復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的療效解析

王 亮

復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的療效解析

王 亮

目的 分析復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床效果。方法 將76例酒精性肝硬化患者隨機分為觀察組（開展復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療）、對照組（開展還原型谷胱甘肽治療），對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組Child－Pugh評分優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組總有效率為89．47%，高于對照組的50．00%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的效果理想。

復方甘草酸苷；還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化

近幾年，酒精性肝硬化的發(fā)生率不斷升高，患者預(yù)后差，積極尋求有效的治療方法臨床意義重大［1-2］。本文給予酒精性肝硬化患者復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療，取得了理想效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年12月～2016年6月對我院76例酒精性肝硬化患者進行研究，隨機分為觀察組38例、對照組38例。觀察組男30例，女8例，年齡38～75歲，平均（52.14±2.16）歲。對照組男31例，女7例，年齡39～75歲，平均（52.18±2.15）歲。排除因自身免疫因素、藥物因素造成的肝硬化患者；本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審批，患者均知情同意。上述兩組資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法

兩組均接受護肝藥物、營養(yǎng)支持、戒酒等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組：將1.2 g還原型谷胱甘肽（上海復旦復華藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：150412）加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。觀察組：將1.2 g還原型谷胱甘肽、80 ml復方甘草酸苷注射液（華北制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：150518）加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)治療2周為1療程，1療程后進行效果評價。

1.3 觀察指標

治療前后，采用Child-Pugh評分［3］對患者肝臟儲備功能進行評價，指標主要有一般狀況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間，分值5～15分，分數(shù)越高患者肝臟儲備功能越差。

1.4 療效判斷［4］

患者臨床癥狀體征消失，肝纖維化及肝功能指標恢復正常，視為顯效；患者臨床癥狀體征有改善，肝纖維化及肝功能指標下降超過50%，視為有效；均不滿足上述標準者視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組Child－Pugh評分對比

治療前，觀察組、對照組Child－Pugh評分分別為（10.14± 1.25）分、（10.15±1.22）分，差異不具有統(tǒng)計學意義（t=0.035，P=0.972）；治療后，觀察組、對照組Child－Pugh評分分別為（5.48±0.82）分、（7.01±0.79）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.283，P=0.000）；

2.2 兩組總有效率對比

觀察組顯效25例，有效9例，無效4例，總有效率為89.47%（34/38例）；對照組顯效10例，有效9例，無效19例，總有效率50.00%（19/38例），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.977，P=0.008）。

3 討論

酒精性肝損傷是我國肝硬化發(fā)生的第二大原因［5］。酒精性肝硬化主要是因長時間大量飲酒導致的，乙醇代謝產(chǎn)物可對人體肝細胞造成損傷，代謝產(chǎn)生的乙醛和肝細胞器上的蛋白結(jié)合，產(chǎn)生乙醛-蛋白質(zhì)復合物，機體可在刺激下產(chǎn)生抗體，并形成體液免疫，對肝臟細胞造成損害［6］。代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)長期在人體內(nèi)累積，形成脂質(zhì)過氧化物，降低人體內(nèi)谷胱甘肽水平，自由基清除能力可隨之下降，肝細胞出現(xiàn)變性、壞死、纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。酒精性肝硬化是酒精性肝病發(fā)展的終末階段，若不能及時給予科學治療，可導致患者出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病及肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥，預(yù)后較差。

復方甘草酸苷有良好的護肝、抗炎的作用。在患者治療期間甘草酸的活性成分對肝損傷有良好的修復作用，且還能降低肝纖維化程度［7］。復方甘草酸苷對花生四烯酸代謝有抑制功效，可減輕患者炎性反應(yīng)，保護肝細胞膜［8］。本次研究中，治療后，觀察組總有效率及Child-Pugh評分均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由此可知，復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化患者的療效確切，可提高患者肝臟儲備功能。

［1］ 張應(yīng)菊． 彩超在酒精性肝硬化與肝炎肝硬化鑒別診斷中的應(yīng)用價值［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（23）：59-60．

［2］ 王金環(huán)，李娟，于紅衛(wèi)，等． 酒精性肝硬化病人能量代謝和臨床特點［J］． 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2014，21（4）：201-204．

［3］ 黃旭明，黃肇權(quán)，巫曉華，等． 肝硬化患者Child-Pugh評分與菌血癥發(fā)生的相關(guān)性［J］． 海南醫(yī)學，2015，26（12）：1732-1734．

［4］ 于明輝． 復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的療效觀察［J］． 中國藥房，2014，27（19）：268-269．

［5］ 李雪松，劉家珍，李少芳． 解毒清肝飲聯(lián)合還原型谷胱甘肽對酒精性肝炎臨床療效觀察［J］． 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2012，20（2）：52-55．

［6］ 彭浩． 復方甘草酸苷治療抗結(jié)核藥物性肝損害的療效分析［J］．臨床肺科雜志，2014，19（1）：176，191．

［7］ 侯寶國． 還原型谷胱甘肽聯(lián)合復方甘草酸苷治療急性藥物性肝病的療效觀察［J］． 中國醫(yī)藥導刊，2013，16（2）：286-287．

［8］ 周殷． 復方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽預(yù)防抗結(jié)核藥物致肝損害效果觀察［J］． 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2013，19（3）：74-76．

Therapeutic Effect of Compound Glycyrrhizin Combined With Reduced Glutathione in Treatment of Alcoholic Liver Cirrhosis

WANG Liang Infectious Disease Department，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To analyze the clinical effect of compound glycyrrhizin combined with reduced glutathione in treatment of alcoholic cirrhosis． Methods 76 cases of alcoholic cirrhosis were randomly divided into observation group（to carry out the combination of compound licorice root and reduced glutathione therapy），control group（reduced glutathione treatment），compared the two groups of clinical treatment effect． Results After treatment，the observation group Child-Pugh scores than the control group（P＜0．05），the total efficiency of the observation group was 89．47%，higher than 50．00% in the control group，had significant differences（P＜ 0．05）． Conclusion Compound glycyrrhizin combined with reduced glutathione is effective in the treatment of alcoholic liver cirrhosis．

Compound glycyrrhizin，Reduced glutathione，Alcoholic liver cirrhosis

R975

A

1674-9316（2016）23-0113-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．061

吉林省人民醫(yī)院感染科，吉林 長春 130021