老年社會工作實務(wù)的反思性研究——基于多個老年個案案例

蔣　麗

四川大學(xué)，四川　成都　610041

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老年社會工作實務(wù)的反思性研究
——基于多個老年個案案例

蔣麗

四川大學(xué)，四川成都610041

摘要：老齡化社會下的養(yǎng)老服務(wù)越來越受到社會各界的關(guān)注和重視，作為實務(wù)類的社會工作專業(yè)，需要結(jié)合實踐和理論兩個角度來介入和研究老年社會工作在我國的發(fā)展現(xiàn)狀。因此，本文以反思性為研究視角對老年社會工作實務(wù)的五個案例進行實務(wù)過程分析，比較分析案例間在實務(wù)過程的異同與特有的作用。從而為今后老年社會工作實務(wù)和研究有了新的視角，提高老年社會工作實務(wù)水平，提升我國養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化。

關(guān)鍵詞：老年社會工作；社工實務(wù)；反思性研究

據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，我國60歲以上的老人超過1.77億，占全國總?cè)丝诘?3.26%。老齡化也催生了越來越多的養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院以及老年福利院的成立和發(fā)展，然而，老年社會工作在我國還屬于初步發(fā)展階段，在養(yǎng)老機構(gòu)從事服務(wù)的工作人員大多數(shù)并不具備相關(guān)的專業(yè)背景因此養(yǎng)老機構(gòu)需要加強專業(yè)化服務(wù)。

一、問題提出

(一)文獻簡評

以“老年社會工作”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)CNKI文獻庫中進行搜索，得到近五年來的研究約有150篇文獻。整體而言，相關(guān)文獻的研究角度包括老年社會工作在各種養(yǎng)老模式中的角色與作用，我國傳統(tǒng)孝文化等價值觀對老年社工的影響與本土化融入，對于空巢、失獨、高齡及農(nóng)村五保戶老人等特殊群體的服務(wù)研究，以及老齡化、社會支持網(wǎng)絡(luò)等多視角下的老年社會工作發(fā)展。

關(guān)于老年社會工作如何介入到老年生活或需求的研究不少，但是對其實務(wù)過程效果研究以及反思性研究卻幾乎沒有，這也是本文研究的側(cè)重點和創(chuàng)新點。

(二)研究方法

本文采用文獻研究和比較研究，通過中國知網(wǎng)的文獻庫查取并整理老年社會工作以及反思研究等方面的文獻，并在閱讀文獻過程中發(fā)現(xiàn)已有研究的特點與不足。對于收集的5個老年社會工作實務(wù)案例，來源：某福利院個案2個、農(nóng)村社會工作個案1個、某個案結(jié)案計劃書1個以及某研究案例1個，共有5個。在本文中分別為：A1，A2，A3，A4，A5。

二、老年社會工作實務(wù)過程

根據(jù)對五個案例分析的整體分析可知，它們所服務(wù)的老年人都處在中高齡階段。五位老人都有相類似的問題，如與朋友、家人的關(guān)系問題，或老年適應(yīng)問題。為保證本文研究的實務(wù)過程能在同一個層面的比較，采用了通用的社會工作實務(wù)過程模式，包括接案、預(yù)估、計劃、介入、評估及結(jié)案等六個步驟，并對五個案例進行對比分析研究及筆者得到的反思。

(一)接案

接案是實務(wù)過程的第一步，是整個助人過程的基礎(chǔ)和起點，在初步接觸案主的過程中需要鑒別其自愿與否，這關(guān)系到后期開展服務(wù)次數(shù)與持續(xù)時間長短。按照案主來源可分為：主動自愿；被動有需要；強制有需要等三個主要類型。五個案例中A1按照主動求助，而A2和A4由他人介紹，A3和A5則是社工在工作中主動提供服務(wù)的。A1和A2都來自福利院，他們的主要朋友圈主要包括福利院的室友或同伴。

