重組人血管內皮抑制素注射液聯(lián)合FOLFOX方案治療晚期胃癌的臨床療效分析

潘琴

重組人血管內皮抑制素注射液聯(lián)合FOLFOX方案治療晚期胃癌的臨床療效分析

潘琴

目的觀察且分析重組人血管內皮抑制素注射液聯(lián)合FOLFOX方案在晚期胃癌臨床治療中的效果。方法選取本院在2014年7月～2015年7月所收治的晚期胃癌患者46例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以FOLFOX方案進行治療，觀察組予以重組人血管內皮抑制素注射液聯(lián)合FOLFOX方案進行治療，觀察與比較兩組臨床療效。結果經(jīng)過實施不同的治療方案之后，觀察組在臨床治療中的總有效率（69.57%）比對照組（39.13%）高，且經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。但是兩組的不良反應經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。結論對晚期胃癌的臨床患者予以重組人血管內皮抑制素注射液聯(lián)合FOLFOX方案進行治療，治療有效率提升，具有較好的安全性。

重組人血管內皮抑制素注射液；FOLFOX方案；治療；晚期胃癌；臨床療效

晚期胃癌通常采用化療進行臨床治療，一般選取鉑類或是氟尿嘧啶作為化療的臨床藥物。其（胃腸道腫瘤在臨床上常用的化療方案）FOLFOX是化療的標準方案，但是，由于會產(chǎn)生并發(fā)癥，故致使臨床化療出現(xiàn)失敗。然而，恩度在我國臨床上是新研制具有抗血管的生成類藥物。在有關資料中顯示，此種治療在肺癌中有著十分明顯的臨床療效，但是與晚期胃癌臨床治療相關的報道比較少。在現(xiàn)代醫(yī)學中，逐漸重視起此類藥物在腫瘤治療中的應用效果[1]，將重組人血管內皮抑制素注射液（恩度）、FOLFOX方案進行聯(lián)合，本院選取在2014年7月～2015年7月收治的晚期胃癌患者46例作為研究對象，療效比較確切，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月～2015年7月收治的晚期胃癌患者46例作為研究資料，隨機分成對照組與觀察組，每組各23例。所有患者以及家屬皆是在知情的狀況之下參與本次臨床研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。對照組中，9例男性、14例女性，年齡45～73歲，平均年齡（61.7±4.8）歲；觀察組中，7例男性、16例女性，年齡42～75歲，平均年齡（60.6±5.0）歲。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡等），差異無統(tǒng)計學意義，P ＞0.05，在統(tǒng)計學中具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組應用FOLFOX方案治療，具體方法:奧沙利鉑130 mg/m2，第1 d，持續(xù)滴注2 h；5-FU 300 mg/m2，第1～5 d，靜脈滴注；亞葉酸鈣200 mg/m2，第1～5 d，此方案每3周重復。觀察組在對照組基礎上，加用恩度7.5 mg/m2加入生理鹽水500 ml，持續(xù)靜脈滴注4 h，在進行化療的第1 d開始直至第14 d持續(xù)使用[2]。

1.3 評定臨床療效的標準

依照《國際抗癌聯(lián)盟實體瘤的療效標準》進行評定，完全緩解為CR，部分緩解為PR，穩(wěn)定為SD，進展為PD。治療的有效率（RR）=CR+PR，不良反應依照“WHO”的評分標準進行評定，依照0～Ⅳ度予以評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS 19.0軟件完成相關處理，使用（±s）表示計量資料，實施t檢驗；以%表示計數(shù)資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 近期治療的效果比較

經(jīng)過實施治療之后，觀察組PD為2例、SD為5例、PR為12例、CR為4例，其RR為16例（69.57%）；對照組PD為8例、SD為6例、PR為7例、CR為2例，其RR為9例（39.13%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組近期治療的效果比觀察組高，經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2=4.293 3，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應比較

觀察組有6例產(chǎn)生血液毒性反應，2例非血液毒性反應，不良反應發(fā)生率為34.78%（8例）；對照組有8例產(chǎn)生血液毒性反應，4例非血液毒性反應，不良反應發(fā)生率為34.78%（12例）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組不良反應發(fā)生率比對照組低，但是經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2=1.415 4，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

