滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床分析

唐 秉

江蘇省泰州市高港區(qū)刁鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇省泰州市 225323

滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床分析

唐 秉

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目的：對滋陰活血法在糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床治療效果進行分析。方法：選取我院往年收治的110例糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對象，并將其隨機分為觀察組55例和對照組55例。觀察組服用消心痛片并給予滋陰活血湯，對照組服用長效消心痛片和丹參滴丸。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制率和血脂平均水平均優(yōu)于對照組。結(jié)論：利用滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的效果比較明顯。

滋陰活血法；糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；治療效果

動脈粥樣硬化性心臟病是糖尿病患者后期致殘、致死的常見原因之一，根據(jù)醫(yī)學研究統(tǒng)計，70%以上的2型糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。常規(guī)西醫(yī)臨床治療效果并不明顯，該種疾病中醫(yī)病機主要是陰虛血瘀，因此臨床治療中逐漸將目光放到滋陰活血法上，經(jīng)過實踐證明該種治療方式取得一定成效。本次研究選擇我院往年110例糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對象，對滋陰活血法在該病臨床治療效果上進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院往年收治的110例糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為主要研究對象，將其隨機分為觀察組55例和對照組55例，在觀察組中有男性患者30例，女性患者有25例，他們的平均年齡為（56.15±1.54）歲，年齡跨度為45歲～72歲；在對照組中男性患者有32例，女性患者有23例，他們的平均年齡為（57.10±1.36）歲，年齡跨度為45歲～72歲。根據(jù)統(tǒng)計學分析，觀察組和對照組在年齡、性別等基本情況分析中無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

根據(jù)兩組患者的實際病情，對其進行對癥治療，常規(guī)治療方式為：口服降糖藥物，注射胰島素，并且每天口服兩次20mg長效消心痛片。觀察組在基本控制血糖治療的基礎上，每天給予滋陰活血湯，基本藥方：黃芪30g、丹參30g、生地30g、益母草20g、蒼術(shù)10g、玄參12g、木香9g、山藥12g、當歸10g、川穹9g、赤芍10g，每天水煎服用，每天一劑，分早晚服用[2]。兩組治療時間均為一個月。

1.3 評價指標

對觀察組和對照組患者的血脂水平和血糖控制率進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，并以兩組數(shù)值P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一個月的治療和觀察，觀察組和對照組患者血脂水平數(shù)據(jù)比較如表1所示，數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1：兩組患者血脂水平比較

經(jīng)過一個月的治療和觀察，兩組患者的血糖控制率為觀察組92.73%（51/55），對照組70.91%（39/55），從數(shù)據(jù)比較中我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

糖尿病合并冠心病屬于中醫(yī)學消渴、心悸、胸痹范疇[3]，糖尿病和冠心病雖然為不同種類的疾病，但卻存在相同的病理機制，臨床醫(yī)學研究表明，發(fā)病人群集中在中老年群體，以往臨床治療均是采用西藥，以達到控制血糖和改善心臟功能的目的，但是并沒有取得很好的療效。近幾年醫(yī)學研究者將研究方向轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥治療，通過滋陰活血法改善患者臨床癥狀。

專家認為對于老年患者來說，每年至少應該進行兩次身體檢查，以便早先發(fā)現(xiàn)CHD是否合并DM，并采取積極干預治療方式，減輕并發(fā)癥。臨床醫(yī)學研究表明糖尿病患者的血液經(jīng)常處于高凝高黏狀態(tài)，在血液流變學中表現(xiàn)為紅細胞比積、全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原升高。糖尿病患者大多存在脂代謝紊亂，血脂指標升高加重血液黏度，加重體內(nèi)淤血。

在本文研究過程中，筆者發(fā)現(xiàn)冠心病患者多發(fā)生在40歲以后，以50～60歲為高峰期，這可能與中老年人身體腎氣逐漸虛弱、氣血衰退有關(guān)，因此針對中老年身體機制特征，應該選擇適合他們身體狀態(tài)的滋陰活血法，從根本上解決患者體內(nèi)淤血狀況?；诖?，臨床醫(yī)學治療中將重點逐漸轉(zhuǎn)移到抗心肌缺血作用上[3]，針對陰血虧虛、心脈痹阻病機進行立論研究，采用滋陰活血法治療糖尿病合并冠心病。

本文研究中采用滋陰活血法湯中的黃芪對血糖有雙向調(diào)節(jié)的作用，同時還能增加心肌收縮功能；丹參具有活血化瘀通脈作用，對擴張血管、降低血壓計抗缺氧具有明顯輔助作用；生地既具有良好的止血功能，有具備良好的抗凝血作用。滋陰活血法對患者心肌組織有很好的保護作用，能夠在一定程度上減輕心肌缺血再灌注損傷，同時對細胞也具有一定保護作用。

綜上所述，滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病具有明顯的效果，不僅能夠改善糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的預后，而且還能對患者提高生存質(zhì)量起到積極的促進作用，具有很強的臨床實用意義。從患者治療費用上進行分析，滋陰活血法比西醫(yī)藥物治療的費用要低很多，可以減輕患者的經(jīng)濟負擔，對我國中醫(yī)學發(fā)展也起到促進和宣傳作用。

[1]和殿峰.滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013(12):92+94.

[2]隋德海.滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床療效觀察[J].糖尿病新世界,2016(07):76-77.

[3]張穎,張明雪.中醫(yī)治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病概況[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016(08):114-116.