中醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓伴焦慮的研究進(jìn)展

屈　晨，馮　輝（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身科，天津300193）

·綜述·

中醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓伴焦慮的研究進(jìn)展

屈晨，馮輝
（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身科，天津300193）

原發(fā)性高血壓是成人（≥18歲）在安靜狀態(tài)下，動(dòng)脈收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒張壓≥90 mmHg，并伴有不同程度器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，也是一種常見的心身疾病，又稱高血壓病。焦慮則指沒有明確客觀原因出現(xiàn)的緊張與不安甚至恐懼。大部分高血壓病患者由于長(zhǎng)期服用降壓藥物容易出現(xiàn)焦慮等癥狀，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定，治療效果不理想，預(yù)后較差。單純使用降壓藥物進(jìn)行治療無法達(dá)到理想的治療效果。近些年的研究顯示聯(lián)合使用中醫(yī)藥方法對(duì)高血壓伴有焦慮的患者進(jìn)行治療則有更好的療效。通過從病因病機(jī)、證候分型、中藥治療、針灸治療幾個(gè)方面對(duì)近幾年的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

原發(fā)性高血壓；焦慮；中醫(yī)藥治療

原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，指成人（≥18歲）在安靜狀態(tài)下，動(dòng)脈收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa，下同）和/或舒張壓≥90 mmHg，常伴有脂肪代謝和糖代謝的紊亂，和心、腎等器官功能性或器質(zhì)性的改變。焦慮癥指以焦慮為主的神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為與處境不相稱的，沒有明確對(duì)象和具體內(nèi)容的緊張不安和恐懼驚慌，以廣泛性焦慮癥和發(fā)作性驚恐狀態(tài)為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、出汗、不安等癥狀。目前，許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，約50%的原發(fā)性高血壓患者，會(huì)同時(shí)伴有焦慮癥狀。嚴(yán)重的焦慮甚至?xí)绊懙浇祲核幬锏闹委熜Ч约凹膊〉霓D(zhuǎn)歸和預(yù)后。臨床中需將焦慮癥導(dǎo)致血壓升高的患者與原發(fā)性高血壓伴焦慮患者相鑒別。焦慮癥患者出現(xiàn)的血壓升高可為一過性的，不需長(zhǎng)期服用降壓藥物，血壓可維持在正常范圍內(nèi)。而原發(fā)性高血壓伴焦慮的患者，則是在長(zhǎng)期治療原發(fā)性高血壓病的過程中，逐漸出現(xiàn)焦慮等情緒。本文將針對(duì)近幾年原發(fā)性高血壓伴焦慮患者的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展綜述如下。

1　高血壓伴有焦慮的病因病機(jī)

隨著服藥時(shí)間的變長(zhǎng)，高血壓病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐漸加重，隨之而來的是生活質(zhì)量的下降，并且更容易產(chǎn)生某些心理的障礙。焦慮癥便是其中較為常見的。兩者相互影響，最終形成一種惡性的循環(huán)。

中醫(yī)學(xué)并沒有“高血壓病”、“焦慮癥”的病名，但對(duì)“眩暈”、“郁病”早有研究。張介賓在《類經(jīng)》中記載：“心為臟腑之主，而總魂魄，并賅意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，以五志唯心年使也?！薄侗孀C錄》中則指出：“心欲交于腎，而肝通其氣；腎欲交于心，而肝導(dǎo)其津，自然魂定而神安?！爆F(xiàn)代中醫(yī)在古代各家學(xué)說的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，并提出“心-肝-腎軸”的理論。

高血壓病的病因可歸納為氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)；肝腎陰虛，肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾清竅；脾虛不運(yùn)，痰濕中阻；瘀血痹阻清竅。不難看出，這些均和肝、脾、腎有密切的聯(lián)系。病機(jī)則可歸納為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜［1］。

