疾病，該疾病對(duì)患者的健康具有極大的危害，如果不能夠在發(fā)病時(shí)給予及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異?；蛐牧λソ叩容^為嚴(yán)重的后果［1］。目前，臨床上對(duì)于快速型心律失常的治療，主要采取應(yīng)用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，目前胺碘酮在臨床抗心律失常治療中具有較為廣泛的應(yīng)用［2］。筆者為了進(jìn)一步探討胺碘酮在快速型心律失常急診治療中的應(yīng)用效果，特對(duì)這一課題進(jìn)行了研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～12月我院收治的急診快速型心律失?；颊?00例，本次研究中排除了合并腦出血的患者，合并較為嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器功能障礙的患者，合并甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，合并急性腦梗死患者［3］。采取國(guó)際通用隨機(jī)字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組均包含50例。觀察組50例患者中，男32例，女18例，患者年齡為28～72歲，平均年齡為（48.4±6.5）歲。對(duì)照組50例患者中，男29例，女21例，患者年齡為29～71歲，平均年齡為（47.7±5.8）歲。兩組患者組間資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此兩組患者之間具有良好的可比性。

1.2臨床方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)急診治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予胺碘酮進(jìn)行治療，胺碘酮150 mg+生理鹽水20 ml，靜脈推注，可根據(jù)患者病情進(jìn)行反復(fù)推注；待患者病情穩(wěn)定之后改為靜脈滴注胺碘酮進(jìn)行治療。在治療過程中，嚴(yán)密觀察患者的血壓和心率情況，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)調(diào)整胺碘酮的用藥量［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者急診治療臨床效果分析

觀察組患者顯效33例，有效16例，無效1例，急診治療總有效率為98.0%；對(duì)照組患者顯效24例，有效15例，無效11例，急診治療總有效率為78.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者急診治療前后血壓水平和心率情況分析

觀察組和對(duì)照組患者急診治療前的舒張壓和收縮壓分別為（96.5±13.7）mm Hg、（108.6±13.4）mm Hg和（151.8±13.8）mm Hg、（153.6±13.7）mm Hg，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。觀察組和對(duì)照組患者急診治療后的舒張壓和收縮壓分別為（96.5±13.7）mm Hg、（108.6±13.4）mm Hg和（151.8±13.8）mm Hg、（153.6±13.7）mm Hg，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組和對(duì)照組患者急診治療前的心率分別為（150.3±16.5）次/min和（151.5±17.0）次/min，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組和對(duì)照組患者急診治療后的心率分別為（132.6±12.5）次/min和（148.5±13.6）次/min，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

快速型心律失常是臨床較為常見的一種心血管疾病，其主要的臨床癥狀為心慌、心力衰竭、胸悶、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏厥，嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康。近年來，臨床數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的快速型心律失?；颊邤?shù)量出現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)，引起了臨床的廣泛關(guān)注。急診快速型心律失常往往是由于突發(fā)病情或者是病情加重而入院進(jìn)行治療，情況往往比較危急，因此如何妥善救治急診快速型心律失常患者就成為了臨床需積極探索的問題［5］。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，在心律失常疾病的治療中有著廣泛的應(yīng)用，且效果顯著。胺碘酮也叫乙胺碘呋酮，能夠很好的阻止心肌細(xì)胞膜上的鉀離子通道，從而達(dá)到抑制鉀離子外流的目的，從而延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間和有效不應(yīng)期［6］。同時(shí)由于胺碘酮具有阻滯鈉離子通道、鉀離子通道和β受體的作用，因此能夠降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性，同時(shí)還能夠降低竇房結(jié)和旁路浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度［7］。因此胺碘酮還具有降低自律性、減緩傳導(dǎo)速度的作用。因此，胺碘酮在急診快速型心律失?；颊叩闹委熤心軌虬l(fā)揮非常顯著的抗心律失常作用，從而起到良好的救治效果。本次研究中，應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行救治的急診快速型心律失?；颊撸渚戎涡Ч@著較高，且其血壓水平、心率水平的改善程度也顯著優(yōu)于采取常規(guī)急診治療的患者［8-9］。

綜上所述，胺碘酮治療急診快速型心律失常能夠顯著提高患者的臨床治療效果，且對(duì)患者的血壓水平和心率具有良好的改善作用。

［1］易征，李長(zhǎng)羅，楊暉. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用價(jià)值［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：80，82.

［2］趙麗萍. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用療效觀察［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1198.

［3］王捷. 胺碘酮治療冠心病室性心率失常療效觀察［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（13）：2640-2641，2643.

［4］潘喜春. 用胺碘酮急診治療快速型心律失常中的療效觀察［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，12（14）：138-140.

［5］李進(jìn). 胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常療效觀察［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：967.

［6］王彥歐，徐凱，趙斌，等. 合理應(yīng)用胺碘酮治療老年室性心律失常 66 例療效及安全性分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（11）：154-155.

［7］王玉鳳，周紅，李東旭，等. 胺碘酮與普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的療效對(duì)比［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（6）：579-580.

［8］李建國(guó)，張龍友，于東明，等. 靜脈注射美托洛爾治療急性心肌梗死療效評(píng)價(jià)［J］. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，36（8）：32-34.

［9］姜桂菊. 胺碘酮治療慢性心力衰竭并發(fā)心律失常的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：211-212.

Application of Amiodarone in Emergency Treatment of Rapid Arrhythmia

WANG Rui Emergency Medicine Department， The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming Yunnan 650032， China

Objective To investigate the therapeutic effect of amiodarone in the treatment of rapid arrhythmia in the emergency department. Methods 100 cases during the period of emergency rapid arrhythmia of patients were selected from January to December 2015 in our hospital， take the general random letters table into groups were divided into two groups， observation group and control group contains 50 cases. Patients in the control group were given conventional emergency treatment， the observation group were treated with amiodarone on this basis. Results The total effective rate was 98.0% in the observation group and 78.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The blood pressure and heart rate in the observation group and the control group were significantly improved after emergency treatment， because the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Amiodarone in the treatment of emergency rapid arrhythmia can significantly improve the clinical treatment effect， and the patient's blood pressure and heart rate has a good improvement effect.

Amiodarone， Emergency treatment， Rapid arrhythmia， Effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.096

R541

A

1674-9308（2016）19-0151-03