糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

見華吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院，吉林白山　134702

糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

見華
吉林省白山市江源區(qū)人民醫(yī)院，吉林白山134702

目的探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比。方法選取該院2014年12月—2015年12月收治的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者采用生化檢驗(yàn)，對(duì)比分析兩組患者的檢驗(yàn)有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效41例，無效2例，診斷有效率為95.35%，對(duì)照組患者診斷有效29例，無效14例，診斷有效率為67.44%，實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)診斷糖尿病都具有一定的價(jià)值，但是生化檢驗(yàn)操作簡單，檢測(cè)速度快，診斷有效率高，其與醫(yī)生的臨床診斷結(jié)果吻合率更高。生化檢驗(yàn)可以早期診斷糖尿病，有助于患者的預(yù)后，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

糖尿病；常規(guī)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)；價(jià)值

糖尿病的主要表現(xiàn)為胰島素代謝紊亂，其實(shí)一種非傳染性的慢性疾病。近些年，糖尿病的發(fā)病率越來越高并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。糖尿病只要早期發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性的治療，其可以得到良好的控制。胰島素分泌缺陷是導(dǎo)致糖尿病的主要原因，機(jī)體的生物作用遭受損傷導(dǎo)致胰島素代謝異常，患者常常伴有高血壓等心腦血管疾病。糖尿病如果控制不當(dāng)，患者的血糖會(huì)持續(xù)升高，損傷患者的身體器官。高血糖環(huán)境有助于細(xì)菌的不斷繁殖，導(dǎo)致身體其他器官出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病足等都是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有極高的致殘率，嚴(yán)重威脅患者的健康［1］。準(zhǔn)確的糖尿病檢測(cè)可以指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療。有效控制患者的血糖水平，有助于患者的預(yù)后，是降低糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步，生化檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，其操作步驟簡單，檢測(cè)的速度較快，有利于降低患者的痛苦，檢測(cè)的有效率高［2］。為探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比，該研究選取該院收治的糖尿病患者，采用常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)方法進(jìn)行糖尿病檢驗(yàn)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年12月—2015年12月收治的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例。所有患者的空腹血糖值均在6.0 mmol/L以上，餐后2 h的血糖均在11.2 mmol/L以上，糖化血紅蛋白均高于6.5%。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性20例，女性23例；年齡45～75歲，平均年齡（61.4±5.2）歲；病程2個(gè)月～18年，平均病程（6.8±3.7）年；其中1型糖尿病患者14例，2型糖尿病患者29例。對(duì)照組患者中，男性21例，女性22例；年齡43～73歲，平均年齡（60.3±4.8）歲；病程1個(gè)月～19年，平均病程（6.9±3.5）年；其中1型糖尿病患者13例，2型糖尿病患者30例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采集尿液5 mL，采用尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組患者在清晨空腹采集血液3 mL，采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，檢測(cè)空腹血漿葡萄糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、血清甘油三酯、糖化血紅蛋白以及果糖胺等指標(biāo)。對(duì)比分析兩組患者的診斷有效率。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

若檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷一致視為有效，若檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷結(jié)果存在差異視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以例數(shù)顯示計(jì)數(shù)資料，采用（±s）表示計(jì)量資料，組間差距行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

