心理護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響

陳海燕　杜文文

心理護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響

陳海燕1杜文文2

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響。方法 選擇我院化療治療的淋巴瘤患者72例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各36例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理前后采用SAS、SDS自評量表評估對比兩組焦慮、抑郁情緒。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理后SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理干預(yù)；惡性淋巴瘤；不良情緒

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤[1-2］，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大?；熓悄壳爸饕委熓侄?，由于患者對化療的不適應(yīng)性，易產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮、抑郁等不良情緒，影響化療正常進(jìn)行，為緩解化療患者不良情緒，提升治療依從性，實(shí)施及時有效的心理護(hù)理干預(yù)意義重大[3-4］。我院旨在探究心理護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年1月我院化療治療的淋巴瘤患者72例，并隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各36例，干預(yù)組男20例，女16例，年齡18～70歲，平均年齡（43.4±6.8）歲，病程8個月～6年，平均病程（3.5±1.3）年。對照組男21例，女15例，年齡23～74歲，平均年齡（48.4±6.3）歲，病程1～7年，平均病程（4.2±0.3）年。兩組病程、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均接受常規(guī)化療治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）告知患者疾病基本知識，幫助其樹立治療信心。（2）向患者講解惡性腫瘤的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療措施及其化療過程可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，并告知化療期間飲食注意問題以及預(yù)期效果等，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備，以積極心態(tài)面對治療。（3）護(hù)理人員與家屬多與患者溝通，了解負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，給予針對性疏導(dǎo)，并通過閱讀、視頻、音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者焦慮狀態(tài)。（4）化療過程中出現(xiàn)毒副反應(yīng)應(yīng)及時給予解釋并告知注意事項(xiàng)改善患者抑郁狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理前后采用SAS、SDS自評量表評估對比兩組焦慮、抑郁情緒。SAS≥50分為存在焦慮情緒，SDS≥53分存在抑郁情緒。評分越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

兩組患者心理狀況評分比較，干預(yù)組護(hù)理前SAS、SDS分別為（67.2±4.1）分、（66.4±5.2）分，對照組護(hù)理前SAS、SDS分別為（67.1±7.2）分、（65.6±4.1）分，護(hù)理后干預(yù)組的SAS、SDS分別為（40.2±5.2）分、（41.7±7.2）分，對照組護(hù)理后SAS、SDS分別為（44.5±6.2）分、（46.2±3.4）分。兩組護(hù)理后，SAS、SDS評分均明顯降低，且干預(yù)組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

惡性淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)和（或）結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤，是一種惡性腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變，臨床以無痛性與進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)[5-6］。

目前化療為治療該病主要方法，但化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也會殺傷正常細(xì)胞，致使患者機(jī)體免疫力急劇下降，出現(xiàn)多種副作用[7-9］。焦慮和抑郁是惡性淋巴瘤患者在治療中較為常見的不良情緒反應(yīng)，會引起患者恐慌、擔(dān)心、害怕情緒，不利于病情康復(fù)[10-11］。為減輕不良反應(yīng)，本研究對干預(yù)組患者采取積極心理護(hù)理干預(yù)措施，耐心疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，細(xì)心觀察患者治療情況及不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者心理承受能力，結(jié)果顯示兩組護(hù)理后，SAS、SDS評分均明顯降低，且干預(yù)組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明采用心理護(hù)理干預(yù)可有效改善惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒，有助于提高患者治療依從性。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解惡性淋巴瘤患者化療后不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

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[11]黃紅娣. 循證護(hù)理對惡性淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和情緒的影響[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（8）：1002-1003.

Effect of Psychological Nursing Intervention on the Negative Emotion o f Patients with Malignant Lymphoma a fter Chemotherapy

CHEN Haiyan1DUWenwen21Department of Radiotherapy， Tumor Hospital Affiliated of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000，China， 2Department of Galactophore， Zhengzhou He'nan 450000， China

Ob jective To explore the effect of psychological nursing intervention on the negative emotion of patients with malignant lymphoma after chemotherapy. Methods 72 cases of lymphoma treated by chem otherapy in our hospital were selected， all the patients were randomly divided into intervention group and control group， each group of 36 cases， the control group adopted routine nursing， and the intervention group adopted the psychological nursing intervention， the anxiety and depression of the two groups were evaluated by SAS and SDS self rating scale respectively before and after nursing. Results SAS， SDS score of the intervention group after nursing was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention can effectively alleviate the negative emotions of patients with malignant lymphoma after chemotherapy， worthy of popularizing and applying.

Psychological nursing intervention， Malignant lymphoma，Negative emotion

R 473.73

A

1674-9308（2016）24-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.163

1鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科，河南 鄭州 450000；2乳腺科，河南 鄭州 450000