優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤病人中的應(yīng)用分析

李佰萍 王 英 溫 馨 劉 穎

吉林省腫瘤醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130012

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤病人中的應(yīng)用分析

李佰萍 王 英 溫 馨 劉 穎

吉林省腫瘤醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130012

目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤病人中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究和探討。方法：采用隨機(jī)分組的方式把100名病人分為2組：一是研究組；二是參照組。其中研究者的50名病人施以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組的50名病人則施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)這兩組病人的焦慮、抑郁進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：研究組的焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于參照組，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(p＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善病人的負(fù)面心理狀態(tài)，顯著緩解病人疼痛，可在臨床實(shí)踐中加以推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；晚期腫瘤；焦慮；抑郁；心理狀態(tài)

惡性腫瘤的發(fā)病率逐年提高，已成為威脅人類(lèi)生命健康的一大殺手，受病灶部位和惡化程度的影響，其臨床表現(xiàn)差異明顯。不過(guò)在進(jìn)入腫瘤晚期之后，病人往往會(huì)出現(xiàn)盜汗嚴(yán)重、消瘦明顯等典型癥狀，病人不僅要承受生理病痛的折磨，還飽受負(fù)面情緒的煎熬，需要給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。下面將2014年3月-2015年11月期間前來(lái)我院的100名病人劃分為研究者和參照組，對(duì)其展開(kāi)對(duì)比研究，結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善病人的負(fù)面心理狀態(tài)，顯著緩解病人疼痛，可在臨床實(shí)踐中加以推廣和應(yīng)用。現(xiàn)將具體信息報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

將2014年3月--2015年11月期間前來(lái)我院的110名病人劃分為研究者和參照組，其中研究組中，男性患者26名，女性患者24名，年齡區(qū)間為30-78歲，均齡為（47.23±2.05）歲，該組肺癌病人20名，胃癌病人8名，肝癌病人16名，乳腺癌病人6名。在參照組中，男性患者23名，女性患者27名，年齡區(qū)間為29-72歲，均齡為（47.18±2.12）歲，該組肺癌病人22名，胃癌病人10名，肝癌病人14名，乳腺癌病人4名。兩組病人基本資料不存在顯著差異，可進(jìn)行對(duì)比分析（p>0.05）。

1.2 方法

把100名癌癥病人分為2組：一是研究組；二是參照組，各組50名。其中研究者的50名病人施以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組的50名病人則施以常規(guī)護(hù)理，下面將對(duì)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方法進(jìn)行詳細(xì)介紹：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理

當(dāng)病人在醫(yī)院進(jìn)行住院治療時(shí)，首先要確保病人住院服的干凈與整齊，幫助病人做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作，按照醫(yī)囑督促病人科學(xué)、定時(shí)用藥，注意監(jiān)查病人是否出現(xiàn)不良癥狀，向病人及其家屬宣傳并普及用藥常識(shí)和應(yīng)對(duì)不良癥狀的方法。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理

在病人第一次入院接受治療時(shí)，需要特別指定護(hù)理工作者接待病人，幫助病人家屬完成掛號(hào)以及各種檢查事宜，結(jié)合病人情況合理安排病房，明確告知其基礎(chǔ)設(shè)施所在區(qū)域、使用方法以及呼叫護(hù)士的方法等。另外，護(hù)理工作者需要加強(qiáng)和病人的交流，對(duì)其心理狀態(tài)予以評(píng)測(cè)，整個(gè)交流過(guò)程中，護(hù)理工作者要注意語(yǔ)速和語(yǔ)氣，不好給人不易接近的感覺(jué)，最好能夠以平視的視角和病人進(jìn)行溝通，以期建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 病房環(huán)境護(hù)理

在關(guān)注心理護(hù)理的同時(shí)還需對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，注意實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，溫度最好保持在22-24度之間，濕度最好保持在50%上下。定時(shí)通風(fēng)通氣，促進(jìn)室內(nèi)CO2含量的減少。在條件允許的情況下，盡量為病人安排一個(gè)安靜的房間，遠(yuǎn)離樓梯口和大廳等。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理

對(duì)于腫瘤晚期病人來(lái)講，疼痛是無(wú)法避免的，而這亦是令病人陷入消極心理的主要因素。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念主張通過(guò)播放輕柔音樂(lè)或者喜劇視頻的方式分散病人注意力，以此減少病人的疼痛感。在巡房檢查時(shí)，加強(qiáng)和病人的溝通，盡可能地消除負(fù)面情緒。若病人感到特別疼，可立即告知主治大夫，為其進(jìn)行藥物消痛。當(dāng)然，最好選用口服的用藥方式，盡量減少病人疼痛。

1.3 心理判斷方法

本文通過(guò)焦慮、抑郁自評(píng)量表的方式展開(kāi)評(píng)價(jià)、分析。在焦慮自評(píng)量表中，低于49分被認(rèn)定為無(wú)焦慮心理，50-59分之間被認(rèn)定為輕度焦慮，60-69分之間被認(rèn)定為中度焦慮，超過(guò)70分被認(rèn)定為中度焦慮。在抑郁自評(píng)量表中，低于52分被認(rèn)定為無(wú)抑郁心理，53-62分之間被認(rèn)定為輕度抑郁，63-71分之間被認(rèn)定為中度抑郁，超過(guò)72分即被認(rèn)定為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文采用專(zhuān)業(yè)的SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)一處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)進(jìn)行表達(dá)，采用T檢驗(yàn)法對(duì)信息進(jìn)行檢驗(yàn)處理，若P<0.05，即表示存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

把2組病人護(hù)理之前和之后所形成的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理和分析，其具體信息可參考表1。

表1：2組病人護(hù)理之前和之后焦慮和抑郁評(píng)分比較分析表（）

表1：2組病人護(hù)理之前和之后焦慮和抑郁評(píng)分比較分析表（）

護(hù)理時(shí)間段心理狀態(tài)研究組參照組P值T值護(hù)理前焦慮68.83±1.2368.59±1.180.53800.5089抑郁70.24±2.2170.83±2.030.72260.3378護(hù)理后焦慮55.21±3.1564.79±3.890.000013.2280抑郁59.89±2.0469.23±2.450.000023.0210

3 討論

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理理念是基于常規(guī)護(hù)理對(duì)所有護(hù)理環(huán)節(jié)予以改進(jìn)、加大病人心理干預(yù)力度、提高住院環(huán)境、針對(duì)病人具體病情采取針對(duì)性護(hù)理，以此緩解病人抑郁心理，提高生存質(zhì)量。根據(jù)此次研究結(jié)果可知，在實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，研究組病人的焦慮與抑郁評(píng)分均要比參照組低很多，這表示優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在緩解病人負(fù)面心理方面作用顯著。

（通訊作者：劉穎）

[1]葛日光.心理護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016(19).

[2]韋煥璜. 晚期腫瘤患者疼痛狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2012(05).

[3]葉婷婷,潘乃林. 晚期腫瘤患者與照顧者心理狀況的相關(guān)性研究[J].上海護(hù)理,2012(01).

劉穎，女 ，吉林省長(zhǎng)春市人，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為吉林省腫瘤醫(yī)院護(hù)士。研究方向?yàn)橹匕Y護(hù)理和腫瘤晚期護(hù)理。