順鉑與奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期肺鱗癌的臨床療效與毒副反應(yīng)

任麗影 曲卓慧 趙卓勇 左秀娟

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順鉑與奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期肺鱗癌的臨床療效與毒副反應(yīng)

任麗影 曲卓慧 趙卓勇 左秀娟

【摘要】目的 分析順鉑與奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期肺鱗癌的臨床療效與毒副反應(yīng)。方法 選取我院2013年11月～2015年11月收治的晚期肺鱗癌患者110例作為研究對象，隨機分成研究療組和對照組，對照組給予順鉑聯(lián)合紫杉醇治療，研究組給予奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療，分析兩組患者的臨床效果和毒副反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療效果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組的毒副反應(yīng)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期肺鱗癌效果較好，且無明顯毒副作用發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】順鉑；奈達(dá)鉑；紫杉醇；晚期肺鱗癌；毒副反應(yīng)

肺癌占據(jù)癌癥發(fā)病率的首位，且以非小細(xì)胞癌癥為主［1］。目前對肺癌的治療多以化療為主，尤其是對晚期肺鱗癌的治療［2］，主要以鉑類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥措施。不同的聯(lián)合用藥方案均可取得較好的效果，但所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)不同［2］。選取我院2013年11月～2015年11月收治的110例晚期肺鱗癌患者為對象，分析順鉑與奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇的治療效果及毒副反應(yīng)，現(xiàn)報道如下。

1　一般資料

1.1資料與方法

選取我院2013年11月～2015年11收治的晚期肺鱗癌患者110例為研究對象，隨機分成研究療組和對照組，各55例。研究組中男性43例，女性12例，年齡36～78歲，平均年齡（50.0±2.5）歲；對照組中男性44例，女性11例，年齡37～75歲，平均年齡（49.3±2.4）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取順鉑聯(lián)合紫杉醇治療，第1天給予150 mg/m2的紫杉醇靜脈滴注，第2～4天聯(lián)合85 mg/m2的奈達(dá)鉑進(jìn)靜脈滴注［3］。研究組給予奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療，第1天給予150 mg/m2的紫杉醇靜脈滴注，第2～天聯(lián)合25 mg/m2的順鉑靜脈滴注［4］。21天為1周期，2周期后進(jìn)行效果的判定［5］。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)WHO可測量病變標(biāo)準(zhǔn)判定療效，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展，疾病控制有效率=（完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；颊叩亩靖狈磻?yīng)根據(jù)抗癌毒副反應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行評定［6］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所選用的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者疾病控制有效率的對比

化療后，治療組的疾病控制有效率為74.5%（41例），對照組的疾病疾病控制有效率為78.2%（43例），P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者毒副反應(yīng)的對比

治療后，研究組血小板減少的發(fā)生率7.3%（4例），惡心嘔吐的發(fā)生率為9.1%（5例），手足麻木的發(fā)生率為5.5%（3例），肝功能異常的發(fā)生率為5.5%（3例），白細(xì)胞減少的發(fā)生率為3.6%（2例）；對組患者中血小板減少的發(fā)生率36.4%（20例），惡心嘔吐的發(fā)生率為72.7%（40例），手足麻木的發(fā)生率為27.3%（15例），肝功能異常的發(fā)生率為20.0%（11例），白細(xì)胞減少的發(fā)生率為38.2%（21例）。治療組患者的毒副反應(yīng)低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

紫杉醇屬于一種抗癌藥物，不溶于水，目前在對紫杉醇的藥理研究中發(fā)現(xiàn)，患者在用藥過程中易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，且發(fā)生率較高［1］。為降低紫杉醇過敏反應(yīng)的發(fā)生率，藥物使用前應(yīng)給予地塞米松的大劑量用藥［7］?，F(xiàn)階段對非小細(xì)胞肺癌的治療方案較多，而對晚期肺鱗癌治療而言，相關(guān)報道較為少見，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。采用單純的放療對晚期肺鱗癌的效果不理想，誘導(dǎo)化療卻可達(dá)到較高的療效，目前對病癥的治療方法多為化療-放療-化療的轉(zhuǎn)換式治療方式。本次研究對臨床治療中較為常見的紫杉醇聯(lián)合順鉑與奈達(dá)鉑的化療方案進(jìn)行了分析，紫杉醇聯(lián)合順鉑與奈達(dá)鉑在對肺鱗癌的晚期治療中效果相當(dāng)，都可有效控制腫瘤發(fā)展，但對發(fā)生的毒副反應(yīng)而言，奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇的發(fā)生率較低，可降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期肺鱗癌效果較好，且可降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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［2］邱冬，李杭，姜桂林. 奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇與順鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期非小細(xì)胞肺癌的隨機對照研究［J］. 臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（8）：563-566.

［3］劉平，魏子白，于俊巖，等. 奈達(dá)鉑或順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察［J］. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2015，9（10）：77-81.

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［7］吳桂章. 紫杉醇聯(lián)合順鉑治療食道癌的療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（13）：67-68.

The Clinical Curative Effect and Toxic and Side Effect of Cisplatin and Eugene Nida Combine With Taxol in Treatment of Squamous Cell Lung Carcinoma in Later Period

REN Liying QU Zhuohui ZHAO Zhuoyong ZUO Xiujuan The First Department of Tumor， Tumor Hospital of Siping City， Siping Jilin 136001， China

［Abstract］Objective Analyze nida， cisplatin and carboplatin combined treatment of advanced lung squamous cell carcinomas of the clinical curative effect and adverse reaction. Methods 110 patients with adanced lung squamous carcinoma admitted during the period as the research object， from November 2013 to November 2015 in our hospital，which were randomly divided into the treatment group and control group， control group given cisplatin plus paclitaxel， nida， the team give platinum combined therapy with paclitaxel， analysis of the two groups of patients with clinical effect and adverse reaction. Results The therapeutic effect of group and the control group had no signifcant difference （P＞0.05）， The side reaction of the team lower than the control group， was difference had statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion Nedaplatin combined with paclitaxel in the treatment of advanced squamous cell carcinoma of the lung， and no obvious side effects.

［Key words］Cisplatin， Nida's platinum， Taxol， Squamous cell lung carcinoma in later period， Adverse reaction

【中圖分類號】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0171-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.115

作者單位：四平市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科，吉林 四平 136001