高齡老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素分析與社區(qū)治療對(duì)策分析

王海軍

（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

高齡老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素分析與社區(qū)治療對(duì)策分析

王海軍

（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討導(dǎo)致高齡老年冠心病患者患有心血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并且研究具體的社區(qū)治療方案。方法選擇我社區(qū)2014年05月～2016年02月高齡老年冠心病患者70例作為觀察組；同期選擇社區(qū)非冠心病患者70例作為對(duì)照組；針對(duì)導(dǎo)致高齡老年冠心病患者患有心血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并且研究有效方法展開社區(qū)治療。結(jié)果患者的個(gè)人年齡、患者患有糖尿病疾病以及患有高血壓疾病等系列因素，均會(huì)導(dǎo)致高齡老年冠心病患者患有心血管疾病；同患者的性別以及患者的血漿纖維蛋白原水平未表現(xiàn)出相關(guān)性。結(jié)論對(duì)于老年冠心病患者，研究有效方法給予社區(qū)治療，可以將患者對(duì)于心血管疾病預(yù)防知識(shí)認(rèn)知度顯著提高，進(jìn)而可以顯著提高老年冠心病患者的管理力度。

高齡老年冠心?。恍难懿?；危險(xiǎn)因素；社區(qū)治療

在眾多心血管系統(tǒng)疾病中，冠心病較為普遍，此種疾病惡化程度較快。對(duì)于高齡老年人群，其自身機(jī)能表現(xiàn)出一定程度的減退，從而使得患有心血管疾病的概率呈現(xiàn)出一定程度的嚴(yán)重[1]。為了降低高齡老年患者患有心血管疾病的概率，此次研究主要將我社區(qū)高齡老年冠心病作為主要研究對(duì)象，對(duì)導(dǎo)致出現(xiàn)心血管病的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并且研究有效方法展開社區(qū)治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)2014年05月～2016年02月高齡老年冠心病患者70例作為觀察組；同期選擇社區(qū)非冠心病患者70例作為對(duì)照組；觀察組男35例，女25例；年齡81～91歲，平均年齡（85.53±1.25）歲；對(duì)照組男39例，女21例；年齡80～90歲，平均年齡（85.59±1.29）歲。兩組患者性別以及平均年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組高齡老年患者的基本資料（性別以及年齡等）、FBG（空腹血糖）水平、超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果、FIB（纖維蛋白原）水平以及相關(guān)疾病史等進(jìn)行認(rèn)真檢查[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)：高齡老年患者在未選擇降壓藥治療后，患者的DBP（舒張壓）水平≥90 mmHg，或者患者的SBP（收縮壓）水平≥140 mmHg[3]。②Ⅱ型糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L，或者患者的空腹血糖水平≥7.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓因素比較

在SBP水平以及PP水平方面，觀察組患者明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n S B P D B P P P觀察組 7 0 1 5 0 . 2 5 ± 9 . 3 3 * 7 3 . 6 2 ± 1 1 . 4 6 7 2 . 5 5 ± 1 0 . 1 3 *對(duì)照組 7 0 1 2 8 . 6 9 ± 7 . 2 6 7 2 . 6 4 ± 8 . 5 2 6 0 . 1 5 ± 7 . 6 5

2.2 兩組糖尿病疾病比較

在患有糖尿病疾病概率方面，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者糖尿病疾病發(fā)生率臨床對(duì)比 [n（%）]

2.3 年齡因素比較

不同年齡的高齡老年患者在患病率方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 高齡老年患者年齡因素臨床對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

3.1 高血壓因素的影響

伴隨著患者自身年齡的不斷上升，患者的收縮壓水平會(huì)表現(xiàn)出一定程度的增加，對(duì)此根據(jù)患者的收縮壓水平可以對(duì)患者患有心血管疾病進(jìn)行有效預(yù)測。所以需要對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行有效控制，對(duì)于心血管疾病的出現(xiàn)可以進(jìn)行有效預(yù)防。

3.2 糖尿病因素的影響

當(dāng)患者表現(xiàn)出胰島素抵抗的情況后，會(huì)導(dǎo)致自身凝血系統(tǒng)處于激活狀態(tài)，會(huì)對(duì)纖溶系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而出現(xiàn)了血栓的現(xiàn)象。對(duì)此需要通過對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)干預(yù)以及實(shí)施健康教育等，合理選擇對(duì)應(yīng)藥物進(jìn)行治療，對(duì)于心血管疾病的出現(xiàn)發(fā)揮顯著的抑制效果。

3.3 年齡因素的影響

伴隨著年齡的逐漸增長，患者的動(dòng)脈壁內(nèi)膜會(huì)表現(xiàn)出一定程度的增長，對(duì)此存在較高概率患有冠心病疾病。但是對(duì)于年齡的增長無法阻止，所以缺乏對(duì)應(yīng)的干預(yù)方法。

綜上所述，對(duì)于高齡老年患者，存在諸多因素會(huì)導(dǎo)致其患有冠心病心血管疾病的現(xiàn)象，對(duì)此合理展開社區(qū)治療干預(yù)，最終可以將出現(xiàn)心血管意外的概率顯著降低

[1]郭元芳,楊 波,成少永,等.冠心病高血壓及無基礎(chǔ)心血管病患者房性早搏對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,9(28):3930-3932.

[2]范書英,羅 荷,吳文靜,等.青年男性冠心病患者首次發(fā)病前缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(11):1263-1266.

[3]王 芬,陳 風(fēng),過 晶,等.高齡老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素分析與干預(yù)狀況[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):91-92.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.23.061.01