加強(qiáng)護(hù)理意識(shí)對(duì)輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

龔 慧

（德陽(yáng)市中江縣人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618100）

加強(qiáng)護(hù)理意識(shí)對(duì)輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

龔 慧

（德陽(yáng)市中江縣人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618100）

目的 加強(qiáng)護(hù)理意識(shí)對(duì)輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年5月～2016年8月收治的行輸尿管鏡取石術(shù)患者100例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組、常規(guī)組，各50例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理意識(shí)干預(yù)，并對(duì)兩組自我護(hù)理意識(shí)、住院時(shí)間以及術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果 常規(guī)組的護(hù)理意識(shí)以及生活質(zhì)量平均評(píng)分均顯著低于觀察組，此外，觀察組的住院時(shí)間較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)行輸尿管鏡取石術(shù)患者實(shí)施護(hù)理意識(shí)干預(yù)能可取得確切的效果，值得在臨床上推廣。

輸尿管鏡取石術(shù)患者；護(hù)理意識(shí)；生活質(zhì)量

尿石癥是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石的病的總稱，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病[1]，一般常見(jiàn)于青年，其臨床主要表有血尿和絞痛等癥狀，對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響；輸尿管取石手術(shù)較操作簡(jiǎn)單[2]，療效好但是要與患者的自我護(hù)理能力有密切的關(guān)系。本次對(duì)行輸尿管鏡取石術(shù)患者實(shí)施不同的護(hù)理意識(shí)干預(yù)進(jìn)行探討，取得了盡人意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年8月收治的行輸尿管鏡取石術(shù)患者100例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組、常規(guī)組，各50例。其中，臨床資料不全者、臟器功能障礙者、精神性疾患者者以及未簽署知情同意書(shū)者皆不在入選之列；常規(guī)組男36例，女14例，年齡19～72歲，平均年齡（41.5±5.6）歲，上段輸尿管結(jié)石患者12例，中段患有輸尿管結(jié)石患者20例，下段輸尿管結(jié)石18例，左側(cè)腎結(jié)石5例，右側(cè)腎結(jié)石6例；觀察組男33例，女17例，年齡18～73歲，平均年齡（43.5±5.2）歲，患有上段輸尿管結(jié)石者5例，患有中段輸尿管結(jié)石患者23例，患有下段輸尿管結(jié)石21例，左側(cè)腎結(jié)石8例，右側(cè)腎結(jié)石7例。納入標(biāo)準(zhǔn)：將有精神病以及血液系統(tǒng)疾病，精神存在異常的患者排除；所有的患者均經(jīng)手術(shù)證實(shí)為單側(cè)結(jié)石；全部的患者均有知情權(quán)。且兩組患者年齡、性別以及疾病部位等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)講解、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、觀察患者的體征，并加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理措施等。

1.2.2觀察組

觀察組患者予以護(hù)理意識(shí)干預(yù)措施，主要干預(yù)如下：對(duì)患者宣講護(hù)理意識(shí)的意義以及方法，使患者加強(qiáng)自我護(hù)理的能力，使患者提高自我護(hù)理意識(shí)的重視度；對(duì)患者進(jìn)行發(fā)放相關(guān)的健康教育手冊(cè)，并向患者進(jìn)行詳細(xì)地講解產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因、臨床癥狀、注意事項(xiàng)以及其危害；為能增加患者的治療信心，對(duì)患者進(jìn)行介紹輸尿管鏡取石術(shù)的操作過(guò)程、原理以及預(yù)后的效果，醫(yī)生的手術(shù)水平，使患者能夠產(chǎn)生對(duì)醫(yī)生的信賴；在術(shù)前的1天要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)咳嗽方法以及深呼吸正確方法，同時(shí)向患者講解術(shù)后輸尿管的護(hù)理措施，使患者掌握自我護(hù)理的能力和技巧。

患者術(shù)后進(jìn)行實(shí)施自我意識(shí)的指導(dǎo)，在術(shù)后囑咐患者靜修，并教會(huì)患者對(duì)尿量的顏色、尿量以及形狀等觀察；此外，向患者講解會(huì)陰護(hù)理重要意義以及技巧；同時(shí)向患者講述下床鍛煉的效果，避免發(fā)生一些術(shù)后并發(fā)癥，值得注意的是要提醒患者應(yīng)保持術(shù)后應(yīng)保持排尿順暢，不要有憋尿現(xiàn)象；囑咐患者要主要飲食要以高纖維素的食物、正常混合物以及素食為主，多吃蔬菜，并注意運(yùn)動(dòng)，多飲食。出院后意識(shí)干預(yù)：在患者康復(fù)離院時(shí)，對(duì)患者相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行全面的評(píng)估；并囑咐患者出院后的生活方式科學(xué)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理的意識(shí)進(jìn)行觀察與評(píng)價(jià)，參考自我護(hù)理能力檢查表進(jìn)行診斷，其內(nèi)容包括自我護(hù)理措施、自我概念認(rèn)知、輸尿管知識(shí)水平等評(píng)價(jià)項(xiàng)目，其滿分為172分，其總評(píng)分與護(hù)理能力呈正相關(guān)；對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，其中主要包括社會(huì)交際以及活力情況、意識(shí)情況、情感情況、軀體疼痛情況、以及生理功能等項(xiàng)目，其中每項(xiàng)100分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量就相應(yīng)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組術(shù)后自我護(hù)理能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組的自我護(hù)理能力總評(píng)分為（123.5±19.6）分，明顯高于常規(guī)組的（92.1±12.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)兩組患者的術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，經(jīng)分析，觀察組的社會(huì)功能以及活力、精神表現(xiàn)、情感功能、軀體疼痛程度以及生理功能顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者住院的天數(shù)進(jìn)行分析與比較。觀察組平均住院（15.34±4.21）天，明顯高于常規(guī)組的（8.26±2.38）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

輸尿管鏡取石術(shù)具有安全性高，且并發(fā)癥發(fā)生率低，本次行輸尿管鏡取石術(shù)患者實(shí)施護(hù)理意識(shí)干預(yù)措施，經(jīng)過(guò)分析，觀察組的自我護(hù)理能力總評(píng)分較常規(guī)組偏高；觀察組的生活質(zhì)量情況好于常規(guī)組；常規(guī)組住院的時(shí)間平均為（15.34±4.21）天，明顯高于觀察組的（8.26±2.38）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)行輸尿管鏡取石術(shù)患者施護(hù)理意識(shí)干預(yù)，能夠提高患者的效果，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 顧小玲.加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)對(duì)輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2015,21(01):38-40.

[2] 嚴(yán)朝霞.加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)對(duì)輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,06(27):163-164.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.074.01