根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓治療中的臨床療效

胡敏 包旭英

·技術(shù)應(yīng)用·

根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓治療中的臨床療效

胡敏1包旭英2

目的探析根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓疾病治療中的效果。方法選取本院收治的98例牙體牙髓病患者隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和干預(yù)組各49例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)根管治療，干預(yù)組采用根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果干預(yù)組患者的治療效果和治療后并發(fā)癥情況好于對(duì)照組（P＜0.05)，干預(yù)組治療時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)牙體牙髓病患者實(shí)施根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療，相比于常規(guī)根管治療雖然治療時(shí)間較長(zhǎng)，但是術(shù)后治療效果好于對(duì)照組，且治療后并發(fā)癥情況少于對(duì)照組，治療方式安全有效。

根管顯微鏡；牙體牙髓??；療效

隨著人們生活水平的提高，不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣造成牙體牙髓病發(fā)病率也在逐年升高[1-2]。牙體牙髓病包括常見(jiàn)牙髓炎、牙周炎和齲齒等，臨床多表現(xiàn)為牙痛、咀嚼功能異常，嚴(yán)重影響到人們的日常生活質(zhì)量。在牙體牙髓疾病治療中，治療疾病基礎(chǔ)上盡快解決患者疼痛問(wèn)題，提高其生活質(zhì)量是治療的關(guān)鍵[3]。本文針對(duì)牙體牙髓病患者實(shí)施不同治療方式，對(duì)比其治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2014年1～12月口腔科收治的98例牙體牙髓病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和干預(yù)組各49例。對(duì)照組：男性27例，女性22例；年齡19～67歲，平均年齡（45.2±5.4）歲。干預(yù)組：男性26例，女性23例；年齡18～65歲，平均年齡（44.7±5.3）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合牙體牙髓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在性別、年齡、疾病情況等基本資料對(duì)比方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療前對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)牙體牙髓病檢測(cè)，并通過(guò)X線拍攝明確全牙情況，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)根管治療，治療期間注意防感染措施，避免后期出現(xiàn)感染等問(wèn)題。干預(yù)組患者實(shí)施根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療：患者取仰臥位，并給予患者局部麻醉，在根管顯微鏡下尋找患牙遺漏根，針對(duì)鈣化根管進(jìn)行疏通和根尖外科手術(shù)。再結(jié)合超聲根管和超聲儀器工作尖去除患牙腐質(zhì)，患者牙根神經(jīng)不予以全部去除，可根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)有效保留。根據(jù)患者病情程度不同，可增加適當(dāng)上藥處理后再行修補(bǔ)治療或拔除治療，在治療期間注意防感染操作，以增強(qiáng)患者的預(yù)后。

1.3 效果評(píng)價(jià)

針對(duì)兩組患者采取不同方式治療的時(shí)間進(jìn)行計(jì)算，并對(duì)兩組患者治療后1個(gè)月效果進(jìn)行隨訪評(píng)估，治療顯效：患者疼痛基本消失，咀嚼功能恢復(fù)，疾病基本痊愈；有效：患者疼痛明顯緩解，生活質(zhì)量有所提高；無(wú)效：患者疾病癥狀無(wú)改變甚至加重；治療總有效率=顯效率+有效率。術(shù)后針對(duì)患者并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.00軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢測(cè)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢測(cè)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療時(shí)間對(duì)比

兩組患者采取不同手術(shù)方式治療所用時(shí)間，對(duì)照組為（39.1±6.7）min，干預(yù)組為（65.5±8.4）min，兩組患者治療時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

兩組患者治療后經(jīng)隨訪評(píng)價(jià)其治療效果可知，干預(yù)組患者治療總有效46例，總有效率為93.88%；對(duì)照組治療總有效為39例，治療總有效為79.59%；干預(yù)組與對(duì)照組治療總有效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 并發(fā)癥對(duì)比

兩組患者采取不同手術(shù)方式治療出現(xiàn)并發(fā)癥情況：干預(yù)組1例，占比2.04%，對(duì)照組5例，占比10.20%，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療過(guò)程中，牙體牙髓疾病的治療效果是否明顯關(guān)鍵在于能否徹底清除壞死組織，并針對(duì)根管實(shí)施良好的填充。在傳統(tǒng)根管手術(shù)過(guò)程中，由于根管暴露不明顯，視野不清晰，因此給壞死組織的完全清除造成一定難度，治療效果不理想[4]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，顯微技術(shù)在口腔科的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，針對(duì)牙體牙髓病在顯微鏡下的治療，使得手術(shù)視野更加清晰明了，再加上聯(lián)合超聲技術(shù)治療，使得根管內(nèi)的感染病灶和壞死組織能被徹底清除干凈，治療效果相比于傳統(tǒng)手術(shù)治療更加明顯。但在治療過(guò)程中，同樣需要注意針對(duì)口腔的防感染措施的應(yīng)用，避免后期并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。

在本文實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)治療的方式，在顯微鏡的清晰視野下針對(duì)患牙壞死組織實(shí)施徹底清除并聯(lián)合超聲治療清除口腔內(nèi)感染病灶，雖然在手術(shù)時(shí)間上根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療長(zhǎng)于傳統(tǒng)根管手術(shù)治療，但是術(shù)后患者的治療效果，以及并發(fā)癥情況都明顯好于對(duì)照組，說(shuō)明根管顯微鏡技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療牙體牙髓疾病能降低并發(fā)癥的同時(shí)增強(qiáng)治療效果，提高治療有效率[7-8]。

本實(shí)驗(yàn)表明，針對(duì)牙體牙髓病患者實(shí)施根管顯微技術(shù)聯(lián)合超聲技術(shù)治療，能有效加強(qiáng)治療的效果，治療后并發(fā)癥少，治療方式安全有效。

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[2]童方麗，謝成婕，曾雄群. 顯微超聲技術(shù)應(yīng)用于根管再治療中牙膠去除的體外評(píng)價(jià)[J]. 廣東牙病防治，2012，20（2）：75-78.

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[5]邱偉，遲明霞，張婷婷. 根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)用于阻塞根管治療價(jià)值研究[J]. 中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2011，4（2）：107-108.

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Clinical Efficacy of Root Canal Microscopy Combined With Ultrasound in the Treatment of Dental Pulp

HU Min1BAO Xuying21 The Second Endodontics Department, Urumqi Stomatology Hospital, Urumqi Xinjiang 830002, China, 2 The First Endodontics Department

ObjectiveTo investigate the effect of root canal microscopy combined with ultrasound in the treatment of dental pulp diseases.Methods98 cases of dental pulp disease patients in the hospital were randomly divided into control group and intervention group, 49 cases in each group, the control group received conventional root canal therapy, intervention group received root canal microscope combined with ultrasonic treatment, compared two groups of patients the efect.ResultsThe therapeutic efect and complications of the intervention group were signifcantly better than those of the control group (P＜0.05). The treatment time of the intervention group was longer than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe dental pulp disease patients with root canal microscope combined with ultrasound treatment, compared to the conventional root canal therapy while the treatment time is longer, but the postoperative treatment is better than the control group after treatment, and the complications were less than the control group, a safe and efective treatment.

Root canal microscope, Dental pulp disease, Curative efect

R781

A

1674-9308（2016）36-0039-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.021

1 新疆烏魯木齊市口腔醫(yī)院牙體牙髓二科，新疆 烏魯木齊830002；2 牙體牙髓一科