肝纖維化患者臨床檢驗血清學指標檢測分析

李峰

肝纖維化患者臨床檢驗血清學指標檢測分析

李峰

目的 分析血清指標學檢測在肝纖維化患者臨床檢驗中的價值。方法 我院選取了90例肝纖維化患者來進行研究分析。結果 使用Spearman等級相關分析，患者的血清肝纖維化指標、肝功能分級、血清PDGF-BB為正相關性，結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床中為患者進行血清肝纖維化指標和血清PDGF-BB指標檢測，可以對患者的病情進行評估分析，為臨床治療提供有效的依據(jù)。

肝纖維化；臨床檢驗；血清學指標；檢測

肝臟受損后會逐漸出現(xiàn)肝纖維化，該情況是因為肝細胞干枯外間質沉積所導致的病變，也是肝硬化的主要發(fā)病原因[1］。目前對血小板源性生長因子的細胞因子在患者病變過程中的作用進行研究比較多，對其研究有助于了解患者肝臟受損的進程。筆者根據(jù)我院收治的肝纖維化患者進行研究分析，就其臨床檢驗血清學指標進行檢測，探討血清學指標檢測的作用及臨床價值，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年5月～2014年5月我院共對90例肝纖維化患者進行了研究，其中有男性患者52例，女性患者38例，最小患者是23歲，最大患者是72歲，患者平均年齡（45.2±1.4）歲。全部患者都沒有使用過抗病毒類、抗肝纖維化類、保肝類藥物。將患者進行分型，共有輕度患者28例，中度患者30例，重度患者32例。

1.2方法

清晨對受檢對象空腹血采集，共3 ml，離心5 min，1500 r/min，在-20℃冰箱中對血清分裝凍存，為后續(xù)檢查做準備。（1）檢測血清C-Ⅳ、HA、PC-Ⅲ：應用放射免疫分析法實施；（2）檢測血清PDGF-BB：應用雙抗體夾心ABC-ELISA法。

1.3統(tǒng)計學分析

2　結果

經(jīng)Spearman等級相關分析，肝纖維化患者血清肝纖維化指標與肝功能分級同血清PDGF-BB呈正相關（P＜0.05）。輕度HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、PDGF-BB分 別 為（137.9±42.1）μg/L、（164.9±51.8）μg/L、（84.2±23.6）μg/L、（67.1±21.4）pg/ m l，中度分別為（248.3±67.5）μg/L、（252.8±82.2）μg/L、（90.9±27.9）μg/L、（93.6±30.1）pg/ml，重度分別為（282.4±91.1）μg/L、（264.4±69.5）μg/L、（137.2±35.2）μg/L、（160.8±38.6）pg/ml，三組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性肝臟疾病的變化中，纖維化是必然的階段，慢性肝病的變化有一定的通性，會出現(xiàn)大量的膠原沉積[2］?；颊叩母渭毎麜驗楦鞣N原因出現(xiàn)壞死、變性、炎癥等結果，導致纖維組織受到刺激。我們對患者的肝臟病變觀察發(fā)現(xiàn)，穿刺活檢的準確性還是很高，是最可靠的肝纖維化檢查標準?；颊叩难錒A檢測表明，纖維化對其影響比較大。在肝纖維化病程中，肝星狀細胞（HSC）起主導作用，其活化為復雜的程序化過程，在HSC激活過程中，細胞因子參與的炎性反應發(fā)揮著重要作用。PDGF是sis原癌基因的表達產(chǎn)物，為30KD的二聚體蛋白。PDGF可對肝臟中的多種細胞分裂和增殖發(fā)揮刺激作用[3-5］。PDGF主要由HSC產(chǎn)生，可呈18倍增加肝星狀細胞合成DNA，是多肽生長因子目前已知類型中對HSC作用最強的分裂原（有絲），對HSC分裂、炎化、增殖均有促進效果，本次應用血清PDGF-BB水平，與血清肝纖維化指標、肝功能行相關性分析，結果顯示肝纖維化病例血清肝纖維化指標與肝功能分級和血清PDGF-BB水平呈正相關，隨著肝功能纖維化程度加重和肝功能損害程度加重，血清PDGF-BB水平升高，表明血清PDGF-BB水平在患者病程進展中，評估意義重大。HA是蛋白多糖，在肝細胞外間質分布，肝纖維化會讓內質細胞分解下降，提升血中含量。血清中HA水平呈升高表現(xiàn)，主要與肝臟內皮細胞HA受體結合而被攝取降解有關。所以對HA觀察能夠了解肝臟受損情況[6-9］。而且肝星狀細胞（HSC）是肝纖維化的主導因素，其激活時會對細胞因子參與炎性反應提供幫助。肝硬化患者早期的病變和受損情況比較輕，HA不會上升。而發(fā)生炎癥壞死后，PC-Ⅲ則會開始降解，血清水平會提升，所以我們對其進行觀察，能夠了解抗纖維化藥物的臨床治療效果， C-Ⅳ是炎癥標志物，患者發(fā)生肝纖維化后，初期就會有變化，我們對其進行監(jiān)測，能夠了解患者的病變程度，治療效果，為臨床中提供依據(jù)[10-13］。

此次研究中，患者的血清肝纖維化指標、肝功能分級、血清PDGF-BB為正相關性，結果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傊?，血清肝纖維化指標和血清PDGF-BB指標可以作為肝纖維化診斷和治療的依據(jù)，可為臨床中患者的病情改善以及挽救患者的生命提供非常大的幫助，應該引起重視。

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Investigate the Detection of Serum M arkers in Patients with Liver Fibrosis

LI Feng Department of Clinical Laboratory， Heilongjiang Province Daqing Second Hospital， Daqing Heilongjiang 163000， China

Ob jective To study the clinical value of serum markers in patients with liver fibrosis. Methods 90 cases of patients with hepatic fibrosis were selected in our hospital. Results Spearman rank correlation analysis was used， patients' serum liver fibrosis indexes， liver function classification， serum PDGF-BB were positive correlation， and the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The serum liver fibrosis indexes and the serum PDGF-BB indexes of the patients can be detected，which can assess the patient's condition， and provide effective basis for clinical treatment.

Liver fibrosis， Clinical test， Serological index， Detection

R 575

A

1674-9308（2016）24-0045-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.028

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院檢驗科，黑龍江 大慶 163000