有研究認(rèn)為焦慮的外因多為情志所傷，傷在肝與心，內(nèi)因則是氣郁。肝郁化火是病機(jī)的關(guān)鍵，心腎不交是其病理轉(zhuǎn)歸。也有學(xué)者認(rèn)為基本病機(jī)是心和脾的氣血不足。

肝乃將軍之官，主疏泄，主藏血。如果肝主疏泄的功能出現(xiàn)異常，則會(huì)導(dǎo)致肝郁，使人體的氣機(jī)阻滯，出現(xiàn)胸悶、脅肋脹痛、焦慮、不安等癥狀。如果血虛，則肝失所養(yǎng)，從而導(dǎo)致肝不藏魂，同時(shí)肝血虛還會(huì)導(dǎo)致膽氣怯，加重焦慮的癥狀。腎藏志，中醫(yī)理論中與腎相對(duì)應(yīng)的情志則是恐。腎精不足，則無以化氣，五臟之陽則不能生，五臟之陰則不能滋，五臟虛損益甚，更易發(fā)生焦慮癥［2］。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究［3-5］則認(rèn)為焦慮可直接或間接的通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）通路導(dǎo)致血壓的增高。焦慮可引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，從而使交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)，最終導(dǎo)致心率加快，心肌的收縮力增強(qiáng)以及心輸出量增多；也能作用于血管受體，導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮，血管外周阻力增加，使血壓升高［6-8］。國外研究顯示［9-11］，患者焦慮的情緒會(huì)影響到患者的睡眠質(zhì)量，從而增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，使患者血壓升高或波動(dòng)明顯，特別是在夜間。同時(shí)，也有研究證實(shí)［12］高血壓病患者伴有焦慮狀態(tài)時(shí)，其血清同型半胱氨酸水平明顯升高，說明高血壓病患者的焦慮程度與其血清同型半胱氨酸水平有一定的聯(lián)系。韋慶豐等［13］認(rèn)為伴有焦慮癥狀的原發(fā)性高血壓患者，其體質(zhì)是長(zhǎng)期患高血壓病導(dǎo)致的陽盛體質(zhì)，病因?yàn)榍橹舅鶄±頇C(jī)制為心肝火旺。

2　高血壓伴有焦慮的證候分型

總結(jié)各項(xiàng)研究得出［14］，臨床常見的證候分型有：肝郁化火證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、瘀血阻絡(luò)證及陰陽兩虛證。臨床發(fā)病率最高的為肝郁化火證，其次則是陰虛陽亢證。對(duì)原發(fā)性高血壓伴有焦慮癥的患者進(jìn)行辨證分型，可更有利的指導(dǎo)臨床用藥，從而得到更好的治療效果。

3　高血壓伴有焦慮的中醫(yī)辨證論治

目前，高血壓伴有焦慮的患者多采用中西醫(yī)結(jié)合治療［15-16］。臨床中結(jié)合中醫(yī)的病因病機(jī)，針對(duì)不同的證候分型，中醫(yī)藥在治療原發(fā)性高血壓患者伴有焦慮癥狀的領(lǐng)域進(jìn)行了廣泛的研究，并在療效上有著顯著優(yōu)勢(shì)。

3.1高血壓伴有焦慮的中藥治療

3.1.1肝郁化火證的中藥治療《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》的辨證標(biāo)準(zhǔn)制定如下：主癥：眩暈、頭脹痛、面紅目赤、心煩急躁、驚恐不安；次癥：口干口苦、胸悶胸痛、心慌、胃脘脹痛、肢麻震顫、失眠多夢(mèng)、大便干結(jié)、尿頻；舌苔脈象：舌紅苔黃（薄或厚）、脈弦數(shù)滑。3項(xiàng)主癥加4項(xiàng)次癥或舌脈即可確診為肝郁化火證。王金玲等［17］研究的自擬清肝解郁降壓湯對(duì)肝郁化火證患者的治療有顯著療效。其主要藥物組成有：生地、白芍、牛膝、黃芩、梔子、黃連、柴胡、郁金、川芎、龍骨、牡蠣、鉤藤等。方中使用生地、白芍和牛膝以達(dá)到滋陰、益腎、柔肝的功效；黃芩、黃連與梔子具有清心、肝之火的作用；使用柴胡、郁金和川芎，則可疏肝解郁；而龍骨、牡蠣與鉤藤，可平肝潛陽以安神，同時(shí)現(xiàn)代研究表明鉤藤也有降壓的功效。

