以學(xué)生為中心的中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)多媒體教學(xué)策略

周波 劉曉芳 秦玉龍 王蕾 孟繁潔 楊木銳 劉毅 劉怡 王春峰

摘要：本文介紹了中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)多媒體教學(xué)策略的具體運(yùn)用和學(xué)生反饋情況，包括激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、吸引學(xué)生感知信息、強(qiáng)化學(xué)生表象操作、增強(qiáng)學(xué)生知識(shí)記憶、促進(jìn)學(xué)生參與教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)情感6個(gè)方面的多媒體教學(xué)策略。

關(guān)鍵詞：多媒體;教學(xué)策略;中醫(yī)各家學(xué)說(shuō);中醫(yī)教育

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2016）05-0080-02

德國(guó)教育學(xué)家赫爾巴特曾提出以“教師、教材、課堂”為中心的傳統(tǒng)教育學(xué)體系，美國(guó)教育學(xué)家杜威后來(lái)提出以“學(xué)生、經(jīng)驗(yàn)、活動(dòng)”為中心的實(shí)用主義教育學(xué)體系，二者至今對(duì)我國(guó)的教育思想具有深刻影響。多媒體教學(xué)的核心是學(xué)生的心理活動(dòng)過(guò)程，直接影響多媒體教學(xué)效果的學(xué)生心理活動(dòng)主要包括動(dòng)機(jī)、感知、表象、記憶和情感。我們?cè)陂_展中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)多媒體教學(xué)研究過(guò)程中確立了以“學(xué)生、信息、設(shè)施”為中心的指導(dǎo)思想，力圖完善以學(xué)生為中心的多媒體教學(xué)策略。

一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的策略

動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)的基本條件，是學(xué)生接受外部教學(xué)的保證。通過(guò)觀察出勤情況和課堂學(xué)生表現(xiàn)，教師能夠掌握學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。低年級(jí)、必修課的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明顯強(qiáng)于高年級(jí)、選修課。中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)是高等中醫(yī)院校的一門后期綜合性提高課，面對(duì)高年級(jí)的學(xué)生，涉及必修課、選修課。

多媒體考勤終端記錄每次課學(xué)生出勤，考勤在上課期間完成，同時(shí)不占用授課時(shí)間。出勤率都明顯高于其他課程。調(diào)查顯示（隨機(jī)選取運(yùn)用多媒體教學(xué)策略班級(jí)中的58位學(xué)生，以下皆同），86.21%的學(xué)生支持多媒體考勤。由于考勤過(guò)程不影響正常授課，省去了上課點(diǎn)名考勤的時(shí)間，教師能夠隨時(shí)精確掌握班級(jí)整體出勤情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正缺勤的學(xué)生。

教師不再一直站在講臺(tái)上授課，而是經(jīng)常走到學(xué)生中間，持無(wú)線話筒講課，隨時(shí)觀察任何一個(gè)角落里學(xué)生的課堂表現(xiàn)，與學(xué)生一起互動(dòng)教學(xué)，使之感覺老師更親近了，課程變得靈活有意思。

二、吸引學(xué)生感知信息的策略

因?yàn)榻滩某休d著本專業(yè)最重要、最系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容。中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的教材內(nèi)容多是文字。學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)中的抽象概念較多，傳統(tǒng)教學(xué)主要運(yùn)用語(yǔ)言、板書傳遞文字、圖表信息，而多媒體教學(xué)的備課內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)與傳統(tǒng)教學(xué)有極大不同。如果準(zhǔn)備相同內(nèi)容和講授方式來(lái)完成兩種不同形式的教學(xué)，必然會(huì)降低教學(xué)質(zhì)量。我們倡導(dǎo)多媒體教學(xué)以信息為中心，通過(guò)搜集、整理、創(chuàng)作、運(yùn)用不同類型的多媒體信息吸引學(xué)生的感知。

文字信息通過(guò)PPT特殊字體、大小、顏色、位置的變化，突出教學(xué)內(nèi)容的邏輯關(guān)系和重點(diǎn)。學(xué)生看起來(lái)更舒服，能夠引發(fā)對(duì)幻燈片內(nèi)容的深入思考，增加學(xué)生學(xué)習(xí)趣味性，也能和教學(xué)內(nèi)容有密切聯(lián)系，更能強(qiáng)化知識(shí)要點(diǎn)。文字信息還可與大幅背景圖片配合，視覺沖擊力強(qiáng)，能引起關(guān)注，并且能激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想。

講授語(yǔ)言轉(zhuǎn)換成錄音，配合背景音樂、動(dòng)畫講解。既能吸引學(xué)生注意力，也能調(diào)節(jié)緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的親切感和激發(fā)學(xué)生思考與聯(lián)想，也更能強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的印象。

另外，我們制作了虛擬圖書，讓學(xué)生身臨其境的翻閱書籍，增強(qiáng)有效視覺感知。診治疾病的手機(jī)通話錄音、微信聊天記錄和圖片，可以作為聯(lián)系醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)案例，增強(qiáng)聽覺、視覺感知。

