2型糖尿病患者糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析

鄔 丹

湖南岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 湖南省岳陽(yáng)市 414000

2型糖尿病患者糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析

鄔 丹

湖南岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 湖南省岳陽(yáng)市 414000

目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為其臨床防治提供依據(jù)。方法：選擇2013年3月-2014年3月80例2型糖尿病患者，按照是否合并糖尿病足(DF)分為兩組，分析各臨床指標(biāo)、并發(fā)癥等因素對(duì)糖尿病足發(fā)生的影響。結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鲲@示，與非糖尿病足組相比糖尿病足組病程、餐后2小時(shí)血糖、血肌酐、尿白蛋白等因素的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；行l(wèi)ogistic回歸分析顯示2hPG、LDL-C、SCr和UAER為DF的危險(xiǎn)因素，P＜0.05。結(jié)論：科學(xué)控制患者血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)能夠有效避免降低糖尿病足的發(fā)生。

2型糖尿??；糖尿病足；單因素；多因素

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病患者易發(fā)的并發(fā)癥類型，近年來(lái)隨著人們生活質(zhì)量的改善，糖尿病發(fā)病率持續(xù)升高，再加上尚未找到有效的治療DM的藥物，導(dǎo)致DF的發(fā)病率也逐漸升高。有效的預(yù)防措施能夠顯著避免DF的發(fā)生，因此分析誘發(fā)糖尿病足的高危因素對(duì)于疾病治療有著非常重要的臨床價(jià)值，本文則分析T2DM誘發(fā)DF的高危因素，為并發(fā)癥的預(yù)防提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)共選取T2DM患者80例，其中DF組32例，男女性比例為18:14，年齡介于56歲-72歲之間，平均年齡為（62.3±2.5）歲，病程在4-10年之間，平均（9.8±2.6）年；非DF組48例，男女性比例為29:19，年齡介于52歲-73歲之間，平均年齡為（62.0±2.6）歲，病程在3-11年之間，平均（6.2±2.4）年。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織1999版DM診斷標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容；排除標(biāo)準(zhǔn)：酮癥酸中毒患者，糖尿病高滲性昏迷患者，原發(fā)性腎小球疾病患者；近期使用激素類藥物、噻嗪類藥物治療的患者。

1.3 方法

記錄兩組患者的病程、年齡、血糖指標(biāo)（FPG、2hPG）、血脂指標(biāo)（TC、TG、LDL-C），尿微量白蛋白定量（UAER）和血肌酐水平（SCr），分析不同指標(biāo)間的差異；同時(shí)應(yīng)用多因素logistic回歸分析DF的危險(xiǎn)因素

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用 表示用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差用表示行t檢驗(yàn)，對(duì)單因素差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)行Logistic回歸分析，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析

合并DF組患者的病程時(shí)間、血糖指標(biāo)、SCr和UAER等表達(dá)量與非合并組差異明顯，行l(wèi)ogistic回歸分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1所示。

表1：兩組觀察指標(biāo)的對(duì)比[±]

2.2 多元線性回歸分析

行l(wèi)ogitic回歸分析結(jié)果顯示患者的2hPG（OR=2.015，P=0.015）、LDL-C（OR=1.445，P=0.032）、SCr（OR=1.215，P=0.011） 和UAER（OR=2.326，P=0.037）為影響T2DM誘發(fā)DF的危險(xiǎn)因素。

3 討論

糖尿病足特指糖尿病患者足部受神經(jīng)病變的影響導(dǎo)致其對(duì)于下肢生理功能的保護(hù)能力明顯下降，而血管病變使動(dòng)脈灌注不足引發(fā)潰爛和壞疽的情況。糖尿病足具有較高的致殘率、致死率等特點(diǎn)，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量還會(huì)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成壓力。

有效的預(yù)防措施是治療糖尿病足最有效的方法，因此，了解誘發(fā)糖尿病足的高危因素能夠在患者治療過(guò)程中制定針對(duì)性的措施以提升預(yù)防效果。本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)80例T2DM患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分別對(duì)合并DF和非合并組患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)影響糖尿病足的單因素包括病程、餐后2h血糖、尿微量白蛋白定量和血肌酐水平，經(jīng)過(guò)logitic分析發(fā)現(xiàn)，2hPG、LDL-C、SCr和UAER為DF的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

綜上所述，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果能夠?yàn)樘悄虿』颊逥F的預(yù)防提供依據(jù)，臨床工作人員需要關(guān)注上述單因素和多元逐步非條件因素，加強(qiáng)預(yù)防效果。

[1]鄧?yán)?2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足高危因素的臨床分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2010,27(04):272-273.

[2]劉翠瑩.2型糖尿病患者糖尿病足相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].糖尿病新世界,2015,6(13):179-180.

[3]黎小燕,鐘樹(shù)妹,張秋平.2型糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(10):25-26.