研究結(jié)果顯示，清肝解郁降壓湯可以有效改善高血壓伴焦慮患者的軀體癥狀，與降壓藥同用可更有效的起到降壓作用，從而在控制好患者血壓的同時(shí)穩(wěn)定其焦慮的情緒。張淑英等［18］在臨床治療過程中對(duì)天麻鉤藤飲加減使用，可有效改善患者焦慮情緒，為控制血壓起到良好的作用。

3.1.2陰虛陽亢證的中藥治療針對(duì)陰虛陽亢證的患者，特別是圍絕經(jīng)期女性患者，有研究表明［19］臨床治療中可選擇使用杞菊地黃湯加減。主要藥物組成有：枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、杜仲、田七等。主藥熟地黃可滋補(bǔ)腎陰；山茱萸可起到補(bǔ)益收斂肝腎精氣的作用；澤瀉可祛濕，使熟地黃滋而不膩；茯苓祛濕可配合山藥以達(dá)健脾之功；牡丹皮可清虛火；枸杞可滋養(yǎng)肝陰；菊花可清肝明目、養(yǎng)陰平肝潛陽；圍絕經(jīng)期的女性患者多有血瘀，且久病及腎，故予田七起到活血化瘀的作用，杜仲則可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。亦可在臨床治療中，對(duì)圍絕經(jīng)期婦女使用滋水清肝飲加減［20-22］，主要藥物組成為：熟地黃10 g，當(dāng)歸15 g，白芍15 g，酸棗仁30 g，山茱萸10 g，茯苓20 g，山藥10 g，柴胡15 g，山梔子15 g，牡丹皮15 g，澤瀉10 g。

3.1.3其他證型的中藥治療肝郁血虛證可選用丹梔逍遙散加減［23］，疏肝健脾、清熱養(yǎng)血，從而達(dá)到治療目的。其藥物組成主要有：牡丹皮、焦梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、首烏藤、白術(shù)、生龍骨、生牡蠣、生姜、薄荷、炙甘草。也可隨證加減變化，如心神不寧，則可加酸棗仁、遠(yuǎn)志等；如汗出過多，則可加浮小麥以斂汗，并將生龍骨、生牡蠣換為煅龍骨和煅牡蠣；如瘀血阻絡(luò)，則可加川芎、桃仁等活血化瘀通絡(luò)，并將白芍換為赤芍。

張仲景在《景岳全書·郁證》中提出：“若暴怒傷肝，逆氣未解，而為脹滿或疼痛者，宜解肝煎、神香散，或六郁湯，或越鞠丸。”周訓(xùn)杰等［24］的研究顯示加味越鞠丸在臨床中也有較好的療效。香附可行氣解郁，川芎可活血祛瘀，梔子可清熱瀉火，蒼術(shù)可燥濕運(yùn)脾，神曲可消食導(dǎo)滯。

此外，半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減運(yùn)用，對(duì)治療脾虛痰阻證的患者有顯著療效［25］。天麻鉤藤飲合柴胡疏肝散［26］也可起到輔助降壓作用并改善患者的焦慮等癥狀。在服用抗高血壓的藥物同時(shí)，輔助使用甘麥大棗湯和酸棗仁湯，可在起到降壓作用的同時(shí)改善患者的睡眠質(zhì)量，從而起到穩(wěn)定情緒的作用。中藥成藥治療可選用芪七連膠囊［27］、烏靈膠囊［28］等。