與此同時(shí)，投影儀質(zhì)量、音響設(shè)備質(zhì)量會(huì)影響多媒體教學(xué)效果。采用無(wú)線話筒、個(gè)人電腦、增強(qiáng)課件色彩對(duì)比度等方式彌補(bǔ)設(shè)施不足造成的影響，同時(shí)重視多媒休中心的配套設(shè)施建設(shè)。

三、強(qiáng)化學(xué)生表象操作的策略

表象是學(xué)生在頭腦中出現(xiàn)的事物形象，是從具體感知到抽象思維的過(guò)渡與橋梁，觸發(fā)學(xué)生感官、加強(qiáng)表象操作的多媒體信息。如講授中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)與醫(yī)學(xué)史、文獻(xiàn)學(xué)的區(qū)別時(shí)，教師首先呈現(xiàn)圖片，學(xué)生看到一位古代醫(yī)家手執(zhí)毛筆伏案撰寫著作。教師指明這位醫(yī)家的身份，分別從醫(yī)學(xué)史、文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)的不同研究角度提出幾個(gè)問(wèn)題與學(xué)生互動(dòng)，最后總結(jié)學(xué)生解答問(wèn)題的內(nèi)容，升華為三個(gè)專業(yè)各自的研究特點(diǎn)。教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)古代醫(yī)家、著作的表象操作，過(guò)渡到認(rèn)知三個(gè)專業(yè)區(qū)別的抽象思維。

實(shí)物也能作為激活表象操作的媒體。如講授張介賓“陽(yáng)非有余”論時(shí)，教師先讓學(xué)生喝一口水，然后提問(wèn)：“你們想一想，剛才喝的除了水還有什么？”學(xué)生不知怎樣回答。教師進(jìn)一步引導(dǎo)：“除了水分子外，是不是還有適當(dāng)?shù)臏囟龋俊苯酉聛?lái)講，古人講“天一生水”，張介賓認(rèn)為一即陽(yáng)也，水之生物，賴此一陽(yáng)，水之化氣者，亦賴此一也。水中有陽(yáng)，才能生物、化氣。水是生命之源，但是沒有適當(dāng)?shù)臏囟?，水不能成為生命的源泉。引起學(xué)生興趣后，接著系統(tǒng)學(xué)習(xí)張介賓“陽(yáng)非有余”論的學(xué)術(shù)思想，看看他怎樣認(rèn)識(shí)陽(yáng)氣的重要性。教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)水與溫度的表象操作，自然過(guò)渡到張介賓重視陽(yáng)氣的學(xué)術(shù)思想。

我們還請(qǐng)學(xué)生講述自己或家人患病時(shí)的癥狀、治療過(guò)程，由此進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生提高理解醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的抽象思維能力。

四、增強(qiáng)學(xué)生知識(shí)記憶的策略

結(jié)構(gòu)清晰的內(nèi)容比結(jié)構(gòu)混亂的內(nèi)容記憶效果要好，教師利用多媒體系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)信息，有利于增強(qiáng)學(xué)生記憶。教師可通過(guò)一張人體模型圖，把癥狀歸類到不同人體部位，可以引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)記憶規(guī)律。又如某些醫(yī)家用藥加減變化多達(dá)幾十味藥，教師按照季節(jié)、體質(zhì)、兼證等結(jié)構(gòu)化分類呈現(xiàn)，使學(xué)生從整體上把握用藥規(guī)律。

五、促進(jìn)學(xué)生參與教學(xué)的策略

高年級(jí)學(xué)生有一定的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，但新舊知識(shí)的聯(lián)系融合尚未完善，好奇心和學(xué)習(xí)興趣呈下降趨勢(shì)，習(xí)慣于被動(dòng)接受灌輸式的教學(xué)內(nèi)容。杜威的教育學(xué)思想倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的主動(dòng)性，容易激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。我們?cè)诒ＷC系統(tǒng)講授教學(xué)內(nèi)容的前提下，根據(jù)不同教學(xué)環(huán)節(jié)，利用多媒體設(shè)計(jì)出可供學(xué)生參與的不同類型的教學(xué)活動(dòng)。

注重舊知識(shí)和新知識(shí)的過(guò)渡。例如，河間學(xué)派醫(yī)家以研究火熱病的病因病機(jī)和治療為特色，我們講授之前，了解到學(xué)生具備中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等課程的相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，以常見火熱病證作為探討對(duì)象，將舊知識(shí)與新知識(shí)混雜其中，讓學(xué)生運(yùn)用以往的專業(yè)知識(shí)對(duì)病位、病性、治法進(jìn)行分析判斷，選擇正確時(shí)多媒體反饋熱烈的掌聲，判斷錯(cuò)誤時(shí)反饋詼諧的笑聲。教師根據(jù)具體情況加以分析引導(dǎo)，開始進(jìn)入新知識(shí)的教學(xué)。這樣的互動(dòng)游戲不僅使課堂氣氛活躍，學(xué)生探求新知識(shí)的主動(dòng)性也有所提高。