胃癌為臨床惡性腫瘤的一種常見疾病，很多臨床患者在發(fā)現(xiàn)疾病之時已經(jīng)是晚期，面對治療依然喪失了可以執(zhí)行手術的機會，故彰顯出實施藥物進行治療的重要性。恩度在抗癌類藥物之中屬于血管內皮的抑制素，為國內自主性予以研發(fā)的一種新藥，在抗腫瘤血管的生成中有著顯著的效用，對肺癌有顯著的治療效果，但是在胃癌的治療中研究較少。有關學者經(jīng)利用小鼠進行試驗，采用恩度聯(lián)合FOLFOX方案進行腫瘤的治療發(fā)現(xiàn)[3-5]，能夠對腫瘤進行有效的抑制且將其轉移。其中FOLFOX化療的方案是臨床上晚期胃癌患者實施標準性治療的方案，但是存有重度不良反應，廣為人知實施化療的臨床目的就是為了對患者的生存周期進行延長，對生存質量予以改善，同時需要對治療方案在臨床上的有效性以及安全性予以確保。在現(xiàn)代醫(yī)學之中，國內對于晚期胃癌的治療沒有金標準。

在本次研究之中，采用聯(lián)合治療方案的觀察組在臨床治療中的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義；且不良反應產(chǎn)生率也低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義，這一結果與有關文獻的研究報道相一致[6-8]。

綜上所述，對晚期胃癌臨床患者予以恩度聯(lián)合FOLFOX方案，獲取了顯著的療效，較少產(chǎn)生不良反應，具有較高的安全性。

[1]郭洪斌，史鵬，高峰，等. 恩度聯(lián)合FOLFOX方案治療老年晚期胃癌的療效[J]. 中國老年學雜志，2012，32（9）：1949-1950.

[2]王建軍. 恩度與FOLFOX方案聯(lián)合治療晚期胃癌的療效探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（6）：110-111.

[3]張治國，薛慧婧，宋仕茂，等. 恩度聯(lián)合FOLFOX4方案對中晚期胃癌的臨床療效及血清腫瘤抗原變化水平分析[J]. 胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（9）：1021-1023.

[4]王勇剛. FOLFOX方案治療晚期胃癌的療效分析[J]. 醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（1）：38.

[5]廖成文. 恩度聯(lián)合FOLFOX方案治療晚期胃癌的臨床研究[J].長江大學學報（自然版），2011，8（2）：147-149.

[6]王健. FOLFOX方案治療局部進展期或轉移性胃癌的臨床觀察[J]. 海南醫(yī)學，2012，23（1）：46-48.

[7]鄭建萍，崔同建，劉振華，等. 應用m-FOLFOX方案治療晚期胃癌40例臨床觀察[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2012，34（2）：80-82.

[8]史茜. 健脾化瘀解毒方聯(lián)合FOLFOX方案治療晚期胃癌的臨床研究[J]. 中國急救醫(yī)學，2015，35（z2）：327-328.

Analysis of Clinical Efficacy of Human Recombinant Endostatin Injection Combined With FOLFOX Regimen in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

PAN Qin Internal Medicine-Oncology, Liyang People’s Hospital, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo observe and analyze human recombinant endostatin injection combined FOLFOX scheme in the treatment of advanced gastric cancer clinical effect.Methods46 cases patients with advanced gastric cancer treated were chosen as clinical subject in our hospital from July 2014 to July 2015, randomly divided into control group and observation group. Control group to be FOLFOX solution treatment, observation group to human recombinant endostatin injection combined FOLFOX scheme for treatment, observation and comparison of two groups of clinical curative efect.ResultsAfter implement diferent treatment, the observation group in the clinical treatment of total efective rate (69.57%) was higher than the control group (39.13%), and the statistical analysis, P＜0.05, the difference was statistically significant. But the two groups of adverse reactions by contrast, there was no statistically significant difference, P＞0.05.ConclusionIn patients with advanced gastric cancer clinical human recombinant endostatin injection combined FOLFOX scheme for treatment, treatment efectiveness, has good safety.

Human recombinant endostatin injection, FOLFOX plan, Treatment, Advanced gastric cancer, Clinical curative efect

R735.2

A

1674-9308（2016）36-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.057

江蘇溧陽市人民醫(yī)院腫瘤內科，江蘇 溧陽 213300