頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效分析

馬林幫

甘肅省酒泉市肅州區(qū)清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅省酒泉市 735004

頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效分析

馬林幫

甘肅省酒泉市肅州區(qū)清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅省酒泉市 735004

目的：觀察頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床效果。方法：選取我院收治的慢性闌尾炎患者共86例為研究對象，以隨機數(shù)表抽取法將其分為常規(guī)組與研究組各43例，給予常規(guī)組常規(guī)西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療，對兩組患者臨床療效進行觀察。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，且癥狀改善時間與疾病康復(fù)時間均明顯少于常規(guī)組，P＜0.05，上述對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在慢性闌尾炎患者的臨床治療過程中給予頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療可獲得確切療效，且藥物作用迅速，可促進患者疾病愈合，值得臨床推廣。

頭孢曲松鈉；奧硝唑；慢性闌尾炎；臨床療效

慢性闌尾炎屬于外科常見病癥，多因急性闌尾炎所導(dǎo)致的闌尾纖維組織增生，腸道管壁增厚，管腔閉塞或者彎曲狹窄，最終導(dǎo)致闌尾腔梗阻，或因病菌侵入腸道導(dǎo)致闌尾炎癥反復(fù)發(fā)作[1]。患者患病后通常伴隨右下腹痛、消化不良、腹瀉、便秘等癥狀，對患者日常生活造成不良影響，因此探求一種治療慢性闌尾炎的有效療法意義重大。本次研究基于上述背景，對頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效進行了分析，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年8月～2015年9月，選取我院收治的慢性闌尾炎患者共86例為研究對象，以隨機數(shù)表抽取法將其分為常規(guī)組與研究組各43例，常規(guī)組男女比例為27：16，年齡8～58歲，平均（28.7±3.5）歲；研究組男女比例為28:15，年齡9～61歲，平均年齡（29.6±3.9）歲。兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予常規(guī)組阿莫西林膠囊（0.5g/次）、維生素C片（0.3g/次）、維生素b6片（0.2g/次）、左氧氟沙星片（0.2g/次）治療，上述藥物均td。

研究組在此基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉（南昌立健藥業(yè)有限公司，國藥準字H20023084）聯(lián)合奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，國藥準字H20020659）治療，頭孢曲松鈉以3.0g混入0.9%氯化鈉注射液250mL，奧硝唑以0.75g混入0.9%氯化鈉250mL，靜注，qd。

1.3 觀察指標

兩組患者均以7d為1療程，持續(xù)治療2療程后對臨床效果進行觀察對比。主要觀察指標包括臨床治療總有效率、癥狀改善時間與疾病康復(fù)時間。參照《實用臨床普通外科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性闌尾炎的療效判定標準，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3個等級?；颊吒雇础盒?、食欲不振、消化不良等癥狀均消失，且1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象為治愈；患者腹痛癥狀明顯減輕，食欲不振癥狀消失，但偶發(fā)性惡心和消化不良為好轉(zhuǎn)；患者各項癥狀均無改善甚至出現(xiàn)加重為無效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率對比

研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，如表1所示。

表1：兩組患者治療總有效率對比[n（%）；n=46]

2.2 癥狀改善時間與治愈時間對比

研究組癥狀改善時間與疾病康復(fù)時間明顯短于常規(guī)組，P<0.05，如表2所示。

表2：兩組患者癥狀改善時間與疾病康復(fù)時間對比（；n=46）

表2：兩組患者癥狀改善時間與疾病康復(fù)時間對比（；n=46）

組別癥狀改善時間（d）疾病康復(fù)時間（d）研究組2.12±0.366.89±1.08常規(guī)組4.96±0.878.34±2.07 t 20.4584.212 P <0.05<0.05

3 討論

慢性闌尾炎屬于外科常見病癥，在青少年和中老年人群體中較為常見，其主要病因與飲食不節(jié)制或自身調(diào)養(yǎng)問題導(dǎo)致闌尾纖維組織變化，管壁增厚，管腔狹窄、彎曲會導(dǎo)致多種革蘭陰性菌與厭氧菌入侵、繁殖，加劇了闌尾腔阻塞和炎癥發(fā)生，從而形成慢性闌尾炎。臨床通常給予常規(guī)能量合劑或消炎藥物治療，但效果欠佳,且患者容易病情反復(fù)發(fā)作。

本次研究對頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效進行了觀察，結(jié)果表明：研究組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，且癥狀改善時間與疾病康復(fù)時間均明顯少于常規(guī)組，P<0.05。原因分析為：①頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢類抗生素，針對腸道桿菌細菌呈現(xiàn)良好的靈敏性[3]，可殺滅大腸埃希菌、幽門螺旋桿菌等多種腸道致病菌。此外，從藥動學(xué)角度分析，頭孢曲松鈉在靜注給藥時，2h內(nèi)血藥濃度可達到峰值[4]，因此起效迅速；②奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愌苌?，耐受性良好，多用于治療真桿菌、消化鏈球菌、幽門螺旋桿菌等敏感厭氧菌所導(dǎo)致的感染性疾病，用藥后可在患者體內(nèi)發(fā)揮抗微生物的作用，分子中的硝基可在無氧條件下還原成氨基，或通過自由基形成土建與細胞成分發(fā)生作用，殺死病菌和微生物[5]；③二者聯(lián)用時能加強殺菌效果，且起效迅速，耐藥性良好，通過靜脈給藥的途徑能迅速達到病灶，從而達到更為理想的治療效果。

綜上，在慢性闌尾炎患者的臨床治療過程中給予頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療可獲得確切療效，且藥物作用迅速，可促進患者疾病愈合，值得臨床推廣。

[1]丁成杰.頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療慢性闌尾炎39例臨床療效[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,32(02).157-158.

[2]呂新生.實用臨床普通外科學(xué)[M]. 長沙：中南大學(xué)出版社,2006:59-60.

[3]裴吾勇.依替米星與頭孢曲松鈉分別與奧硝唑配伍在急性化膿性闌尾炎中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(30):143-144.

[4]許彥明.甲硝唑聯(lián)合氧氟沙星與頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎臨床分析[J].海峽藥學(xué),2015,28(05):132-133.

[5]吳春華.急性化膿性闌尾炎采用甲硝唑聯(lián)合氧氟沙星與頭孢曲松鈉治療的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(49)：134-135