吳地膏方處方分析

沈 珺張 燕趙 江張根榮

1蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院 江蘇省蘇州市 215009 2蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇省蘇州市 215101

吳地膏方處方分析

沈 珺1張 燕1趙 江2張根榮2

1蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院 江蘇省蘇州市 215009 2蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇省蘇州市 215101

本文通過對蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013-2015年度的2800多份膏方處方的統(tǒng)計分析，研究吳地膏方的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。統(tǒng)計得出：女性為膏方使用的主要人群，平均占比為68.9%；年齡為37-60歲的中年組是人數(shù)最多，占50.9%-54.5%；慢性內(nèi)科疾病的就診病人占60.6%-72.4%，是膏方主要應(yīng)用的科室。

膏方；處方；中醫(yī)

近年來，隨著公眾對中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的青睞，膏方越來越受歡迎。其主要作用是補虛扶正，改善體質(zhì)，以調(diào)陰陽，益氣血，補五臟，助正氣為主，兼顧祛邪治疾病的作用[1]。在生活水平、 文化水平不斷提高和健康意識不斷加強的現(xiàn)代生活中，膏方的養(yǎng)生及治療價值也為越來越多的人們所重視[2]。

本文主要對蘇州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013-2015年的膏方門診處方及病人基本信息進行統(tǒng)計分析，并對膏方使用者進行了實地調(diào)研，了解膏方使用的現(xiàn)狀和主要存在的問題，旨在挖掘吳地膏方在蘇州的應(yīng)用現(xiàn)狀、特色優(yōu)勢及發(fā)展勢態(tài)，為推動吳地膏方的發(fā)展提高可靠參考。

1 資料與方法

選用蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013-2015年門診及住院處方中的膏方有效處方為調(diào)研對象，共2867張，其中2013年752張，2014年1227張， 2015年888張。通過統(tǒng)計學(xué)方法，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 膏方的性別分布

在2013-2015年度的處方性別統(tǒng)計中，女性病人所占的比例（68.1%）明顯高于男性病人（31.9%），女性為主要使用人群，這在一定程度上與婦產(chǎn)科作為膏方使用的一個主要科別有關(guān)。男性病人的占比分別為30.3%、31.1%、34.2%，呈上升趨勢。

2.2 膏方的年齡層分布

吳地膏方臨床應(yīng)用的最小年齡5歲，最大年齡92歲，膏方應(yīng)用的年齡跨度較大，各年齡人群適應(yīng)性廣。2013、2014、2015年度病人的平均年齡分別為46.8、47.4、47.9歲，呈現(xiàn)出就診病人平均年齡略有升高的趨勢。其中，中年組（37-60歲）的處方所占比例最大，分別為54.5%、52.8%和50.9%，是吳地膏方使用的主要人群，這一年齡段也是慢性內(nèi)科疾病開始發(fā)病的主要人群。老年組的處方占比分別為18.0%、19.6% 和22.5%，呈現(xiàn)出上升的趨勢。14歲以下的少年組的處方僅為0.7%、0.2%、3.6%，由于膏方多比較滋膩，容易影響消化功能，少兒的胃腸功能較弱，不是膏方的主要適應(yīng)人群。但2015年度的少年組的處方占比由0.7%增加至3.6%，出現(xiàn)了明顯上升的趨勢。

2.3 膏方的門診科室分布

通過對疾病診斷科室的分布進行統(tǒng)計（如表1），膏方的應(yīng)用科室非常廣泛，幾乎遍布中醫(yī)所有的疾病科室。膏方應(yīng)用比例最高的科室為內(nèi)科，在神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科等科室都有著非常重要的應(yīng)用，主要以慢性內(nèi)科疾病的調(diào)理治療為主，說明慢性內(nèi)科疾病是吳地膏方應(yīng)用的主要領(lǐng)域。其次分別為婦產(chǎn)科、外科、腫瘤、耳鼻喉和皮膚科等科室。

在統(tǒng)計膏方的工作中，我們深刻體會到了吳地膏方強調(diào)的“個體化進補”理念，在2800多張?zhí)幏街?，幾乎沒有完全一樣的兩張?zhí)幏剑m給處方統(tǒng)計工作帶來的很大的不便，也突出體現(xiàn)了中醫(yī)根據(jù)患者體質(zhì)，施以溫補、緩補、平補、清補的原則[3]。

表1：膏方中醫(yī)診斷科室分布情況

[1]毛水泉.淺淡膏方“治未病”的臨床體會[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(01):70-71.

[2]唐博祥,姚敘瑩，朱洧儀，曾凡雨.中藥膏方臨床應(yīng)用概況[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,7(04):24-226.

[3]劉亞軍,沈洪.沈洪教授臨床應(yīng)用膏方經(jīng)驗[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(08): 775-776.

●本文系吳門醫(yī)藥研究發(fā)展中心科研項目，項目名稱：吳地膏方的應(yīng)用調(diào)查研究，項目編號：Wmyy201502。