電子生物反饋療法治療兒童面神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察

馮超　馬彩云　李靖婕

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電子生物反饋療法治療兒童面神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察

馮超馬彩云李靖婕

【摘要】目的 探討采用電子生物反饋療法對(duì)面神經(jīng)麻痹進(jìn)行治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2014年7月～2015年4月我院收治的面神經(jīng)麻痹患兒96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（常規(guī)治療＋生物反饋療法），對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組總治療有效率91.67%，高于對(duì)照組70.83%，差異具有顯著性。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合電子生物反饋療法對(duì)面神經(jīng)麻痹進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的改善?！娟P(guān)鍵詞】面神經(jīng)麻痹；電子生物反饋療法；療效觀察

作者單位：450000 河南省鄭州市兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二病區(qū)

面神經(jīng)麻痹是常見的臨床疾病，多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科或外科治療均無(wú)法取得良好的恢復(fù)效果[1]。面神經(jīng)麻痹治療的關(guān)鍵在于通過電子生物反饋治療提高肌肉力量，更好控制面部肌肉。探討生物反饋療法在治療兒童面神經(jīng)麻痹治療中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)選取本院近年來(lái)收治患兒96例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年7月～2015年4月我院收治的面神經(jīng)麻痹患兒96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各48例。對(duì)照組男27例，女21例，年齡2～9歲，平均年齡為（4.2±6.1）歲；42例表現(xiàn)為口涎外溢、口角下垂及鼓腮漏氣，6例表現(xiàn)為口角歪斜。觀察組男29例，女19例，年齡2～9歲，平均年齡為（4.9±6.5）歲；44例表現(xiàn)為口涎外溢、口角下垂及鼓腮漏氣。兩組患者的一般資料相比并無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組入院后進(jìn)行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療，待其病情穩(wěn)定后實(shí)施康復(fù)治療。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，于康復(fù)治療的同時(shí)聯(lián)合電子生物反饋治療：取電極于面神經(jīng)下支所支配領(lǐng)肌、中支所支配上唇方肌、上支所支配額肌固定，調(diào)節(jié)反饋儀顯示針至合適位置，指導(dǎo)患者進(jìn)行麻痹肌肉主動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng)，包括吹口哨、鼓嘴、示齒、皺鼻、皺眉、閉眼、抬額等，每日2次，每次持續(xù)30～60 min，每周治療6次，持續(xù)治療4周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療臨床癥狀及體征得到極大程度改善，完全或基本消失，但是在面部運(yùn)動(dòng)過程中存在輕度功能障礙；有效：經(jīng)治療臨床癥狀及體征得到改善，但是在面部運(yùn)動(dòng)時(shí)存在抽動(dòng)和痙攣表現(xiàn)；無(wú)效：治療結(jié)束時(shí)，臨床癥狀及體征均無(wú)明顯變化或惡化趨勢(shì)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中，觀察組27例顯效，17例有效，4例無(wú)效，總治療有效率為91.67%；對(duì)照組14例顯效，20例有效，14例無(wú)效，總治療有效率為70.83%。觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，χ2=6.837，P=0.009，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

面神經(jīng)麻痹是常見的臨床疾病，其致病機(jī)制同外傷、腫瘤、感染等多種因素有關(guān)，在多個(gè)年齡段均可出現(xiàn)[3]。以往臨床主要采用內(nèi)科藥物及康復(fù)訓(xùn)練對(duì)面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行治療，常規(guī)治療有助于促進(jìn)患者面神經(jīng)水腫程度的改善及神經(jīng)髓鞘功能的恢復(fù)，但是其治療效果相對(duì)有效，部分患者經(jīng)治療后其臨床癥狀改善程度較為輕微。

肌電生物反饋療法是一種由康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、控制學(xué)、物理醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科和知識(shí)綜合產(chǎn)生的一種新技術(shù)，通過提供多通路、動(dòng)態(tài)、即時(shí)生物反饋信號(hào)，可在多種疾病的治療中發(fā)揮關(guān)鍵作用。采用電子生物反饋療法治療面神經(jīng)麻痹的過程中，通過電子儀器準(zhǔn)確測(cè)定面部自主神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)-肌肉活動(dòng)狀況，并選擇性放大信息，并使患者得到反饋，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性治療。采用電子生物反饋療法治療面神經(jīng)麻痹的目的主要在于通過系列治療及訓(xùn)練步驟，幫助患者對(duì)未知的肌體狀況變化過程進(jìn)行有效感知，并通過外部反饋信號(hào)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部生理心理變化的自我調(diào)節(jié)，達(dá)到治療和預(yù)防面神經(jīng)麻痹的目的。本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練方案進(jìn)行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合面神經(jīng)反饋療法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示電子生物反饋療法對(duì)于面神經(jīng)麻痹患者生活質(zhì)量的改善具有積極作用。需要注意的是，電子生物反饋療法僅是一種物理療法，在現(xiàn)階段無(wú)法取代手術(shù)、藥物成為主要治療手段，應(yīng)視患者病情合理選擇。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合電子生物反饋療法對(duì)面神經(jīng)麻痹進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)功山，宋艷榮. 多功能生物反饋療法治療面神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（19）：144-145.

[2] 孟祥麗. 多功能生物反饋療法治療面神經(jīng)麻痹32例的臨床觀察[J]. 中外健康文摘，2012，9（1）：224-225.

[3] 高松，李利陽(yáng)，王英. 生物肌電反饋治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的療效觀察[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生，2014（11）：34-36.

Clinical Observation Curatieve Effect of Electronic Biofeedback Therapy in Treatment of Children With Facial Paralysis

FENG Chao MA Caiyun LI Jingjie, Second Wards of Dapartment of Rehabilitation, Zhenzhou City The Children's Hospital, Zhenzhou 450000, China

[Abstract]Objective To explore clinical effect of use electronic biofeedback therapy for treatment of facial paralysis. Methods Randomly selected 96 cases of facial paralysis in children from July 2014 to April 2015 in our hospital, the use of random number table were divided into the control group (conventional therapy) and the observation group (conventional therapy plus biofeedback therapy). clinical treatment groups were analyzed retrospectively. Results The total treatment groups werebook=98,ebook=109observed rate was 91.67% higher than the control group 70.83%, the difference was significant. Conclusion Combined treatment on the basis of conventional electronic biofeedback therapy for treatment of facial paralysis, which can effectively promote the improvement of clinical symptoms and quality of life.

[Key words]Biofeedback therapy, Facial paralysis, Observation curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.068

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0097-02

【中圖分類號(hào)】R72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A