［作者簡介］見華（1970.1-），女，山東費(fèi)縣人，大專，中級(jí)職稱，研究方向：臨床檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效41例，無效2例，診斷有效率為95.35%，對(duì)照組患者診斷有效29例，無效14例，診斷有效率為67.44%，實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者的人數(shù)日益增加。糖尿病屬于一種慢性疾病，患者需要長期服藥以便將血糖控制在正常范圍。糖尿病患者胰島素代謝功能出現(xiàn)紊亂，長期的高血糖以及引發(fā)身體其他器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康。目前糖尿病還沒有徹底的根治辦法，患者只能采用藥物降糖的方法進(jìn)行治療。糖尿病的發(fā)病因素較多，遺傳和環(huán)境等因素都會(huì)誘發(fā)糖尿病。糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有三多一少和無力、肥胖等，Ⅰ型糖尿病患者主要表現(xiàn)為前者，Ⅱ型糖尿病患者主要表現(xiàn)為后者［3］。Ⅱ型糖尿病患者若沒有經(jīng)過及時(shí)的對(duì)癥治療，體重將逐漸下降。糖尿病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效控制患者的血糖，降低相關(guān)器官的并發(fā)癥。糖尿病的治療周期較長，患者一定要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，并定期測(cè)量血糖值，只有這樣才能有效控制高血糖癥狀，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。糖尿病患者若血糖控制效果較差，則極易誘發(fā)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、足部等系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒，具有極高的致殘率［4］。因此，糖尿病需要及時(shí)診斷，才能有效控制血糖水平，促進(jìn)患者的預(yù)后，降低患者的痛苦。傳統(tǒng)的糖尿病診斷都是經(jīng)過尿液檢測(cè)，但此方法雖然具有一定的診斷價(jià)值，但是其診斷有效率較低，操作復(fù)雜，患者的認(rèn)同率和滿意度較低。隨著生化檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，生化檢驗(yàn)成為臨床上診斷糖尿病的主要方法。生化檢驗(yàn)操作簡單，檢測(cè)速度快，診斷有效率高［5］。生化檢驗(yàn)可以檢測(cè)患者的血糖、糖耐量、甘油三酯和糖化血紅蛋白等，因此其鑒別能力較強(qiáng)，結(jié)果具有較高的診斷價(jià)值?？崭寡悄軌蚺袛嗷颊叩难撬?，而糖耐量檢測(cè)的結(jié)果水平較低，患者發(fā)展成糖尿病的幾率將升高。糖化血紅蛋白是診斷糖尿病的重要指標(biāo)，其能夠反映一段時(shí)間內(nèi)患者的總體血糖水平，能夠體現(xiàn)最近一段時(shí)間內(nèi)患者的血糖控制狀況。若甘油三酯的指標(biāo)上升，糖尿病的發(fā)病率也將隨之上升。由此可以得出，采用生化檢驗(yàn)診斷糖尿病，可以從多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合性判定，因此其診斷的有效率較高。生化檢驗(yàn)只要抽取一定量的血液樣本，將樣本放入生化檢驗(yàn)分析儀中檢驗(yàn)即可，其檢驗(yàn)多用時(shí)間少，彌補(bǔ)了常規(guī)檢驗(yàn)操作復(fù)雜的不足，同時(shí)檢測(cè)的成功率得到提升，受到越來越多的青睞。但是需要注意的是，生化檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)異常，也不能完全診斷為糖尿病，醫(yī)生要結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行綜合診斷，以免誤診。對(duì)于低血糖的患者，雖然其生化檢驗(yàn)的結(jié)果在正常范圍，但是醫(yī)生要詢問患者是否在近期服用過磺胺類藥物和胰島素藥物，或是短期內(nèi)飲酒患者，短期內(nèi)其血糖均會(huì)出現(xiàn)短暫的下降，這種情況雖然檢測(cè)的結(jié)果正常，但是屬于一種低糖癥狀?；颊呷糸L期使用高油脂的食物、便秘、用藥量不足、受到外界的刺激等，其血糖均會(huì)出現(xiàn)一定的波動(dòng)，導(dǎo)致血糖異常。因此，糖尿病患者的診斷需要經(jīng)過全方位的診斷才能最終確診。生化檢驗(yàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，也不要不斷改進(jìn)，才能更好的為臨床診斷服務(wù)。目前，生化檢驗(yàn)的滿意度相比常規(guī)檢驗(yàn)更高，其將逐漸取代傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效41例，無效2例，診斷有效率為95.35%，對(duì)照組患者診斷有效29例，無效14例，診斷有效率為67.44%，實(shí)驗(yàn)組患者診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病的臨床診斷時(shí)，常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)都具有一定的價(jià)值，但是常規(guī)檢驗(yàn)操作復(fù)雜，所需時(shí)間長，檢測(cè)有效率低，患者滿意程度低。生化檢驗(yàn)操作簡單，檢測(cè)速度快，診斷有效率高，其與醫(yī)生的臨床診斷結(jié)果吻合率更高。生化檢驗(yàn)可以早期診斷糖尿病，為患者的治療贏取時(shí)間，有助于患者的預(yù)后，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］劉艷華.探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）2014，14（10）：141-143.

［2］李曉翠，聶波，唐更新，等.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究［J］.大家健康，2015，9（20）：61.

［3］楊曉曼.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析［J］.糖尿病新世界，2014，85（21）：76，78.

［4］余樹增.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，89（18）：122-123.

［5］黃玉英.糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床診斷評(píng)價(jià)［J］.糖尿病新世界，2014，4（7）：26.

R58

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1672-4062（2016）06（b）-0105-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.105

2016-03-12）