探討影響中藥藥理的相關(guān)影響因素

孟曉丹

探討影響中藥藥理的相關(guān)影響因素

孟曉丹

【摘要】為系統(tǒng)地研究影響中藥藥理作用的相關(guān)因素。本文全面地搜集中藥藥理的相關(guān)研究文獻(xiàn)資料與報道，分析并總結(jié)中藥藥理作用的相關(guān)影響因素。中藥藥理作用的影響因素包括機(jī)體因素、藥物因素、環(huán)境因素等3大主要方面。多種因素可影響中藥藥理作用，需要采取相應(yīng)的中藥藥物質(zhì)量控制的方法，重點需要加強(qiáng)對于藥物因素的控制，努力消除藥物從選材到炮制等環(huán)節(jié)中的各種不穩(wěn)定因素，以使藥物的治療效果得到有效保障。

【關(guān)鍵詞】中藥藥理作用；影響因素；機(jī)體因素；藥物因素；環(huán)境因素

在臨床治療過程中，中藥療法始終占據(jù)著重要的地位。中藥憑借其藥效持久、確切以及毒副作用少等優(yōu)勢，在各種疾病的治療中的應(yīng)用范圍均比較廣泛。但伴隨著中藥在臨床上的使用率的不斷提升，中藥的藥理作用也會受到多種因素的影響，影響其治療效果和患者的預(yù)后。研究影響中藥藥理作用的相關(guān)因素，匯報如下。

1　中藥藥理作用概述

中藥藥理學(xué)主要是研究兩個方面的問題：有效性和安全性。有效性的研究依據(jù)主要是寒、熱、溫、涼4性，其研究的內(nèi)容主要是包括：藥性與能量代謝之間的關(guān)系、藥性與機(jī)體內(nèi)分泌功能以及植物神經(jīng)系統(tǒng)之間的關(guān)系、藥性與機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的關(guān)系，同時也包括抗菌、改善微循環(huán)以及抗癌等方面的功效［1］。而安全性的研究領(lǐng)域涵蓋了用藥禁忌和配伍禁忌兩大方面，其中，用藥禁忌主要是研究經(jīng)期或者妊娠期女性患者的禁用藥物和藥物過敏患者的禁用藥物，同時也包括藥物過敏患者的慎用藥物等，而配伍禁忌則集中于研究不同的藥物配伍后有無引發(fā)毒副反應(yīng)的可能。

2　中藥藥理作用的相關(guān)影響因素分析

2.1機(jī)體因素

2.1.1病理因素 常見的病理因素主要是具體病情，同時也包括并發(fā)疾病。同一疾病的患者，由于其自身狀態(tài)的不同，發(fā)病機(jī)理也不盡相同。就胃病患者而言，就可以分為熱型、涼型患者，要注意辯證治療。在并發(fā)疾病方面，針對合并有肝腎功能異常的患者，藥效就會相對降低，同時藥物的毒副反應(yīng)也會比較明顯［2］。

2.1.2普遍因素 普遍因素包括患者的性別、年齡、體質(zhì)、病程以及情緒狀況等，患者即使服用同一方劑，其療效也不盡相同。如兒童尚且處于發(fā)育狀態(tài)，而老年患者的機(jī)體功能正處于減退狀態(tài)，因此在治療過程中要注意減量，這既能夠確保藥物的治療效果，又可以有效地預(yù)防各種毒副作用的出現(xiàn)［3］。

2.1.3個體因素 個體因素包括患者服藥后呈現(xiàn)的個體差異性。如在臨床上個別患者對某種藥物有既往過敏史，或者患者的藥物耐受性較強(qiáng)，這就需要使用同類藥物進(jìn)行替換或者適當(dāng)?shù)卦黾铀幬锏氖褂脛┝?，以確保治療的安全性和有效性。