3.2高血壓伴有焦慮的針灸及其它治療方法伴有焦慮狀態(tài)的原發(fā)性高血壓患者常出現(xiàn)急躁易怒、坐立不安、頭暈、失眠等癥狀，從而導(dǎo)致這類患者治療的依從性較差，且預(yù)后效果欠佳。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)配合進(jìn)行針灸治療，可有效改善患者的焦慮情緒?；矢χk的《針灸甲乙經(jīng)》中記載：“心潺潺而善驚恐，內(nèi)關(guān)主之。”孫思邈也曾提出：十三鬼穴可以治療各種精神疾患。羅文杰等［29］認(rèn)為針刺百會(huì)、四神聰、印堂，雙側(cè)曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、三陰交等穴位，辨證施以補(bǔ)瀉，起到理氣、清熱、安神、定志的作用。調(diào)暢全身氣機(jī)，提高治療效果，更有效的改善患者的焦慮狀態(tài)，從而預(yù)防由焦慮引起的血壓升高，達(dá)到穩(wěn)定情緒的同時(shí)控制血壓。以針刺人迎穴為主治療高血壓病伴有焦慮狀態(tài)是石學(xué)敏院士重要的學(xué)術(shù)思想之一［30-31］。研究證明針刺人迎穴可以起到調(diào)和氣血，平?jīng)_降逆，使血壓穩(wěn)定等作用，從而改善壓力反射使其敏感性下降，達(dá)到降壓同時(shí)可以緩解患者焦慮情緒的療效［32］。還可輔助使用腹部諸穴配合頭部百會(huì)穴與風(fēng)府穴，構(gòu)成“疏肝行氣，調(diào)神解郁”的腹部推拿法的組方，通過推拿手法對(duì)肝郁氣滯型患者起到疏肝行氣，調(diào)神解郁的治療作用［33-34］?；蚺浜线\(yùn)用耳穴貼壓治療［35］，取穴：神門、心穴、肝穴、三焦、腎穴。

臨床觀察顯示［36-38］，通過對(duì)患者使用認(rèn)知療法、行為療法、情緒干預(yù)等心理治療方法，也可作為與藥物治療同時(shí)使用的輔助療法，對(duì)緩解患者焦慮情緒有顯著療效。研究顯示［39-40］，對(duì)高血壓伴焦慮患者進(jìn)行生物反饋治療，通過對(duì)人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，讓患者跟隨心理療傷音樂，進(jìn)行體驗(yàn)式放松訓(xùn)練，以消除其病理過程，恢復(fù)患者身心健康，經(jīng)治療后，患者的血壓和焦慮自評(píng)量表評(píng)分均比治療前明顯降低，說明生物反饋治療能有效緩解患者焦慮情緒，輔助降低血壓。

4　結(jié)語

原發(fā)性高血壓病患者中大部分都需要長(zhǎng)期的服用各種降壓藥物。這對(duì)患者在經(jīng)濟(jì)上造成很大的負(fù)擔(dān)，也會(huì)逐漸影響到患者的生活質(zhì)量，使大部分患者在治療過程中逐漸出現(xiàn)焦慮等癥狀。從而使原發(fā)性高血壓病的治療效果變得不穩(wěn)定。近幾年的研究結(jié)果證實(shí)：降壓藥物與抗焦慮藥物的聯(lián)合治療方法較僅使用降壓藥物治療更為有效。臨床中，部分患者服用苯二氮卓類及三環(huán)類藥物后可能出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，且該類藥物比較容易形成藥物依賴，造成后期減量或停藥較為困難。中醫(yī)藥則在這方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)。在中醫(yī)的“形神合一”的理論指導(dǎo)下，逐漸重視情感因素對(duì)心血管疾病的影響。安神的治療方法和可以起到安神作用的中藥在治療心血管疾病過程中起到了顯著的效果。隨著“雙心醫(yī)學(xué)”的提出，以及心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展，情感因素不僅局限于對(duì)心血管疾病的影響。筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥在此領(lǐng)域所起到的治療作用仍需進(jìn)行更廣泛的臨床研究，揭示其中的科學(xué)原理以證實(shí)其科學(xué)性。從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療，使患者在治療疾病的同時(shí)，能擁有更為良好的生活滿意度。

［1］王階，郭麗麗，周婷婷，等.安神中藥在心血管疾病治療中的配伍應(yīng)用及作用機(jī)制探討［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2014，25（6）:1440-1442.

