電針聯(lián)合選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療絕經(jīng)期情感障礙的療效

吳強劉智慧周夕茹

電針聯(lián)合選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療絕經(jīng)期情感障礙的療效

吳強1劉智慧2周夕茹2

【摘要】目的 探討電針聯(lián)合選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療絕經(jīng)期情感障礙的療效。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治60例絕經(jīng)期情感障礙患者，將患者隨機分為觀察組及對照組，各30例。對照組以替勃龍進行治療，觀察組聯(lián)合電針進行治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 治療前，兩組患者的HAMD評分與對照組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組HAMD評分為（6.2±2.3）分，對照組評分為（14.3±2.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 電針聯(lián)合選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療絕經(jīng)期情感障礙效果顯著。

【關(guān)鍵詞】電針；選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑；絕經(jīng)期情感障礙；療效

女性一旦處于圍絕經(jīng)期，因體內(nèi)激素水平失衡，情志可受到影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁等感受［1］。臨床上對于此類患者通常以雌激素受體調(diào)節(jié)劑進行治療，療效一般［2］。在本次調(diào)查中，研究電針與雌激素受體調(diào)節(jié)劑相配合的療效，具體報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

我院收治絕經(jīng)期情感障礙患者60例，將患者隨機分為觀察組和對照組，各為30例。年齡45～55歲，納入者均伴有3個月以上的停經(jīng)史，同時在接受本次調(diào)查前未接受過其他的激素類藥物治療。

1.2方法

對照組以藥物替勃龍進行治療。替勃龍（生產(chǎn)企業(yè)：南京歐加農(nóng)制藥有限公司；批準文號：H20080056），口服給藥，每次2.5 mg，每日1次。觀察組聯(lián)合電針治療，于百會及印堂兩穴位接入G 6805電針儀，電流強度根據(jù)患者的耐受性進行調(diào)節(jié)，連續(xù)波型。并選擇中脘、天樞、關(guān)元、合谷、太溪、太沖、三陰交等穴位，以平補平泄法進行針刺，穴位留針30 min。每周4次。每療程4周，兩組患者在1個療程后分析治療效果。

1.3觀察指標

比較患者治療前后的HAMD評分改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）形式表示，組間采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前，觀察組HAMD評分為（21.8±4.9）分，對照組HAMD評分為（22.0±5.2）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組HAMD評分為（6.2±2.3）分，對照組HAMD評分為（14.3±2.3）分，雖治療后兩組患者的HAMD評分均有所改善，但組間比較而言，觀察組HAMD評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.021，P＜0.05）。

3　討論

絕經(jīng)期是每一例女性均將經(jīng)歷的特殊時期，在這一時期內(nèi)，女性生理及心理均將發(fā)生變化［3］。對于絕經(jīng)期女性，其具有低雌激素特征。而低雌激素水平可導(dǎo)致女性出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，生活受到嚴重影響［4］。因此，補充雌激素對改善其生理及心理均具有正性作用。補充雌激素可誘導(dǎo)乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶的合成，并成為膽堿能拮抗劑［5］。同時雌激素可維持多巴胺的活性，利于下丘腦釋放多巴胺［6］。在本次調(diào)查中，我院對患者以雌激素受體調(diào)節(jié)劑進行治療，以達到改善絕經(jīng)后臨床癥狀的目的。但若需要改善患者的情志，還需輔助其他手段，以更好的改善患者病情。

我國醫(yī)學(xué)者認為［7］，絕經(jīng)期情感障礙與腎氣不足，陰陽失衡及肝火旺盛等因素相關(guān)。因此我院對患者聯(lián)合電針法進行治療。其中以百會及印堂穴位為主。有臨床報道顯示［8］，對百會及印堂進行電針治療所達到的治療效果與阿米替林相同。后對關(guān)元、足三里等穴位以平補平泄法進行留針，可連通沖脈，對下丘腦-腦垂體-卵巢軸之間的平衡進行調(diào)節(jié)。此外，刺激合谷可養(yǎng)血通絡(luò)、三陰交可補益肝脾、太沖與太溪可瀉肝火。通過上述穴位刺激，具有改善情志、調(diào)節(jié)機體陰陽平衡的目的。本次研究結(jié)果顯示，治療后觀察組HAMD評分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。表明中醫(yī)電針聯(lián)合選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑對治療絕經(jīng)期情感障礙可獲得較好的臨床療效。

綜上所述，對于絕經(jīng)期情感障礙患者，除了需調(diào)節(jié)機體的雌激素水平外，同時輔以中醫(yī)電針法進行治療可獲得更為理想的治療效果。

參考文獻

［1］韓蓁，葛燕，于學(xué)文，等. 激素補充在圍絕經(jīng)期情感障礙的研究進展［J］. 中國婦幼健康研究，2006，17（1）：48-51.

［2］胡心偉，尹巧芝. 圍絕經(jīng)期抑郁癥的中醫(yī)研究進展［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（8）：1124-1126.

［3］史曉嵐，楊帥，王元惠，等. 針藥三種不同療法對圍絕經(jīng)期抑郁癥患者血清性激素及白介素-6的影響［J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，32（11）：70-73.

［4］李藝，夏勇，劉世敏，等. 電針對圍絕經(jīng)期綜合征患者血清性激素的影響［J］.上海針灸雜志，2010，29（4）：199-201.

［5］徐曦，周仲瑜. 電針治療圍絕經(jīng)期潮熱癥狀的臨床研究［J］. 云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（10）：45-46.

［6］石曾育，黃穎，于慶影，等. 電針配合中藥治療圍絕經(jīng)期失眠臨床觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2014，（12）：1091-1091.

［7］王小麗，吳群，吳松，等. 電針結(jié)合穴位埋線治療圍絕經(jīng)期綜合癥臨床觀察［J］. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015（4）：83-84.

［8］楊彥. 甘麥大棗湯聯(lián)合氟西汀奧氮平在絕經(jīng)期婦女雙相情感障礙中的運用［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：75-76.

The Curative Effect of Acusector Joint Selective Estrogen Receptor Modulators in Treatment of Menopausal Emotional Disorders

WU Qiang1LIU Zhihui2ZHOU Xiru21 The Eighth Department of Psychiatric， Zhumadian Psychiatric Hospital， Zhumadian He'nan 463000，China. 2 Department of Children and Juveniles， Zhumadian Psychiatric Hospital， Zhumadian He'nan 463000， China

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic effect of electroacupuncture combined with selective estrogen receptor modulators in the treatment of menopausal affective disorder. Methods From January 2015 to December 2015， 60 cases of menopausal affective disorder were treated in our hospital. The patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group， each group had 30 cases. In the control group， tibolone treatment， observation group combined with electroacupuncture treatment， the clinical effects were compared between two groups. Results Before treatment， HAMD scores of two groups of patients and the control group had no significant difference （P＞0.05）， after treatment， the observed group HAMD score for （6.2±2.3）， （14.3±2.3）%， in the control group， the score， the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Electroacupuncture combined with selective estrogen receptor modulators has a signifcant effect on the treatment of menopausal affective disorder.

［Key words］Acusector， Selective estrogen receptor modulators，Menopausal emotional disorders， Curative effect

【中圖分類號】R24

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0212-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.0144

作者單位：1河南省駐馬店精神病醫(yī)院精神八科，河南 駐馬店463000；2河南省駐馬店精神病醫(yī)院兒童少年科，河南 駐馬店 463000