探討多層螺旋CT與單層螺旋CT診斷胰腺癌侵犯胰周血管的臨床觀察

杜鑫

探討多層螺旋CT與單層螺旋CT診斷胰腺癌侵犯胰周血管的臨床觀察

杜鑫

目的 研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多層螺旋CT與單層螺旋CT診斷的價值。方法 根據(jù)2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺導(dǎo)管細(xì)胞患者進行分析。術(shù)前為患者進行多層和單層螺旋CT診斷，并按此分組，對比兩組患者的臨床診斷情況。結(jié)果 多層螺旋CT檢查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和準(zhǔn)確性較高，要優(yōu)于單層螺旋CT（P＜0.05），這兩種檢查方法臨床中的特異性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 胰腺癌侵犯胰周血管使用多層螺旋CT檢查的價值比單層螺旋CT高。

多層螺旋CT；單層螺旋CT；胰腺癌；胰周血管

現(xiàn)在臨床中使用多層螺旋CT越來越廣泛，很多疾病都能夠獲得較好的診斷效果，此次我院就單層和多層螺旋CT診斷對胰腺癌侵犯胰周血管診斷價值進行分析，為臨床中的診斷治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2014年12月我院選取了86例在手術(shù)病理檢驗下確診為胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌患者進行分析，隨機將86例患者分成觀察組及對照組兩組，各43例。對照組中男性患者21例，女性患者22例，年齡41～82歲，平均（59.8±11.2）歲。觀察組中男性患者26例，女性患者17例，年齡42～80歲，平均（62.1±13.4）歲。兩組的一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠?qū)Ρ确治觯颊呔洗舜窝芯繕?biāo)準(zhǔn)[1］，知情且同意參與研究。

1.2 方法

單層螺旋CT檢查：檢查所需儀器為我院現(xiàn)有TOSHIBA ActivionCT機，經(jīng)高壓注射器自患者肘前靜脈團注非離子型對比劑，劑量為90 ml，注射速率控制在3 ml/s。對患者展開平掃以及雙期增強掃描。平掃范圍自膈頂直到胰腺鉤突下水平，相關(guān)參數(shù)為：螺距1，準(zhǔn)直器寬度為10 mm，掃描條件為120 kV，250 mA，增強掃描動脈期延遲時間為25 s，掃描范圍自胰腺鉤突下水平直到胰腺上方第一肝門處，螺距1.2，準(zhǔn)直器寬度為5 mm。

多層螺旋CT檢查：所需儀器為我院現(xiàn)有TSX-031A東芝16排螺旋CT機，經(jīng)高壓注射器自患者肘前靜脈團注非離子型對比劑，劑量為120 m l，注射速率為5 ml/s。對患者展開平掃和三期增強掃描。平掃范圍自膈頂?shù)揭认巽^突下水平，相關(guān)參數(shù)：螺距0.875，準(zhǔn)直器寬度5 mm，掃描條件：120 kV，250 mA，增強掃描動脈期延遲時間為20 s，掃描范圍自胰腺上方第一肝門處至胰腺鉤突下水平，準(zhǔn)直器寬度為2.5 mm，其余參數(shù)與平掃相同。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

胰周血管有肝動脈、腹腔動脈、腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈和門靜脈主干等，我們檢查的時候是根據(jù)手術(shù)曝露觀察以及觸診來確定是否有背腫瘤侵犯和包繞。單純的血管和腫瘤粘連，如果可以分離則不屬于血管受侵。

1.4 觀察指標(biāo)

比較分析兩種檢查方式的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。敏感性=真陽性/（真陽性+假陰性）。特異性=真陰性/（真陰性+假陽性）。

1.5 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

單層螺旋CT敏感性是54.29%、特異性是95.37%、準(zhǔn)確性是85.31%。多層螺旋CT敏感性是80.00%、特異性是95.35%、準(zhǔn)確性是91.91%。兩組的敏感性和準(zhǔn)確性差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），兩組特異性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

多層螺旋CT掃描后能夠獲得4層以上的圖像，掃描速度要比單層螺旋CT高，現(xiàn)在臨床診斷時，常用薄層胰腺掃描。多層螺旋CT掃描可以讓X線球損耗節(jié)省，加快掃描速度，所以臨床中的精確性更高[2-8］。此次研究中，多層螺旋CT掃描的準(zhǔn)確性和敏感性比單層掃描要高，兩種方式結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)果和其他文獻相符合[3］，所以臨床中胰腺檢查使用多層螺旋CT的效果比較好，患者的病情以及外周血管被侵犯情況能夠更好的被體現(xiàn)[9］。

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To Investigate the Clinical Value of Multi-slice Spiral CT and Single Slice Spiral CT in the Diagnosis of Pancreatic Carcinoma Invasion of Pancreatic

DU Xin Department of Radiology， The Fourth Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To study the diagnostic value of multi-slice spiral CT and single slice spiral CT in the diagnosis of pancreatic carcinoma invasion of pancreatic vessels. Methods According to the 86 cases of pancreatic duct cell in our hospital from January 2013 to December 2014. Before operation，the patients were diagnosed with multiple layers and single slice spiral CT，and according to this group， the clinical diagnosis of the two groups were compared. Results The peripancreatic vessels invasion of high sensitivity and accuracy of multislice spiral CT in pancreatic cancer is better than that of single slice spiral CT （P＜0.05）， the specificity of the two methods of inspection in clinical no statistical difference （P＞0.05）. Conclusion The value of multi-slice spiral CT in the treatment of pancreatic carcinoma invasion of the pancreatic vessels is higher than that of single slice spiral CT， and its application in clinical practice should be paid more attention to.

Multi slice spiral CT， Single slice spiral CT， Pancreatic carcinoma， Pancreatic blood vessel

R 735

A

1674-9308（2016）26-0068-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.040

大慶市第四醫(yī)院放射科，黑龍江 大慶 163712