學(xué)習(xí)階段注重突出難點(diǎn)、重點(diǎn)。例如，劉完素論治外感火熱病倡導(dǎo)辛涼解表、表里雙解，不同于張仲景主張的辛溫解表、先表后里的治療原則。我們將劉完素著作原文中不同的代表性觀點(diǎn)標(biāo)注成不同顏色的字體，讓學(xué)生分組集體朗讀，再進(jìn)行分析討論，以便體會(huì)與理解劉完素的學(xué)術(shù)主張，進(jìn)而掌握其學(xué)術(shù)特點(diǎn)。通過(guò)課上穿插集體朗讀，74.14%的學(xué)生認(rèn)為分散的注意力回歸了，55.17%認(rèn)為能使自己精神振奮，53.45%認(rèn)為能更加深入理解醫(yī)家本意。

總結(jié)階段注重知識(shí)的回顧、運(yùn)用。中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)介紹每位醫(yī)家的知識(shí)點(diǎn)豐富，針對(duì)要求記憶的內(nèi)容，我們?cè)O(shè)計(jì)簡(jiǎn)短的闖關(guān)游戲，根據(jù)座次指定多名同學(xué)根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容口頭提出判斷題，2～4名同學(xué)快速闖關(guān)，根據(jù)準(zhǔn)確率和速度評(píng)判勝負(fù)，再讓出題學(xué)生在原座位上持無(wú)線話筒現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)回答錯(cuò)誤的問(wèn)題，教師予以引導(dǎo)。

拓展階段給予學(xué)生學(xué)習(xí)自由。課下我們利用多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)布置開放性的作業(yè)，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)個(gè)人興趣自主深入學(xué)習(xí)，互相交流，例如搜集孫思邈的養(yǎng)生方法、代表性醫(yī)家驗(yàn)案分析、閱讀討論古醫(yī)籍、分享醫(yī)家研究論文等。

對(duì)于借助多媒體的互動(dòng)教學(xué)活動(dòng)，以學(xué)生為中心的教學(xué)活動(dòng)，離不開教師的積極引導(dǎo)。學(xué)生更關(guān)注參與的形式和興趣，而教師需要幫助學(xué)生把體驗(yàn)和問(wèn)題進(jìn)一步升華，建構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的知識(shí)體系，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力。

六、培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)情感的策略

高年級(jí)學(xué)生并不缺乏推理、背誦等學(xué)習(xí)能力，而是受多方面因素影響，有的學(xué)生缺乏專業(yè)情感，缺乏對(duì)創(chuàng)造知識(shí)和傳遞知識(shí)的人的尊重，為了考試而學(xué)習(xí)，從而影響長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)效果，可持續(xù)性發(fā)展能力不足。文化教育學(xué)理論認(rèn)為，教育的目的是要促使社會(huì)歷史的客觀文化向個(gè)體的主觀文化轉(zhuǎn)變，并將個(gè)體的主觀世界引導(dǎo)向博大的客觀文化世界，從而培養(yǎng)完整的人格，主要途徑是通過(guò)陶冶與喚醒，建構(gòu)和諧的師生關(guān)系。許多古代名醫(yī)由于自己和家人被病苦折磨而由儒入醫(yī)，綜觀他們的學(xué)醫(yī)及行醫(yī)規(guī)律，學(xué)習(xí)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)是他們共同的通向名醫(yī)之路。如果學(xué)生不能體會(huì)到這種社會(huì)歷史的客觀文化，就會(huì)把學(xué)習(xí)課堂知識(shí)當(dāng)作換取成績(jī)學(xué)分的資本，甚至?xí)诮Y(jié)課考試后直接把筆記扔進(jìn)垃圾筒，畢業(yè)就把教材賣掉。

情感是形成動(dòng)機(jī)的重要因素，音樂又是激發(fā)情感的重要元素。利用多媒體引發(fā)學(xué)生心理變化以增強(qiáng)學(xué)生心理活動(dòng)強(qiáng)度是多媒體教學(xué)的重要目標(biāo)。為了培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)情感，我們結(jié)合課程特色編寫上課宣誓詞，每次課正式教學(xué)活動(dòng)開始前，伴隨激昂而肅穆的音樂，由教師帶領(lǐng)學(xué)生一起莊嚴(yán)、齊聲念誦上課宣誓詞。師生再互相恭敬行禮，開始正式教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生反映課堂能迅速安靜，減少了只聽重點(diǎn)的功利性學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)更有責(zé)任感，不忘初心，學(xué)習(xí)中醫(yī)的信念更堅(jiān)定。此外還可以運(yùn)用課間勵(lì)志音樂、下課齊頌感恩詞等形式感染熏陶，積之日久，都能夠促使學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)情感逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。

綜上所述，中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)多媒體教學(xué)策略在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用取得了一些經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生給予總體評(píng)價(jià)93.21分，上述教學(xué)策略的具體內(nèi)容也可供其他課程參考。

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