神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

李紅艷

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神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

李紅艷

【摘要】目的 探析新生兒缺氧缺血性腦病采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的有效性。方法 選擇我院近年收治的82例新生兒缺氧缺血性腦病病例作為研究對(duì)象，分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組總有效率分別為92.68%、70.73%，觀察組總有效率更高（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒缺氧缺血性腦病臨床采用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療，不僅能提高患兒的治療有效性，還可改善患兒的治療預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦病；神經(jīng)節(jié)苷脂；治療效果

為探討新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療效果，對(duì)我院收治的82例患兒分別實(shí)施常規(guī)治療、常規(guī)治療+神經(jīng)節(jié)苷脂治療，結(jié)果證明常規(guī)治療+神經(jīng)節(jié)苷脂治療效果更為明顯。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年12月～2016年2月我院新生兒科收治的新生兒缺氧缺血性腦病82例患兒，均為足月兒，入院時(shí)間少于24 h，入院3 d內(nèi)通過(guò)CT確診為新生兒缺氧缺血性腦??；男52例，女30例，其中10例重度，30例中度，42例輕度。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，征求患兒家屬治療意愿且簽署知情同意書(shū)后，命名為觀察組與對(duì)照組，每組41例。兩組患兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均采用常規(guī)三對(duì)癥、三維持給予臨床治療。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)批號(hào)：H20060422，規(guī)格20 mg/支）臨床治療，與10%葡萄糖20 ml稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用0.125 g胞二磷膽堿針與10%葡萄糖20 ml稀釋后給予靜脈滴注，每天1次。觀察組與對(duì)照組患兒均治療10 d，10 d為1個(gè)療程。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)［1］

通過(guò)顯效、有效、無(wú)效等3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本組患兒的治療效果進(jìn)行判定，具體體現(xiàn)如下：顯效：用藥7 d內(nèi)具有清晰的意識(shí)、平穩(wěn)呼吸，且恢復(fù)肌張力，明顯減輕驚厥癥狀；有效：用藥7 d內(nèi)具有清晰的意識(shí)、平穩(wěn)呼吸，明顯改善肌張力以及減輕驚厥癥狀；無(wú)效：治療7 d后各項(xiàng)臨床癥狀、臨床體征無(wú)明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組通過(guò)針對(duì)性的方式進(jìn)行治療后均獲得一定的治療效果，觀察組28例顯效，10例有效，3例無(wú)效，總有效率為92.68%；對(duì)照組20例顯效，9例有效，12例無(wú)效，總有效率為70.73%；觀察組總有效率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=8.214，P=0.021）。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病主要是因?yàn)閲?yán)重低氧血癥導(dǎo)致腦缺血性損害，發(fā)生腦水腫腦組織損傷的情況［2］。通常情況下，腦組織損傷屬于不可逆類(lèi)型的，常會(huì)引起視聽(tīng)障礙、學(xué)習(xí)困難、智力低下、癲癇、偏癱等癥狀［3］，中重度新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)在較大程度上影響患兒的智力發(fā)育［4］。新生兒缺氧缺血性腦病是造成患兒腦性癱瘓、智力滯后等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危險(xiǎn)因素［5］。

神經(jīng)節(jié)苷脂是具有唾液酸成分的膜糖脂，以親水唾液酸寡糖基因與疏水酰胺部分作為主要分子成分，在哺乳動(dòng)物的細(xì)胞膜中廣泛存在，在神經(jīng)細(xì)胞膜中占據(jù)重要位置，可良好的保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞［6］。試驗(yàn)表明［7］，外源性神經(jīng)節(jié)苷脂處于低氧狀態(tài)下時(shí)可以經(jīng)過(guò)細(xì)胞屏障進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)在神經(jīng)細(xì)胞膜中嵌入促進(jìn)其完整性受到保護(hù)，使興奮性氨基酸神經(jīng)毒性受到拮抗，促進(jìn)鈣離子內(nèi)流減少，達(dá)到降低腦細(xì)胞損傷、抑制氧自由基產(chǎn)生、減輕腦水腫等效果。另外，神經(jīng)節(jié)苷脂用于疾病的治療中還能加快在修復(fù)受損腦細(xì)胞的速度，使神經(jīng)支配功能獲得良好恢復(fù)，促進(jìn)釋放興奮性氨基酸減少，在促進(jìn)神經(jīng)元軸漿再生與轉(zhuǎn)運(yùn)、神經(jīng)元生長(zhǎng)、神經(jīng)元細(xì)胞分化方面有重要意義［8-9］。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病患者通過(guò)神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行臨床治療對(duì)降低致死率與致殘率、提高治愈率、縮短新生兒病程、改善臨床癥狀、加快受損腦細(xì)胞功能恢復(fù)具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R722

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0158-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.111

作者單位：內(nèi)蒙古赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 喀喇沁旗 024400

Clinical Observation on Gangliosides in Treatment of Hypoxic Ischemic Encephalopathy

LI Hongyan Department of Pediatrics， Kalaqinqi Hospital of Chifeng City，Kalaqinqi Inner Mongolia 024400， China

［Abstract］Objective To explore newborn hypoxia ischemic encephalopathy with ganglioside effectiveness of treatment. Methods 82 cases of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy in recent years as the research object，which were divided into observation group and control group， control group in the implementation of regular treatment， observation group in the control group therapy on the basis of the ganglioside treatment， compared the therapeutic effect of two groups of children. Results The data shows that the observation group and control group total effectiveness was 92.68%，70.73% respectively， compared with the control group， the observation group total effective rate was higher （P＜0.05）. Conclusion Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy clinical uses the ganglioside treatment，not only can improve the therapeutic effectiveness of children， also can obviously improve the patient's treatment outcome.

［Key words］Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy， Ganglioside，Treatment effect