［2］趙蒨琦.針刺治療原發(fā)性高血壓患者焦慮狀態(tài)的臨床療效觀察［D］.廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［3］羅文杰.針刺調(diào)節(jié)原發(fā)性高血壓伴焦慮狀態(tài)患者RAAS系統(tǒng)活性研究［D］.廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［4］楊慶輝，溫亮，劉倩倩，等.抗焦慮抑郁藥物對(duì)高血壓治療作用的臨床研究［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（3）:234-237.

［5］迪麗白爾·塔力甫江.高血壓伴焦慮抑郁癥與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)研究新進(jìn)展［J］.心血管病學(xué)進(jìn)展，2009，30（3）:512-515.［6］鄒志清，張正先，周華.焦慮抑郁情緒對(duì)高血壓患者血壓控制的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）:158-159.

［7］高歌，張曙影.抑郁焦慮情緒與原發(fā)性高血壓的研究進(jìn)展［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）:14-16.

［8］李晨鈺.高血壓伴發(fā)焦慮抑郁的情況及影響因素［D］.北京:北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［9］Veith RC，Lewis N，Linares OA，et al.Sympathetic nervous system activity in major depression［J］.Arch Gen Psychiatry，1994，51:411-422.

［10］Kayano H，Koba S，Matsui T，et al.Anxiety disorder is associated with nocturnal and early morning hypertension with or without morning surge:ambulatory blood pressure monitoring［J］.Circulation Journal，2012，76（9）:1670-1677.

［11］Moussavi S，Chatterji S，Verdes E，et al.Depression，chronic diaease，and decrements in health:results from the World Health Surveys［J］.Lancet，2007，370:851-858.

［12］劉梅顏，賈玫，劉夢(mèng)超.原發(fā)性高血壓病患者其焦慮程度與血清同型半胱氨酸水平的相關(guān)分析研究［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，37（3）:219-221.

［13］韋慶豐，溫宗良，岳桂華，等.原發(fā)性高血壓合并焦慮相關(guān)因素及中醫(yī)證型分布規(guī)律系統(tǒng)綜述［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（4）: 4-7.

［14］張智芳.高血壓與抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)性及中醫(yī)證型的探討［D］.北京:北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［15］李志明.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓焦慮癥療效觀察［J］.山東中醫(yī)雜志，2010，29（1）:36.

［16］薛曉波，彭超.早期原發(fā)性高血壓患者抗焦慮治療的研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2011，40（7）:690-691.

［17］王金玲，閆順新，郭小舟.清肝解郁降壓湯治療原發(fā)性高血壓伴焦慮狀態(tài)例［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（6）:68-69.

［18］張淑英，楊錫燕.天麻鉤藤飲配合西藥治療高血壓病伴焦慮狀態(tài)的臨床觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2011，28（3）:191-193.

［19］陳林榕，潘紅翼，李創(chuàng)鵬，等.杞菊地黃湯加減治療圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮狀態(tài)40例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（1）:85-87.

［20］孫艷明.滋水清肝飲加減治療圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)情緒障礙的臨床觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2013，30（11）:660-662.

［21］李一云，賈春紅，季建林.圍絕經(jīng)期綜合征有關(guān)情緒障礙的研究進(jìn)展［J］.國際精神病學(xué)雜志，2005，32（4）:229-232.

［22］馮秋霞，韓獻(xiàn)琴，李永樂，等.滋水清肝飲對(duì)圍絕經(jīng)期抑郁模型大鼠下丘腦CRH mRNA及5-HT含量的影響［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（5）:358-360.

［23］王爭(zhēng)勝，董麗.丹梔逍遙散加減治療原發(fā)性高血壓合并焦慮癥30例［J］.中醫(yī)研究，2012，25（5）:22-24.

