阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床效果觀察

李紅燕

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床效果觀察

李紅燕

目的 本文就阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床效果進(jìn)行分析。方法 選擇我院2014年9月～2016年3月期間收治的88例冠心病患者，按照入院順序單雙號(hào)分為研究組（n=44）與參照組（n=44），參照組予以阿托伐他汀單藥治療，研究組予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.18%，對(duì)比參照組的72.73%更高；研究組患者的心功能指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于參照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效確切，可有效改善患者心功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心??；心功能

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄、阻塞，致使患者出現(xiàn)心肌缺血缺氧或壞死性心臟病[1］?；颊咚霈F(xiàn)的胸悶、胸痛等癥狀為其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[2］。本文為提高冠心病患者的臨床療效，對(duì)我院近年收治的部分患者予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1　資料及方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為2014年9月～2016年3月期間在我院接受治療的冠心病患者，共計(jì)88例。均符合《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3］中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且被確診。男性46例，女性42例；年齡在44～71歲之間，平均（62.5±4.3）歲；已將嚴(yán)重感染患者、心力衰竭患者、合并腫瘤患者予以排除。按照入院順序單雙號(hào)分為研究組（n=44）與參照組（n=44），兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家屬對(duì)于此次研究均知情，自愿參與研究，已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2治療方法

所有患者均接受利尿劑、血管擴(kuò)張劑等常規(guī)治療。參照組在此基礎(chǔ)上予以阿托伐他汀治療，10 mg/次，1日1次。研究組在參照組治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪治療，20 mg/次，1日3次。兩組患者均連續(xù)治療8周后比較療效。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4-5］

經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作頻率明顯降低，硝酸甘油用量減少程度在80%及以上，心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常，則為治療顯效；患者心絞痛發(fā)作頻率有所降低，硝酸甘油用量減少程度在50%～80%之間，心電圖缺血性下降ST段上升范圍超過(guò)1.0 mm，則為治療有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為治療無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用數(shù)據(jù)軟件包SPSS20.0進(jìn)行分析，治療總有效率采用百分率表示，心功能各項(xiàng)指標(biāo)采用（±s）表示，對(duì)比結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間比較差異顯著。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比

研究組治療總有效率為93.18%（41/44），其中顯效28例，有效13例，無(wú)效3例。參照組治療總有效率為72.73%（32/44），其中顯效14例，有效18例，無(wú)效12例。兩組比較具有顯著差異（P ＜0.05）。

2.2心功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者的心功能指標(biāo)比較無(wú)差異（P＞0.05）；治療后研究組患者的LVESD為（44.2±3.5）mm，LVEDD為（56.8±3.4）mm，LVEF為（52.6±5.7）%；參照組患者的LVESD為（56.0±3.9）mm，LVEDD為（66.7±3.8）mm，LVEF為（41.6±4.3）%；兩組比較差異顯著（均P＜0.05）；說(shuō)明研究組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)改善程度優(yōu)于參照組。

3　討論

冠心病患者如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)易出現(xiàn)心肌壞死，隨之病情發(fā)展，具有較高的猝死風(fēng)險(xiǎn)[6］。阿托伐他汀是常用的降脂藥物，對(duì)緩解動(dòng)脈粥樣硬化有顯著效果，可對(duì)脂肪酸β-氧化線粒體酶起到抑制作用，促使心肌代謝轉(zhuǎn)為糖氧化，使心肌細(xì)胞能量顯著提高，利于心臟功能恢復(fù)[7］。曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物，在治療心絞痛方面具有藥效強(qiáng)、藥效持久等特點(diǎn)?？杀ＷC細(xì)胞在缺血缺氧條件下的能量代謝，使細(xì)胞內(nèi)的ATP維持在較高的水平狀態(tài)，有效維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，促進(jìn)患者的心肌收縮功能恢復(fù)[8-9］。此次研究中，參照組冠心病患者予以阿托伐他汀單藥治療，研究組予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)比結(jié)果顯示：研究組治療總有效率對(duì)比參照組更高，心功能指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；足以說(shuō)明使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的有效性。

綜上所述，在冠心病的臨床治療中，應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療有顯著效果，能夠改善患者心功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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C linical Effect Observation of A torvastatin with TriMetazidine Therapy of Coronary Heart Disease

LI Hongyan Deparment of Vasculocardiology， Chifeng Institute Affiliated Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the clinical results of the joint atorvastatin trimetazidine treatment of coronary heart disease. Methods 88 patients with coronary heart disease were selected from September 2014 to March 2016 adm itted. According to the order in the hospital， all the patients were divided into the research group （n=44） and the control group （n=44）， the control group was treated with atorvastatin monotherapy， the research group was given joint atorvastatin trimetazidine treatment， the clinical effect of two groups were compared. Resu lts The total effective rate of the research group was 93.18%， which was higher than that of the control group72.73%；The improvement of cardiac function indexes in patients of the research group was significantly better than that of the control group， there were significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion The effect of atorvastatin with trimetazidine therapy of coronary heart disease curative is better， can effectively improve cardiac function in patients with， it can improve the quality of life of patients， worth clinical promotion.

Atorvastatin， Trimetazidine， Coronary heart disease （CHD），Cardiac function

R 541.4

A

1674-9308（2016）24-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.109

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000