護理干預對老年股骨粗隆間骨折的效果分析

李雪巖

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護理干預對老年股骨粗隆間骨折的效果分析

李雪巖

【摘要】目的 探究老年股骨粗隆間骨折患者應采取的護理措施和效果。方法 選取2014年8～11月收治的66例老年股骨粗隆間骨折患者進行護理研究，隨機分組，實驗組36例采取綜合護理，對照組30例患者接受常規(guī)護理，比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者護理有效率為94．44％，對照組患者護理有效率為83．33％。實驗組患者的護理效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 老年股骨粗隆間骨折患者接受綜合護理，有助于肢體功能的康復，促使生活質量得到提高。

【關鍵詞】老年股骨粗隆間骨折；綜合護理；身體康復

股骨粗隆間骨折患者會有局部腫脹、疼痛、功能障礙，壓痛等癥狀，大粗隆部有腫脹、壓痛、上肢短縮等情況，該疾病發(fā)病率目前在不斷上升。微創(chuàng)內固定是較為理想的治療方法［1］。但因為老年患者經常同時存在一種或者多種疾病，術后肢體功能的康復時間較長，可能出現并發(fā)癥，所以必須給予患者良好的護理措施，預防術后出現肢體功能的障礙，促使患者整體康復水平的提高。本次研究選取2014年8～11月收治的66例老年股骨粗隆間骨折患者進行護理研究，觀察患者護理后身體的恢復情況，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年8～11月收治的66例老年股骨粗隆間骨折患者進行護理研究，實驗組患者36例，男性20例，女性16例，年齡60～79歲，平均年齡（72.13±4.32）歲，10例為室內受傷，26例為戶外受傷。對照組患者30例，男性17例，女性13例，年齡60～78歲，平均年齡（72.75±4.06）歲，10例為室內受傷，20例為戶外受傷。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的護理措施，實驗組患者給予綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 該疾病發(fā)病突然，以及身體的疼痛，會使患者出現緊張、恐懼、絕望等不良情緒，護理人員要對患者簡單介紹相關的治療方法和意義，消除患者心中顧慮，能夠以平和的心態(tài)接受自己的身體情況，配合醫(yī)護人員進行治療和護理操作［2］。叮囑家屬給予患者更多的陪伴和愛護，給予精神支持。

1.2.2 疼痛和切口護理 針對疼痛和腫脹患者，要通過患肢的腫脹和血運情況來分析原因，如果出現嚴重疼痛，則采取鎮(zhèn)痛藥，控制藥物的使用劑量［3］。若患者因為繃帶包扎過緊造成疼痛，則松解繃帶，對血淤癥狀密切觀察。觀察切口部位是否有出血或者敷料脫落的情況。

1.2.3 并發(fā)癥預防護理 要經常幫助患者翻身，擦洗身體，避免出現壓瘡，在大小便后進行會陰和肛周的清晰，對受壓部位進行按摩，高齡患者選擇氣墊床，給予肝素鈣來預防，避免下肢出現深靜脈血栓，降低血液粘稠度［3］。隨著身體情況的好轉，可增加下肢的活動次數，包括腳趾和踝關節(jié)的活動。

1.2.4 早期康復訓練 術后不需要采用外固定，手術結束1 d后護理人員要進行康復訓練的指導，包括坐起、吹氣球、深呼吸患，做小腿三頭肌、股四頭肌等長收縮，以及踝泵運動，1 d 60次［4］。手術結束第2 d，通過CPM機做踝關節(jié)、膝關節(jié)和髖關節(jié)的被動活動，最初運動幅度為30°，每次堅持30 min，2次/d。術后3 ～4周可根據恢復情況，進行部分的負重訓練，手術結束3個月后針對骨質疏松以及復查X片了解骨折的愈合情況，鍛煉中一定要有醫(yī)護人員和家屬的陪護，避免跌倒。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組36例患者中，22例護理顯效，所占比例為61.1％，12例護理有效，所占比例為33.3％，2例護理無效，所占比例為5.6％，護理有效率為94.44％。對照組30例患者中，11例護理顯效，所占比例為36.7％，14例護理有效，所占比例為46.7％，5例護理無效，所占比例為16.7％，護理有效率為83.33％。實驗組患者的護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年股骨粗隆間骨折患者對身體造成嚴重損害，又因為老年人的基礎疾病較多，若得不到良好的護理和照料，容易出現并發(fā)癥，由于發(fā)病突然，還會加重患者的心理負擔，降低生活質量［5］。實驗組患者采取綜合護理，包括心理護理、疼痛和切口護理，并發(fā)癥預防護理以及早期的康復護理。隨著身體的恢復，指導其進行相應的康復訓練，有助于肢體功能的良好恢復。對照組僅給予常規(guī)護理。實驗組患者護理有效率為94.44％，對照組患者護理有效率為83.33％。實驗組患者的護理效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年股骨粗隆間骨折患者接受綜合護理，有助于肢體功能的康復，促使生活質量得到提高。

參考文獻

［1］ 黃銘杰，杜雪蓮，杜間開.護理干預對老年股骨粗隆間骨折外固定架術后患者功能康復的影響［J］.嶺南急診醫(yī)學雜志，2011，16（5）：400-401．

［2］ 徐海英，倪霞，金麗華.對老年股骨粗隆間骨折患者實施整體護理干預的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：94-96．

［3］ 張春華.護理干預對老年股骨粗隆間骨折患者的效果分析［J］．中國民康醫(yī)學，2015，27（21）：106-108．

［4］ 田開峰，劉凡凡.護理干預在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內針內固定術后患肢康復中的應用［J］.護士進修雜志，2015 （23）：2174-2175．

［5］ 李潤玲，談燕飛，陳彥東，等.綜合康復護理干預對老年股骨粗隆間骨折手術后患者功能恢復的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（12）：1999-2000．

Effect of Nursing Intervention on Elderly Patients With Intertrochanteric Fracture

LI Xueyan Surgical Department，First Hospital in Zhaodong，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】Objective Nursing method and its effect on elderly patients with intertrochanteric fracture are to be studied.Methods Chose 66 elderly patients with intertrochanteric fracture who were nursed in hospital from August 2014 to November 2014 and separated them into two groups at random.36 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 30 patients in control group were given conventional nursing and then compared nursing effects between two groups.Results Patients’ nursing efficacy in study group was 94．44％，which was much higher than 83．33％ in control group.Thus，nursing efficacy was much better in study group compared to that in control group and such a differential had statistic value（P＜0．05）．Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for elderly patients with intertrochanteric fracture，it is conducive to patients’ recovery of extremity and promoting their quality of life．

【Key words】Elderly patients with intertrochanteric fracture，Comprehensive nursing，Recovery

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0230-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．174

作者單位：肇東市第一醫(yī)院外科，黑龍江 肇東 151100