2.2藥物因素

2.2.1中藥的種類 中藥種類多種多樣，需要臨床工作者進(jìn)行仔細(xì)地辨別。與此同時，由于藥物取材有較大差異，其品種也不盡相同，導(dǎo)致同一種化學(xué)成分的含量也會存在著明顯的差異。就麻黃莖而言，髓部的生物堿含量最高，麻黃節(jié)中則較少，但是根中無生物堿［4］。

2.2.2中藥藥材的產(chǎn)地 同一種中藥的產(chǎn)地如果不同，那么其生長、開花和結(jié)果等環(huán)節(jié)也會存在差異。受氣候環(huán)境如光照、土壤、雨量以及溫度等因素的影響，同一種中藥的藥物成分也會有這樣或那樣的差異。

2.2.3貯藏條件 在貯藏中藥時，潮濕、蟲害、高溫等多種因素都會影響藥物的藥效。就膠質(zhì)類藥材、芳香性藥材、生用藥材而言，儲藏的時間和條件不同，其有效成分就會出現(xiàn)氧化、揮發(fā)或者分解等變化［5］。

2.2.4藥物的制取 一些中藥藥材在使用前都需要經(jīng)過炮制這一過程，其目的在于降低各種毒副作用的發(fā)生率，并增強(qiáng)藥效。但在炮制過程中，在人工操作等因素的影響下，中藥藥效也會出現(xiàn)相應(yīng)的變化［6］。

2.3環(huán)境因素

2.3.1自然環(huán)境 自然環(huán)境特指患者的居住環(huán)境，包括患者居住地的光照、溫度、雨量等條件，也包括患者的居住地的衛(wèi)生環(huán)境，如空氣質(zhì)量、噪音以及水質(zhì)等，這都會影響患者的機(jī)體狀態(tài)，可影響藥效［4］。

2.3.2社會環(huán)境 社會環(huán)境集中指患者的人際關(guān)系，指患者與家人、朋友和同事的人際交往情況，涉及患者的社會地位以及工作性質(zhì)等內(nèi)容。和諧的社會環(huán)境有利于患者保持輕松愉悅的情緒狀態(tài)，既能夠降低各種疾病的發(fā)病率，同時也利于疾病的治療，改善治療效果［7］。

3　討論

在臨床上，多種因素可影響中藥藥理作用，這一機(jī)制比較復(fù)雜，常見的因素包括機(jī)體因素、藥物因素、環(huán)境因素等3大主要方面，且這3大方面交織在一起的，任何一個環(huán)節(jié)如果存在疏漏情況，都會影響中藥的藥理作用，進(jìn)而影響患者的治療效果。中藥醫(yī)師要注意從臨床工作的實際情況和患者的具體情況出發(fā)，從中藥藥材的選用到炮制再到治療的各個環(huán)節(jié)，都要嚴(yán)格遵照統(tǒng)一的質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)，努力確保重要藥材的藥效的穩(wěn)定性，以確保藥物的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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Discussing the Related Influencing Factors of Pharmacology of Chinese Medicine

MENG Xiaodan Department of Pharmacy， The Third People's Hospital of Luoyang City， Luoyang He'nan 471002， China

［Abstract］The related factors that affect the pharmacological action of traditional Chinese medicine were systematically studied. In this paper，a comprehensive collection of relevant research literature of traditional Chinese medicine literature and reports， analysis and summary ofthe relevant influencing factors of traditional Chinese medicine pharmacology. The factors that affect the pharmacology of traditional Chinese medicine include three main aspects， such as body， medicine，environment and so on. A variety of factors can be pharmacological effect， need to take the corresponding Chinese medicine quality control method， focus on the need to strengthen for the control of drug factors，and strive to eliminate drugs from the material to the processing link of various unstable factors， to get the effective guarantee the effect of drug treatment.

［Key words］Chinese medicine pharmacology， Influencing factors， Body factors， Drug factors， Environmental factors

【中圖分類號】R932

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0194-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.131

作者單位：河南省洛陽市第三人民醫(yī)院藥劑科， 河南 洛陽 471002