心內(nèi)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效分析

王紅麗 燈塔市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科 （遼寧 燈塔 111300）

心內(nèi)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效分析

王紅麗 燈塔市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科 （遼寧 燈塔 111300）

目的：研究心內(nèi)科應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效。方法：本次研究選取的研究對象為2015年1月至2016年1月期間在本院心內(nèi)科進(jìn)行治療的心力衰竭合并呼吸衰竭患者，將60例患者隨機(jī)分為2組，每組30例。對照組患者實施常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。對比兩組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析和臨床療效。結(jié)果：觀察組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析的改善程度均優(yōu)于對照組患者，臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用在心內(nèi)科心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的效果顯著。

心力衰竭 呼吸衰竭 無創(chuàng)呼吸機(jī) 心內(nèi)科

心力衰竭合并呼吸衰竭在臨床上發(fā)病率較高[1]，嚴(yán)重危害患者的生命安全。本院將心力衰竭合并呼吸衰竭患者60例作為此次的研究對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年1月至2016年1月期間在本院心內(nèi)科治療的心力衰竭合并呼吸衰竭患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者30例。觀察組男20例，女10例，年齡46～84歲，平均（66.48±10.35）歲。對照組男19例，女11例，年齡47～85歲，平均（66.51±10.37）歲。兩組心力衰竭合并呼吸衰竭患者在基線資料方面比較差異不明顯，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組給予患者抗生素、強(qiáng)心劑、利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑、平喘、祛痰以及抗感染等藥物，并通過補(bǔ)充溶液使患者的水電解質(zhì)保持平衡。觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，指導(dǎo)患者取半臥位，抬高患者的頭部，連接無創(chuàng)呼吸機(jī)及其供氧管，根據(jù)患者的脈搏氧飽和度合理調(diào)整患者吸入的氧濃度和氧流量。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析和臨床療效。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀和心率、呼吸等生命體征基本恢復(fù)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀明顯改善且生命體征逐漸恢復(fù)正常；無效標(biāo)準(zhǔn)：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。以（30例-無效例數(shù)）/30例×100%為心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析和臨床療效數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，用%表示臨床總有效率，以(n)%形式表現(xiàn)，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）表示心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析情況，用t進(jìn)行檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析在經(jīng)過治療后，觀察組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析的改善情況與對照組相比更具優(yōu)勢，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者臨床總有效率：觀察組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1.對比兩組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析(n=30)

表2.比較兩組患者的臨床總有效率

3.討論

心力衰竭指的是由于左心功能異常導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、心臟收縮力和心排血量降低，引發(fā)患者出現(xiàn)心源性休克等臨床癥狀的疾病[2]，呼吸衰竭指的是因肺功能障礙使患者出現(xiàn)缺氧、呼吸困難以及生理病理紊亂的疾病[3]。心力衰竭合并呼吸衰竭多發(fā)于老年群體[4]，具有起病急、病情發(fā)展快以及致死率高的特點[5]，因此應(yīng)采取及時有效的方法為患者進(jìn)行治療，降低死亡率。

常規(guī)藥物治療在一定程度上能夠緩解臨床癥狀，控制疾病進(jìn)展，但在改善心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率、呼吸頻率等指標(biāo)方面效果一般。

無創(chuàng)呼吸機(jī)自20世紀(jì)80年代初開始使用以來，已逐漸被應(yīng)用在各種疾病患者中。無創(chuàng)呼吸機(jī)能給予患者呼吸支持，保證患者呼吸通暢，減少患者的心臟回心血量，使心臟負(fù)荷減輕，對于挽救急、危重患者生命具有重要意義。無創(chuàng)呼吸機(jī)與以往的有創(chuàng)氣管插管治療相比具有創(chuàng)傷小、高效和并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢[6]，無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用在心力衰竭合并呼吸衰竭患者中可直接輸送氧氣到肺部，有利于肺功能的改善[7]，使靜脈血回流減少以及減輕心臟負(fù)荷，使心力衰竭的癥狀得到有效改善[8]；無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠使肺泡內(nèi)壓提升，使患者心臟跨壁的壓力和肺水腫癥狀減輕，增加患者的心肌耗氧量[9]，使患者的缺氧癥狀得到改善。

本院將收治的60例心力衰竭合并呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用常規(guī)藥物加無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，觀察組心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血氣分析和臨床總有效率與對照組相比優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）。

總而言之，在心力衰竭合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)有利于其臨床癥狀的改善，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。

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[3] 王慶. 應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療10例心力衰竭合并呼吸衰竭的效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2015,38(2):114-115.

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1006-6586(2016)07-0087-02

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