01讓社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)主體

陳學(xué)榮

01讓社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)主體

陳學(xué)榮

目前，江蘇省南京市60歲以上老人125萬，實(shí)際老齡化率23%，年增速4.5%，高基數(shù)、高增速、高齡化、高需求、高風(fēng)險(xiǎn)“五高”特征明顯，養(yǎng)老工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。以黨的十八屆三中、四中全會精神為指針，市委市政府將養(yǎng)老納入“建設(shè)健康服務(wù)與生命科技名城”戰(zhàn)略規(guī)劃，以創(chuàng)建“全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市”為契機(jī)，統(tǒng)籌發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)，推出系列扶持政策，引導(dǎo)社會力量積極參與，深度推進(jìn)以“老有頤養(yǎng)”為目標(biāo)的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、構(gòu)建多元格局。發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)表明，市場化程度越發(fā)達(dá)，養(yǎng)老服務(wù)需求越多元，政府再難“包辦”養(yǎng)老，要善于運(yùn)用“治理”思維，形成“政府主導(dǎo)、社會主力、市場主唱”的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多元格局。一是政府主導(dǎo)：完善頂層設(shè)計(jì)。成立全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，形成高位推動；在省會城市中率先出臺《市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等15個(gè)文件，加強(qiáng)政策帶動作用；制定三無、五保、低保及低保邊緣等“五類老人”的護(hù)理補(bǔ)貼措施，提高托底水平；二是社會主力：調(diào)整激勵措施。自2015年起，大幅提高社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并在國內(nèi)率先對民辦機(jī)構(gòu)發(fā)放房租補(bǔ)貼。近年來，市級財(cái)政發(fā)放床位、護(hù)理補(bǔ)貼2350萬元，目前社會力量參與養(yǎng)老熱情高漲。在全國首提“社區(qū)40%服務(wù)用房用于養(yǎng)老服務(wù)”，建立就近就便養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。此外，2015年市本級投入公益創(chuàng)投資金1000萬元用于養(yǎng)老類社會組織培育；三是市場主唱：有機(jī)對接需求。有效整合家政、餐飲等市場資源，開展養(yǎng)老“五助”服務(wù)，其中以助餐、助醫(yī)成效最為明顯。開放高端養(yǎng)老，引入市場資本，以市場方式運(yùn)作。法國歐葆庭、澳大利亞皇奧護(hù)理等國際先進(jìn)養(yǎng)老品牌進(jìn)入南京市。預(yù)計(jì)2020年，全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將提供6萬就業(yè)崗位，吸納投資500億元。

二、發(fā)展多種模式。一是公辦讓渡，社會接盤。針對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“活力不足、能力不專、示范不強(qiáng)”等問題，以“公辦民營、公租民營、公建民營、公助民營”四種方式，引入社會力量運(yùn)營，轉(zhuǎn)讓經(jīng)營權(quán)，保留所有權(quán)。56家公辦機(jī)構(gòu)中，已有42家實(shí)現(xiàn)公辦民營；二是政府扶持，社會活躍。僅2014年以來，全市出臺扶持養(yǎng)老文件達(dá)15件，涉及養(yǎng)老補(bǔ)貼16項(xiàng)，引發(fā)社會資本踴躍參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的78.3%；三是資產(chǎn)保值，社會放心。市民政局直屬福利院，2013年拿出700張床位引入3家社會養(yǎng)老組織，江寧區(qū)社會福利中心的800多張床位也進(jìn)行招標(biāo)。其中對政府托底對象，保留足夠床位。實(shí)施公辦民營，不僅使資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)保值增值，還取得良好社會效應(yīng)。

三、創(chuàng)新多條路徑。一是專業(yè)導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)。市、區(qū)、街分級發(fā)展養(yǎng)老類社會組織，并鼓勵有實(shí)力的養(yǎng)老社會組織“連鎖經(jīng)營”和進(jìn)入社區(qū)發(fā)展，全市25%社區(qū)居家養(yǎng)老中心引入專業(yè)社會組織。此外，市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合中心連接100多個(gè)各類專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)資源；二是科學(xué)評估，規(guī)范發(fā)展。立足需求提供服務(wù)，首次開展老人經(jīng)濟(jì)情況、失能狀況評估，提高養(yǎng)老服務(wù)資源調(diào)配針對性。對政府購買養(yǎng)老服務(wù)對象和養(yǎng)老服務(wù)組織開展“第三方”評估，服務(wù)組織評估結(jié)果與等級評定、政府補(bǔ)貼掛鉤；三是信息支撐，智能養(yǎng)老。開通12349養(yǎng)老服務(wù)熱線、全市養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，為老人提供預(yù)約掛號、家政預(yù)約等服務(wù)信息。引入南京開江、杭州援通等市場化的信息企業(yè)，建設(shè)全市養(yǎng)老信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、居民電子健康檔案等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

四、建立多維監(jiān)督。一是行業(yè)監(jiān)管。市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、市社會福利服務(wù)協(xié)會牽頭，集結(jié)11個(gè)服務(wù)行業(yè)協(xié)會建立“行業(yè)協(xié)會聯(lián)席會議”，構(gòu)建全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，促進(jìn)行業(yè)自律、自我監(jiān)管；二是設(shè)施監(jiān)管。徹底解決養(yǎng)老設(shè)施“有規(guī)劃、無建設(shè)，有建設(shè)、無移交”問題，明確養(yǎng)老設(shè)施與住宅同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步驗(yàn)收、同步交付，國土、規(guī)劃、住建、民政等部門全程聯(lián)動監(jiān)督；三是信用監(jiān)管。將養(yǎng)老服務(wù)信用認(rèn)證信息納入信用體系管理網(wǎng)絡(luò)。建立養(yǎng)老服務(wù)信用檔案，公開養(yǎng)老服務(wù)信息。建立養(yǎng)老組織失信懲戒機(jī)制，加大違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度；四是運(yùn)營監(jiān)管。實(shí)時(shí)記錄居家養(yǎng)老服務(wù)人員上門服務(wù)時(shí)間和服務(wù)項(xiàng)目，作為評估績效和發(fā)放補(bǔ)貼依據(jù)。邀請行風(fēng)監(jiān)督員、新聞媒體暗訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對出現(xiàn)違規(guī)行為的，通報(bào)整改、嚴(yán)肅查處。

（作者系江蘇省南京市民政局局長）