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    多重耐藥菌致老年患者感染的藥物治療和護理方法

    2016-02-06 09:24:49
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
    關(guān)鍵詞:交叉感染病原菌耐藥

    薛 青

    咸寧市第一人民醫(yī)院 湖北省咸寧市 437000

    多重耐藥菌致老年患者感染的藥物治療和護理方法

    薛 青

    咸寧市第一人民醫(yī)院 湖北省咸寧市 437000

    目的:分析及探索多重耐藥菌至老年患者感染的用藥治療方法、護理干預(yù)措施及效果。方法:收集本科室2015年3月-2016年3月間接診的70例老年多重耐藥菌感染患者進行研究,根據(jù)隨機雙色球分組法將其隨機分成兩組:參考組包含35例,給予藥物治療及常規(guī)護理;實驗組包含35例,在參考組的基礎(chǔ)上加用整體全面的護理干預(yù)。觀察及比較兩組的臨床療效。結(jié)果:與參考組相比,實驗組患者治療后的病原菌清除時間與疾病康復(fù)時間均明顯較短,交叉感染率明顯較低,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在給予針對性的抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上配合整體護理干預(yù)能夠有效縮短老年多重耐藥菌感染患者的康復(fù)時間,減少交叉感染。

    老年患者;多重耐藥菌;抗菌藥;護理

    1 研究對象和方法

    1.1 研究對象

    收集本科室2015年3月~2016年3月間接診的70例老年多重耐藥菌感染患者進行研究,入選標(biāo)準(zhǔn):(1)70例患者均符合多重耐藥菌至感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)均無合并其他全身性疾病者;(3)患者及家屬均簽署知情同意書,同意參與本研究。根據(jù)隨機雙色球分組法將其隨機分成兩組:參考組包含35例,其中男性患者16例,女性患者19例;最低年齡60歲,最高年齡76歲,平均年齡(67.63±6.18)歲;肺部感染21例,尿路感染12例,敗血癥2例。實驗組包含35例,其中男性患者15例,女性患者20例;最低年齡60歲,最高年齡78歲,平均年齡(68.27±7.26)歲;肺部感染23例,尿路感染11例,敗血癥1例。兩組的以上資料對比, 差異存在臨床可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    參考組患者確診后取病原菌送檢,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選取針對性的抗菌藥物進行治療,且為患者提供常規(guī)護理服務(wù)。實驗組患者則在參考組的治療及護理基礎(chǔ)上加用整體全面的護理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①消毒護理:醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則進行操作,對病房進行嚴(yán)格的殺菌消毒處理,且殺菌時需穿戴隔離衣物與無菌手套,以有效降低感染的發(fā)生風(fēng)險。同時,醫(yī)護人員還應(yīng)做好對醫(yī)療器械的消毒工作,如聽診儀器、體溫等。②檢查藥品質(zhì)量:檢查藥房中的藥品質(zhì)量,確保均處于有效期中;臨床用藥時落實查對制,用藥時詳細查對患者的一般資料、藥物用法用量、用藥時間及相關(guān)的飲食禁忌等,需在用藥核實完畢后執(zhí)行,以有效保證藥物使用對象及用法用量的準(zhǔn)確有效。③心理干預(yù):醫(yī)護人員應(yīng)加強與患者的交流、溝通,詳細評估患者的心理情緒狀態(tài)及心理需求,根據(jù)評估結(jié)果給予患者針對性的心理護理干預(yù),以有效減輕患者的負面情緒,使患者養(yǎng)成良好的心理狀態(tài),提高患者的依從性。同時,醫(yī)護人員還應(yīng)了解患者的既往過敏史,且及時發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時停藥進行針對性的處理。④合理使用抗菌藥:醫(yī)護人員在給予患者使用抗菌藥物時,應(yīng)先按照細菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗結(jié)果明確病原菌,再選取合理的抗菌藥,用藥后注意觀察患者的表現(xiàn)與是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察和記錄兩組患者的病原菌清除時間、疾病康復(fù)時間與交叉感染發(fā)生情況,并進行比較分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    詳細收集本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù),在SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行記錄及分析,研究中的計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗法分析,研究中的計量資料經(jīng)t檢驗法對分析,(P<0.05)代表數(shù)據(jù)間的差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的病原菌清除時間與疾病康復(fù)時間對比

    與參考組相比,實驗組患者治療后的病原菌清除時間與疾病康復(fù)時間均明顯較短,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),從表1可見。

    表1:兩組的病原菌清除時間與疾病康復(fù)時間對比

    2.2 兩組的交叉感染發(fā)生情況對比

    實驗組患者治療過程中無一例患者產(chǎn)生交叉感染,參考組患者治療過程中共有6例患者產(chǎn)生交叉感染,交叉感染率為17.14%,組間比較,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    多重耐藥菌至感染是老年患者的常見并發(fā)癥,其具有較高的感染性,據(jù)分析主要是因為老年患者的身體功能逐漸減退,機體免疫力降低,從而明顯增大了致病菌的感染風(fēng)險。多重耐藥菌感染除了會影響患者的治療效果之外,還會提高患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,影響患者的康復(fù),甚至威脅患者的生命安全性。因此,本研究中我們根據(jù)患者細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選取針對性的抗菌藥物治療該疾病,且為患者提供整體全面的護理干預(yù),結(jié)果表明,實驗組患者治療后的病原菌清除時間與疾病康復(fù)時間均明顯短于參考組,交叉感染率明顯較低(P<0.05)。由此可見,在給予針對性的抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上配合整體護理干預(yù)能夠有效縮短老年多重耐藥菌感染患者的康復(fù)時間,減少交叉感染。

    [1]彭樹蘭,楊春,趙玲玲等.集束化方案在預(yù)防ICU多重耐藥菌感染中的應(yīng)用[J].護理管理雜志,2014,14(11):800-801.

    [2]李惠,孫昀,曹利軍等.ICU下呼吸道多重耐藥菌感染的病原菌及易感因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(12):1677-1679.

    [3]王珺,付學(xué)勤,楊梅等.感染科多重耐藥菌感染情況調(diào)查及其醫(yī)院感染控制的護理干預(yù)[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):36.

    [4]楊會香.綜合護理干預(yù)對控制ICU多重耐藥菌感染的影響[J].護理管理雜志,2014,14(04):271-272.

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