鹽酸利托君治療前置胎盤的臨床探析

李亞秋

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鹽酸利托君治療前置胎盤的臨床探析

李亞秋

【摘要】目的 對前置胎盤應用鹽酸利托君治療的臨床療效進行探討分析。方法 選取于2013年3月～2016年1月在我院接受治療的前置胎盤患者98例，并1：1隨機分為對照組和實驗組各49例，觀察并比較分別應用硫酸鎂和鹽酸利托君治療的效果。結果 實驗組患者的24 h陰道出血停止率、保胎成功率、妊娠至足月率均高于對照組［91．84%、95．92%、85．71% vs． 71．43%、73．47%、91．22%］；同時實驗組患者的延長孕周數(shù)、顯效時間、新生兒體質量以及1 min Apgar評分均優(yōu)于對照組，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 前置胎盤應用鹽酸利托君治療的臨床療效十分理想，能夠使出血情況快速控制，對提高保胎成功率以及改善妊娠結局具有至關重要的作用。

【關鍵詞】鹽酸利托君；前置胎盤

Objective Clinical effect of ritodrine hydrochloride in treatment of placenta previa is to be studied． Methods Chose 98 patients with placenta previa who were treated in hospital from March 2013 to January 2016 and separated them into two groups at random according to 1：1 ratio with 49 patients in each group，and then observed and compared magnesium sulfate treatment effect to ritodrine hydrochloride treatment effect between two groups．Results Patients’ 24 h vaginal blood-stopping rate，abortion-prevention success rate and termed-pregnancy rate in study group are much shorter than counterparts in control group ［91．84%、95．92%、85．71% vs． 71．43%、73．47%、91．22%］，besides，patients’ assessment scores in terms of extended gestational weeks，effect taking-into time，new-born physical quality and 1 min Apgar in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）． Conclusion Ritodrine hydrochloride is effective in treatment of placenta previa，it is conducive to stopping bleeding symptom，which is significant to increase abortion-prevention success rate and improve gestational outcome．

【Key words】 Ritodrine hydrochloride，Placenta previa

近年來，隨著剖宮產(chǎn)率以及人工流產(chǎn)率的逐年上升，前置胎盤的發(fā)生率更是呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，這種妊娠期嚴重并發(fā)癥目前已經(jīng)成為導致孕婦晚期出血的主要原因之一，嚴重時甚至會導致早產(chǎn)、產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染以及圍產(chǎn)兒死亡等［1］。本院對2013年3月～2016年1月收治的前置胎盤患者進行治療時應用鹽酸利托君，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月～2016年1月在我院接受治療的前置胎盤患者98例，以上患者已經(jīng)存在心臟疾病、凝血異常、糖尿病史、合并心腦血管疾病以及存在嚴重肝腎功能異常的患者進行排除［2］，年齡20～45歲，平均年齡（28.95±3.02）歲；其中52例患者有過1次剖宮產(chǎn)史，46例患者有過2次剖宮產(chǎn)史；妊娠次數(shù)1～6次，平均妊娠次數(shù)為（3.11±0.57）次；產(chǎn)次1～5次，平均產(chǎn)次為（2.01±0.22）次；前置胎盤類型：33例完全性前置胎盤患者，35例邊緣性前置胎盤患者，30例部分性前置胎盤患者。將以上患者根據(jù)隨機雙盲原則采用單純隨機法1：1分為對照組和實驗組各49例，上述年齡、經(jīng)產(chǎn)次、妊娠次數(shù)以及前置胎盤類型等基本資料經(jīng)檢驗對照組和實驗組差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組的49例患者應用硫酸鎂進行治療：在100 ml的10%葡萄糖液中加入20 ml的25%硫酸鎂對患者進行靜脈滴注，要求在30 min內滴注完；然后在500 ml的5%葡萄糖液中加入30 ml的25%硫酸鎂以1～2 g/h的滴速對患者進行靜脈滴注［3］。