(二)預(yù)估

預(yù)估是指對案主問題和需求的全面分析，并對服務(wù)目標和案主達成共識。

在五個案例中，A1、A2、A3、A4這四個案例都是案主對生活困境有了比較清楚的認識，也和工作者較快商定出服務(wù)目標。而A5涉及到老人的心理狀況認知，案主不容易接受心理上有“問題”，這對達成一致認知和目標存在一定阻礙。專業(yè)預(yù)估方法普遍運用訪談法，形式較單一，而專業(yè)預(yù)估工具的使用就更少，只有A2的家庭結(jié)構(gòu)圖和A5的老年抑郁量表。

(三)計劃

計劃是在接案與預(yù)估之后，對案主基本資料和基本需求有了認識才有的工作步驟，側(cè)重最緊迫、最需要、能解決的一個原則。對于工作者和案主要清楚社會工作者的角色需要提前澄清，如A3案例中社會工作者就是一個監(jiān)督者和咨詢者的角色。整個計劃強求案主的參與共同協(xié)商介入策略。

(四)介入

介入過程分為直接和間接，五個案例的共性均采用直接介入，即與案主當(dāng)面會談次數(shù)較多。間接是通過介入案主以外的其他系統(tǒng)間接幫助他們的形態(tài)，也被稱為改變環(huán)境的工作，屬于中觀和宏觀層面介入。五個案例均沒有涉及到。

(五)評估

評估和預(yù)估相當(dāng)于是一個工作過程的前后測，主要是對服務(wù)目標達成與否的一個評定。評估手段和工具的使用很欠缺，需要今后開展工作注意。五個案例對工作技巧進行評估，如A1中的不批評、不給案主貼“標簽”，運用同理心、自我表露、建議的技巧，A2中的傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，A4中的真誠、同理心、懷舊、生命回顧，A5中運用的支持性技巧。

(六)結(jié)案

結(jié)案是工作的收尾階段，在福利院或養(yǎng)老機構(gòu)的工作者較容易結(jié)案，同時我們需要反思跟進工作，都知道社會工作機構(gòu)需要很多實習(xí)生參與到專業(yè)實務(wù)中，但是他們流動性更大，避免跟進服務(wù)的中斷，需要督導(dǎo)或?qū)Ｂ毶鐣ぷ髡哌M行跟進。

三、討論與小結(jié)

結(jié)合上文對老年社會工作實務(wù)過程的分析與反思，實務(wù)過程本身就是社會工作專業(yè)與其他工作方式的一個重要區(qū)別。

將傳統(tǒng)孝文化的價值觀更好融入到老年工作中，大多數(shù)社會工作者是剛出校園或年齡明顯小于服務(wù)對象，這就需要工作者除了專業(yè)價值需要的尊重，還需要一份對老人的愛心和耐心。

對于理論層面的反思主要體現(xiàn)在工作模式方面，根據(jù)五個案例來看，它們都有各自所側(cè)重的工作模式，生態(tài)系統(tǒng)理論、人在情境中理論、聯(lián)合家庭治療理論以及理性情緒理論使用較多，這為今后老年工作開展提供一個借鑒。

由五個案例實務(wù)過程來看，基本技巧是能運用而專業(yè)測量或評估工作較缺乏，同時也應(yīng)該借鑒其他學(xué)科的專業(yè)手段來輔助工作。資源整合技巧尤其是政策運用的能力還需加強。

社會工作在我國大陸還是一個較為新的專業(yè)和職業(yè)，社會的認知度較低，而老年社會工作的推動更會遇到一些阻礙，不論是服務(wù)理念和服務(wù)手段，對于老年群體來說都需要有個觀念的過度和轉(zhuǎn)變，才能使得工作持續(xù)開展。堅持實務(wù)反思，堅持反思性研究，是不斷提升老年社會工作實務(wù)能力，也是豐富其理論研究成果的重要途徑。

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中圖分類號：C916

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)03-0167-01