探討中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床效果

探討中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床效果

于志剛 王 軍

目的研究分析中醫(yī)針灸對頑固性呃逆的治療效果，為臨床提供參考。方法根據(jù)2013年1月～2016年1月我院的50例頑固性呃逆患者進行研究分析，將這些患者分為對照組和試驗組，均有25例，試驗組使用中醫(yī)針灸治療，對照組使用中藥湯劑治療，對兩組臨床治療情況進行比較分析。結果治療后，試驗組的有效病例6例，顯效病例18例，1例無效，有效率是96%。對照組有效7例，顯效12例，無效6例，有效率76%。兩組的臨床治療有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論頑固性呃逆使用中醫(yī)針灸治療的效果比較好，是十分理想的治療方式。

中醫(yī)針灸治療；頑固性呃逆；臨床療效；觀察

呃逆是脾胃疾病，因氣逆上沖導致了喉中呃呃連聲，患者不能自己停止［1-2］。頑固性呃逆在中醫(yī)中屬于“噦證”，西醫(yī)中將其稱為“膈肌痙攣”，頑固性呃逆患者的生活會受到極大的影響，導致患者身心受到巨大的壓力，給患者帶來很大的痛苦和不便，發(fā)作時，嚴重患者甚至會出現(xiàn)生命危險。臨床西醫(yī)還無法確定患者的準確病因，因此治療上也沒有特異性方法，臨床中仍然以中醫(yī)治療效果為好。為了對頑固性呃逆患者接受中醫(yī)治療的效果進行研究分析，我院選取了部分頑固性呃逆患者使用中醫(yī)針灸治療，現(xiàn)進行以下報道。

1 材料與方法

1.1 材料

2013年1月～2016年1月我院對50例頑固性呃逆患者進行了研究分析，共有男性患者21例，女性患者29例，最小35歲，最大75歲，平均（51.32±4.78）歲。將這些患者分成試驗組和對照組，均有25例，兩組的一般性資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較分析。

1.2 治療方法

對照組接受中藥湯劑治療方案。試驗組接受中醫(yī)針灸治療方案，取膻中、足三里以及內關三穴為主穴。根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，穴位加減方案如下：對情志不舒所導致的頑固性呃逆者在主穴的基礎上加人中穴與太沖穴針灸；對飲食不節(jié)所導致的頑固性呃逆患者，主穴基礎之上再加以中脘穴和天樞穴針灸；對正氣虧虛所導致的頑固性呃逆患者在主穴的基礎之上加血海穴與關元穴針灸。行針手法如下：選擇強刺激右轉瀉法為主來實施對熱證以及實證患者的針灸，根據(jù)患者的耐受度確定行針強度，行針頻率為15～20 min/次，留針時間為30～60 min；選擇左轉輕手法補法為主實施對寒證和虛證患者的針灸，每日行針一次，療程為7天。

1.3 評價標準

治愈：患者的呃逆癥狀完全消失，在之后1周內沒有復發(fā)情況；好轉：患者癥狀有所改善，發(fā)作程度有所減少；無效：患者的癥狀沒有改善，發(fā)作次數(shù)和程度和治療前相差無幾［3-4］。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究所得的各項數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，兩組頑固性呃逆患者治療后的效果比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，試驗組有效6例，顯效18例，無效1例，有效率是96%。對照組有效7例，顯效12例，無效6例，有效率是76%。兩組的臨床治療有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），試驗組的臨床治療效果比對照組優(yōu)秀。

3 討論

頑固性呃逆患者的呃逆發(fā)作頻率較高，一般持續(xù)時間超過1天，嚴重的患者可能連續(xù)數(shù)天數(shù)月數(shù)年都會發(fā)作，該疾病長期存在對患者的呼吸節(jié)奏產生了影響，導致患者呼吸紊亂，降低患者的生活質量［5-9］。祖國醫(yī)學觀點認為，頑固性呃逆的病因主要是：情志方面的失調、飲食方面的無節(jié)制、久病氣虛等。膻中穴主機體之氣機，內關穴為八脈交會穴，針刺二穴有利膈寬胸之效，針刺足三里可奏益氣補中、脾胃調理之效。對以上三穴實施中醫(yī)針灸，對于頑固性呃逆的治療效果顯著。

此次研究，試驗組有效6例，顯效18例，無效1例，有效率是96%。對照組有效7例，顯效12例，無效6例，有效率是76%。兩組的臨床治療有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，中醫(yī)針灸治療的效果比中藥湯劑的效果優(yōu)秀，而且針灸使用簡單，不良反應比較少，是可靠的治療方式。

［1］郝珍. 針灸治療頑固性呃逆［J］. 按摩與康復醫(yī)學，2011，2（1） ：186-187.

［2］顧文元. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆49例臨床療效觀察［J］. 中國保健營養(yǎng)，2012，22（20）：4756.

［3］楊玉林，張林軍，楊東，等. 針刺四關穴治療脊柱術后呃逆32例臨床觀察［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）：44-45.

［4］楊文剛，陳嘉寶，張裕東. 足三里注射東莨菪堿治療術后膈肌痙攣11例臨床體會［J］. 交通醫(yī)學，2012，24（5）：547.

［5］俞小紅，張燦芬. 胃復安穴位注射治療骨折病人術后呃逆的療效觀察［J］. 中國中醫(yī)藥科技，2011，18（4）：F0004.

［6］陳琳烽，林研研，陳云龍，等. 穴位按壓治療胸腹手術術后呃逆120例［J］. 光明中醫(yī)，2011，26（2）：320.

［7］程少民. 針灸治療上腹部手術后呃逆30例［J］. 河南中醫(yī)，2012，32（6）：722.

［8］徐晶晶，岳仁宋，李娟. 針藥并用治療人工流產術后呃逆1例［J］.陜西中醫(yī)學院學報，2013，36（2）：81.

［9］張曉峰. 頑固性呃逆患者應用中醫(yī)針灸治療的療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（19）：148-149.

The Clinical Effect of Acupuncture in the Treatment of Intractable Hiccup

YU Zhigang WANG Jun TCM Acupuncture Department，Daqing Chinese Medicine Hospital，Daqing Heilongjiang 163300，China

ObjectiveTo study the therapeutic effect of acupuncture on intractable hiccup.MethodsFrom January 2013 to January 2016，50 cases of intractable hiccup patients in our hospital to carry on the research，these patients were divided into control group and experimental group，25 cases in each，experimental group using the acupuncture treatment，the control group using traditional Chinese medicine decoction. The clinical treatment of the two groups were compared and analyzed.ResultsAfter treatment，6 cases were effective in the experimental group，18 cases were markedly effective，1 cases were ineffective，and the effective rate was 96%. In the control group，7 cases were effective，12 cases were markedly effective，6 cases were ineffective，and the effective rate was 76%. The two groups of clinical treatment effective rate compared with statistical difference（P＜ 0.05）.ConclusionThe effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup is good，is an ideal treatment method.

Acupuncture therapy，Intractable hiccup，Clinical efficacy，Observation

R246

A

1674-9316（2016）24-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.071

大慶市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)針灸科，黑龍江 大慶 163300

王軍，E-mail：1043748698@qq.com