1.2.2 實驗組 本組的49例患者應用鹽酸利托君進行治療：在500 ml的5%葡萄糖液中加入100 mg鹽酸利托君對患者進行靜脈滴注，初始滴注速度為5滴/min，然后根據(jù)患者的宮縮情況進行適量的增加，一般為每10 min增加5滴，最大滴速應該控制在0.35 mg/min以內，或者當患者的宮縮情況能夠持續(xù)抑制18 h后可以停止給藥，在停止給藥前0.5 h給予患者鹽酸利托君片口服使用，第1 d給予患者10 mg/2 h的鹽酸利托君片，第1 d給予患者20 mg/4 h的鹽酸利托君片，第3～8 d給予患者20 mg/6 h的鹽酸利托君片［4］。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義［5］。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對照組患者的24 h陰道出血停止率為71.43%（35/49），保胎成功率為73.47%（36/49），妊娠至足月率為91.22%（30/49）；實驗組患者的24 h陰道出血停止率為91.84%（45/49），保胎成功率為95.92%（47/49），妊娠至足月率為85.71%（42/49）；兩組數(shù)據(jù)比較，t=6.51，6.88，7.24，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組的延長孕周、顯效時間、新生兒體質量和Apgar評分

實驗組患者的延長孕周數(shù)長于對照組［（4.31±1.02）周vs.（3.37±0.79）周］，顯效時間短于對照組［（2.57±0.51）h vs. （5.41±0.54）h］，新生兒體質量高于對照組［（3.06±0.57）kg vs.（2.65±0.53）kg］，1 min Apgar評分高于對照組［（8.10±0.41）分vs.（6.58±0.50）分］，t=5.07，6.22，4.89，6.41，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

前置胎盤是目前臨床上導致早產(chǎn)以及圍生兒死亡的主要原因之一，因此選取一種有效的處理方式對保證母嬰安全至關重要。在本次研究中，將硫酸鎂與鹽酸利托君分別應用于我院收治的98例前置胎盤患者中，結果顯示：實驗組患者的24 h陰道出血停止率、保胎成功率、妊娠至足月率均高于對照組［91.84%、95.92%、85.71% vs. 71.43%、73.47%、91.22%］；同時實驗組患者的延長孕周數(shù)、顯效時間、新生兒體質量以及1 min Apgar評分均優(yōu)于對照組，組間差異經(jīng)078檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，前置胎盤應用鹽酸利托君治療的臨床療效十分理想，能夠使出血情況快速控制，對提高保胎成功率以及改善妊娠結局具有至關重要的作用，安全有效，是目前臨床治療該病首選的藥物之一。

參考文獻

［1］ 顏濤玲，楊龍慧． 鹽酸利托君與硫酸鎂在治療先兆早產(chǎn)伴胎膜早破中的臨床應用［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（34）: 118-119．

［2］ 顧榮花，易姍祺，鐘永紅，等． 間苯三酚和鹽酸利托君治療前置胎盤的療效比較［J］． 臨床醫(yī)學工程，2014，21（1）: 56-57．

［3］ 祝麗瓊，譚劍平，陳慧，等． 阿托西班與鹽酸利托君聯(lián)合使用在晚期先兆流產(chǎn)及先兆早產(chǎn)治療中的意義［J］． 熱帶醫(yī)學雜志，2014，14（9）: 1148-1150，1165．

［4］ 鄭惠容，成金煥，劉娟娟，等． 鹽酸利托君和硫酸鎂治療前置胎盤合并先兆早產(chǎn)的療效及護理［J］． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（20）: 110-113．

［5］ 杜英，杜智，胡明榮． 利托君治療胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)的護理對策探討［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（85）: 180-181．

Clinical Study on Ritodrine Hydrochloride in Treatment of Placenta Previa

LI Yaqiu People’s Hospital in Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R985

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0103-03

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．077

作者單位：151100 黑龍江省肇東市人民醫(yī)院