［24］周訓(xùn)杰，姚磊，符德玉，等.加味越鞠丸對(duì)高血壓患者胰島素抵抗及生活質(zhì)量的干預(yù)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（1）: 10-12.

［25］李晨鈺，戴雁彥.原發(fā)性高血壓病的情致因素及相關(guān)治療［J］.中國民間療法，2013，21（5）:79-81.

［26］李朕，符德玉.高血壓合并焦慮抑郁障礙的中醫(yī)認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（10）:1252-1253.

［27］覃裕旺，朱志華，張愛珍，等.“芪七連膠囊”對(duì)高血壓病患者生存質(zhì)量的影響［J］.江蘇中醫(yī)藥，2013，45（4）:25-27.

［28］謝文輝，王尚昆.烏靈膠囊聯(lián)合紛苯磺酸氨氯地平治療高血壓病伴焦慮癥［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（22）:24-25，27.

［29］羅文杰，江耀廣，劉娟，等.針刺治療高血壓伴焦慮狀態(tài)患者臨床療效［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（12）:44-45.

［30］申鵬飛.石學(xué)敏教授針刺治療高血壓病的臨證經(jīng)驗(yàn)淺析［J］天津中醫(yī)藥，2011，28（6）:443-444.

［31］石學(xué)敏，申鵬飛.從針刺人迎穴降壓談針灸學(xué)的原始創(chuàng)新［J］上海針灸雜志，2012，29（2）:67-68.

［32］孔莉，宋曉麗.針刺治療原發(fā)性高血壓患者伴焦慮狀態(tài)的臨床觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2014，31（8）:456-458.

［33］嚴(yán)燦，徐志偉.肝主疏泄調(diào)暢情志功能的中樞神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制探討［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（5）:459-462.

［34］孫慶，董華.“疏肝行氣，調(diào)神解郁”腹部推拿法治療廣泛性焦慮癥的理論研究［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，30（3）:134-136.［35］徐曉春，鄭求姣，高美娟，等.中醫(yī)耳穴治療對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（10）:996-998.

［36］張素娟，褚彩娟.心理干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者焦慮情緒及治療效果的影響［J］.2013，26（3）:268-269.

［37］丁倩.心理干預(yù)對(duì)肝陽上亢型高血壓患者影響的臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）:150.

［38］黃美珍，潘學(xué)武，冷輝林，等.心理治療對(duì)廣泛性焦慮患者的療效研究［J］.天津中醫(yī)藥，2010，27（1）:21-22.

［39］呂永勝.生物反饋治療對(duì)伴有焦慮癥難治性高血壓的影響觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）:36-37.

［40］梁春生，聞榮海.探討生物反饋治療對(duì)伴有高血壓焦慮癥患者的降血壓作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）:89-90.

（本文編輯：高杉，滕曉東）

Research progress of treating hypertension with anxiety by Chinese medicine

QU Chen，F(xiàn)ENG Hui
（Psychosomatic Department，The First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）

Primary hypertension is a systemic disease that an adult’s systolic pressure≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）and/or diastolic pressure≥90 mmHg in a quiet state，with varying degrees of functional or organic changes.It is also a common psychosomatic disease，known as hypertension.Anxiety refers to nervous，restless，even fear without clearly objective reasons.The majority of patients with hypertension also have symptoms of anxiety owning to long-term antihypertensive drugs.It may cause amphibolic blood pressure，low effect of treatment，and poor prognosis.Only use antihypertensive drugs can not achieving the expected effect.Recent studies show that combined using of traditional Chinese medicine has better effect.This review discusses the studies and developments about etiology and pathogenesis，syndromes，treatment of herbs and acupuncture in recent years.

primary hypertension；anxiety；Chinese medicine treatment

R749.7

A

1672-1519（2016）03-0185-04

10.11656/j.issn.1672-1519.2016.03.15

屈晨（1989-），女，碩士，主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)心身方向。

（2015-10-30）