貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓的療效觀察

李延召

·療效觀察·

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓的療效觀察

李延召

【摘要】目的 研究貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床效果。方法 選取我院收治的80例難治性高血壓患者進行研究。隨機分為觀察組40例，采用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療；對照組40例，采用氨氯地平治療，比較兩組患者治療后血壓水平及治療效果。結果治療后兩組患者的血壓均有所改善，但對照組血壓下降幅度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組治療有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓效果明顯，可較好的降低患者血壓，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】貝那普利；氨氯地平；難治性高血壓

難治性高血壓患者病發(fā)時收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg，常伴有頭痛、心悸、眩暈及耳鳴等癥狀。難治性高血壓發(fā)病機制復雜，治療困難，嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量［1-2］。臨床治療難治性高血壓多采用藥物治療，但治療時間長，且治療效果不理想。如何改善難治性高血壓患者血壓、緩解病情是臨床研究的難題［3］。本研究采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓，取得理想效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年11月收治的80例難治性高血壓患者進行研究，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男26例，女14例，年齡58～78歲，平均年齡（69.6±6.3）歲，平均病程（6.5±2.1）年；對照組男25例，女15例，年齡70～80歲，平均年齡（71.5±6.4）歲，平均病程（6.8±2.3）年。兩組患者在病程、年齡等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療前1周所有患者均禁服降壓藥物。對照組給予氨氯地平（蘇州俞氏藥業(yè)有限公司，國藥準字H20103315）治療，5 mg/次，1次/d。治療組在氨氯地平基礎上加服貝那普利（先聲藥業(yè)有限公司，國藥準字H20063041）治療，10 mg/次，1次/d，后根據(jù)患者的血壓變化將劑量改為20 mg/d。兩組患者均治療8周。

1.3評價指標

治療后比較兩組患者治療效果及血壓水平改善情況。治療效果分為：顯效：患者臨床癥狀基本消失，收縮壓降低＞30 mm Hg，舒張壓降低≥20 mm Hg，血壓基本恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，收縮壓降低＞30 mm Hg，舒張壓降低≥10 mm Hg，血壓水平有所改善；無效：臨床癥狀及血壓水平無明顯變化或加重［4］。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件SPSS20.0處理分析，計量資料行t檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，用n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1血壓水平比較

對照組治療前舒張壓與收縮壓（127.1±10.2）mm Hg、（172.9±15.3）mm Hg，治療后舒張壓與收縮壓（106.7±8.9）mm Hg、（140.1±10.7）mm Hg；觀察組患者治療前舒張壓與收縮壓（122.6±10.3）mm Hg、（169.5±13.2）mm Hg，治療后舒張壓與收縮壓（85.9±6.4）mm Hg、（108.5±10.2）mm Hg。治療后對照組血壓下降水平低于觀察組，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2治療效果比較

治療后對照組顯效11例，好轉(zhuǎn)17例，無效12例，總治療有效率28（70.0%）；治療后觀察組顯效17例，好轉(zhuǎn)20例，無效3例，總治療有效率37（92.5%）。對照組治療有效率低于觀察組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義

3　討論

難治性高血壓患者病發(fā)時可引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病，病發(fā)率高，嚴重危害患者的生命安全。因此，給予難治性高血壓患者科學有效的藥物治療，對控制患者血壓平穩(wěn)有重要意義。研究顯示［5-6］，貝那普利作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血漿中抑制因子-1水平，擴張小動脈，增強對動脈壁抗增生能力。但在治療過程中具有局限性，如起效慢、作用時間長等。氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，在治療過程中，可直接作用于冠狀動脈的平滑肌，增加心肌充盈量，減弱心肌緊縮；同時可有效調(diào)節(jié)機體纖溶平衡，保護心臟功能，預防發(fā)生心力衰竭。

本次研究結果顯示，治療后兩組患者的血壓均有所改善，但對照組血壓下降水平低于觀察組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。說明給予難治性高血壓患者貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療，可有效控制患者血壓保持穩(wěn)定，降低患者體內(nèi)尿蛋白含量，使臨床癥狀得到較好的改善［7］，可可根據(jù)患者病情發(fā)展，適當?shù)恼{(diào)整藥物劑量，安全性高。對照組治療有效率低于觀察組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義說明采用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療難治性高血壓效果優(yōu)于氨氯地平單獨治療，可降低血壓水平，增強治療效果［8］。

綜上所述，給予難治性高血壓患者貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療，效果顯著，可改善患者臨床癥狀，控制血壓水平，提高治療有效率。

參考文獻

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Observation Curative Effect on Benazepril Combine Amlodipine in Treatment of Refractory Hypertension

LI Yanzhao Medicine， The Sixth People's Hospital of Nanyang City，Nanyang He'nan 473000， China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of refractory hypertension treated by benazepril combine amlodipine. Methods Selected 80 cases of patients with refractory hypertension in our hospital， randomly divided into the treatment group that 40 cases， and given the benazepril combine amlodipine for treatment. The control group that 40 cases was given the amlodipine for treatment. To compared the blood pressure level and treatment effect of two groups. Results The blood pressure of the two groups was improved after treatment， but the descend range of blood pressure of the control group was lower than the treat group， there was statistical significance （P＜0.05）. The effective rate of treatment of the control group was lower than the treatment， there was statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion It has good effect of refractory hypertension treated by benazepril combine amlodipine， able to preferable reduce the blood pressure of patients， and improve the life quality.

［Key words］Benazepril， Amlodipine， Refractory hypertension

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0179-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.121

作者單位：南陽市第六人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 南陽 473000