老年哮喘患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的恢復(fù)效果分析

彭 菲 李曉娟 郭 倩

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 014030

老年哮喘患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的恢復(fù)效果分析

彭 菲 李曉娟 郭 倩

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 014030

目的：探討老年哮喘患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的恢復(fù)效果。方法：研究來(lái)自我院2015年3月至2016年7月期間收治的80例老年哮喘患者，依據(jù)差異性的護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理后的恢復(fù)效果差異。結(jié)果：在癥狀消除時(shí)間、體征消除時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組均少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在疾病復(fù)發(fā)率上，觀察組為2.5%，對(duì)照組為37.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為77.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：老年哮喘患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的加速疾病恢復(fù)，減少疾病復(fù)發(fā)率，提升患者滿意度。

老年哮喘；護(hù)理干預(yù)；恢復(fù)效果

哮喘屬于臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率高，疾病遷延難愈，對(duì)患者生活與健康造成較大影響。老年患者機(jī)體功能衰退更為嚴(yán)重，合并疾病較多，對(duì)治療與疾病恢復(fù)帶來(lái)更大的阻礙。除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作對(duì)疾病的恢復(fù)也有著重要的作用。本文通過(guò)研究來(lái)自我院2015年3月至2016年7月期間收治的80例老年哮喘患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的患者恢復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來(lái)自我院2015年3月至2016年7月期間收治的80例老年哮喘患者，依據(jù)差異性的護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡范圍為60歲至78歲，平均年齡為（67.2±4.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為1至7年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.1±1.3）年；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為60歲至77歲，平均年齡為（65.8±3.4）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為1至6年，平均時(shí)長(zhǎng)為（4.7±1.1）年；所有患者在基本的年齡、性別、病情上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。所有患者均同意治療護(hù)理和研究工作的進(jìn)行，簽署相關(guān)同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 心理護(hù)理

患者由于疾病反復(fù)性發(fā)作以及治療會(huì)導(dǎo)致其生活受到較大影響，同時(shí)生理上也有一定負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致心理層面產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者對(duì)治療產(chǎn)生抵觸或者不配合的狀況，對(duì)恢復(fù)也產(chǎn)生一定負(fù)面影響。要充分做好護(hù)患溝通，掌握患者社會(huì)角色、知識(shí)結(jié)構(gòu)、性格、性別、年齡、病情等狀態(tài)，從而做針對(duì)性心理疏導(dǎo)與安撫，或者采用成功案例做現(xiàn)身說(shuō)法，提升患者的治療信心[1]。做好必要的疾病健康教育，讓患者做好治療依從性，達(dá)到心理的自覺(jué)性調(diào)試。

1.2.2 體位護(hù)理

老年患者合并疾病多，機(jī)體功能衰退，如果體位不適則會(huì)導(dǎo)致氣流出現(xiàn)進(jìn)行性的受阻，哮喘則會(huì)發(fā)作，甚至?xí)?dǎo)致其他疾病病發(fā)，對(duì)患者健康構(gòu)成較大威脅。需要充分的掌握患者病情狀況，讓其保持是舒適體位，可以運(yùn)用坐位、半坐臥位與側(cè)臥位等來(lái)發(fā)揮呼吸機(jī)活動(dòng)的適宜體位[2]。如果屬于半坐臥位狀態(tài)，需要在膝關(guān)節(jié)下與足底位置置入軟枕，提升體位舒適感。如果患者長(zhǎng)時(shí)間保持半臥位或者坐位狀態(tài)，可以運(yùn)用海綿墊做上肢與頭部的支撐，從而避免過(guò)于疲勞而產(chǎn)生的不適感，讓患者保持適宜的放松狀態(tài)。

1.2.3 呼吸道護(hù)理

患者癥狀與痰液阻塞有密切聯(lián)系，因此要做好呼吸道清潔來(lái)提升呼吸系統(tǒng)的通暢性，要定時(shí)做翻身叩背，幫助患者排痰。囑咐患者多飲水來(lái)達(dá)到痰液稀釋，這樣更容易排痰。如果排痰情況較差可以運(yùn)用吸痰器做對(duì)應(yīng)輔助[3]?？梢赃M(jìn)行必要的吸氧來(lái)提升機(jī)體舒適度，尤其是老年患者呼吸功能下滑，吸氧中如果采用鼻塞法與鼻導(dǎo)管法，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不適感，因此多采用雙鼻腔法來(lái)達(dá)到更為舒適的狀態(tài)。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

要保持環(huán)境中的清潔干凈，溫度與濕度達(dá)到適宜控制，保持空氣新鮮，每天2次通風(fēng)換氣，每次時(shí)長(zhǎng)半小時(shí)。室內(nèi)避免過(guò)敏源的存在，例如劃分、皮毛與煙霧等，保持空氣清潔，避免擺放花卉。同時(shí)所有器械物品需要做好消毒清潔?？刂泼刻焯皆L人數(shù)，避免外在刺激與交叉感染，保持患者較好的休息狀態(tài)。

1.3 評(píng)估觀察

觀察所有患者癥狀消除時(shí)間、體征消除時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率與護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制問(wèn)卷調(diào)查表開(kāi)展，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，以三種分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)做劃分，分別為90分至100分、80分至89分、0分中79分。滿意率范圍為80分及以上分?jǐn)?shù)范圍的患者比例總和。復(fù)發(fā)率在三個(gè)月的隨訪中做觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)速度與復(fù)發(fā)率情況

如表1所示，在癥狀消除時(shí)間、體征消除時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組均少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在疾病復(fù)發(fā)率上，觀察組為1例，占比2.5%，對(duì)照組為15例，占比37.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表1：兩組患者恢復(fù)速度情況對(duì)比（,d）

表1：兩組患者恢復(fù)速度情況對(duì)比（,d）

注：兩組對(duì)比，p<0.05

分組 癥狀消除時(shí)間 體征消除時(shí)間 住院時(shí)長(zhǎng)觀察組（n=40）6.7±1.28.2±2.911.2±3.1對(duì)照組（n=40）11.6±3.413.9±3.219.7±4.5

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表2，護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為77.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

在老年哮喘患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，在一定程度上更做細(xì)化處理，關(guān)注到患者心理與生理上的細(xì)微性的需求，提升患者舒適度，幫助患者更好的恢復(fù)，縮減治療時(shí)間，減輕疾病對(duì)患者的影響，患者滿意度會(huì)更高，護(hù)患關(guān)系會(huì)更為和諧健康。其護(hù)理的核心是以患者需求為中心，不僅僅以疾病治療為需求，關(guān)注患者的需求是當(dāng)下護(hù)理工作尤為需要看中的。

[1]王淑萍,李秦.72例老年哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(03):206-207.

[2]林秋蓮,張英麗,吳素貞等.老年哮喘急性發(fā)作患者舒適護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015(13):122-124.

[3]劉強(qiáng)容,王健.探討老年哮喘患者采取舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(12):228-228.

彭菲（1980-），女，漢族，大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院呼吸科主管護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科護(hù)理工作。

李曉娟（1987-），女，漢族，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為內(nèi)蒙內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院呼吸科護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科護(hù)理工作。

郭倩（1986-），女，漢族，大學(xué)專科學(xué)歷?，F(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院呼吸科護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科護(hù)理工作。