WONCA研究論文摘要匯編
——2型糖尿病患者控制目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況在性別及年齡上的差異：一項(xiàng)基于歐洲南部某地區(qū)人群的研究

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WONCA研究論文摘要匯編
——2型糖尿病患者控制目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況在性別及年齡上的差異：一項(xiàng)基于歐洲南部某地區(qū)人群的研究

背景 研究2型糖尿病患者血糖及心血管疾病危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)情況，以及不同性別及年齡患者在血糖及心血管疾病危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)情況上的差異。方法 在西班牙開(kāi)展一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的橫斷面研究。調(diào)查32 638例2型糖尿病患者的基本情況，糖化血紅蛋白、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油水平、體質(zhì)指數(shù)以及吸煙史來(lái)源于社區(qū)醫(yī)療電子病歷。計(jì)算不同性別和年齡患者的控制達(dá)標(biāo)率。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果 糖化血紅蛋白、血壓及低密度脂蛋白膽固醇控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分別為<7%(53 mmol/mol)、<130/80 mm Hg、<100 mg/dl。所有2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)率為60%,血壓控制達(dá)標(biāo)率為40%,低密度脂蛋白膽固醇控制達(dá)標(biāo)率為41%。女性患者糖化血紅蛋白、血壓及低密度脂蛋白膽固醇控制達(dá)標(biāo)率分別為59%、35%、58%，男性患者分別為61%、45%、78%，女性患者控制達(dá)標(biāo)率低于男性患者。65歲以下患者控制達(dá)標(biāo)率低于65歲及以上患者。只有少數(shù)患者糖化血紅蛋白、血壓及低密度脂蛋白膽固醇控制均達(dá)標(biāo)。結(jié)論 女性及年輕患者在控制目標(biāo)達(dá)標(biāo)方面差于男性及年長(zhǎng)患者，因此對(duì)此類(lèi)患者的管理及護(hù)理亟須改進(jìn)。此外，對(duì)2型糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的控制也有待于進(jìn)一步完善。

原文見(jiàn)：CAMBRA K,GALBETE A,FORGA L,et al.Sex and age differences in the achievement of control targets in patients with type 2 diabetes:results from a population-based study in a South European region[J].BMC Fam Pract，2016，17:144.DOI:10.1186/s12875-016-0533-9.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0533-9.

——美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)診所應(yīng)用護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)的有利及不利因素分析

【摘要】 背景 護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)已被廣泛應(yīng)用于美國(guó)的家庭醫(yī)學(xué)診所。盡管診斷產(chǎn)業(yè)界預(yù)計(jì)護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)在使用次數(shù)上會(huì)越來(lái)越多，使用范圍會(huì)越來(lái)越廣，但是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)的看法還鮮為人知。本文旨在調(diào)查基層醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室及臨床行政/支持人員視角下的在家庭醫(yī)學(xué)中應(yīng)用護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)的有利及不利因素。方法 來(lái)自于美國(guó)兩個(gè)州3家診所的52名員工被分為7組，對(duì)其進(jìn)行4場(chǎng)半結(jié)構(gòu)式訪談。使用持續(xù)比較法對(duì)本研究中的定性資料進(jìn)行分析。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示以下幾個(gè)方面對(duì)臨床決策產(chǎn)生影響：護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性，護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及工作流程的影響，患者經(jīng)歷及醫(yī)患關(guān)系，以及涉及護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)成本、監(jiān)管與質(zhì)量控制的相關(guān)事務(wù)?？傮w來(lái)說(shuō)，研究對(duì)象對(duì)使用護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)持有不同的態(tài)度。不過(guò)其相信護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)提供的額外數(shù)據(jù)可能有利于臨床治療、準(zhǔn)確診斷以及醫(yī)患交流。開(kāi)展護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)遇到的不利因素包括護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性，缺少醫(yī)務(wù)人員支持更多的檢驗(yàn)項(xiàng)目，以及開(kāi)展這種檢驗(yàn)成本效益的不確定性。結(jié)論 在家庭醫(yī)學(xué)診所中開(kāi)展護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)既存在有利因素也存在不利因素。此種檢驗(yàn)的應(yīng)用程度取決于這些不利因素的解決情況。臨床研究人員、診斷產(chǎn)業(yè)、健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及社區(qū)醫(yī)療的通力協(xié)作可以確保護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)滿(mǎn)足臨床和患者的需求。

原文見(jiàn)：VICTORIA HARDY V,THOMPSON M,ALTO W,et al.Exploring the barriers and facilitators to use of point of care tests in family medicine clinics in the United States[J].BMC Fam Pract，2016，17:149.DOI:10.1186/s12875-016-0549-1.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0549-1.

(本刊編輯部整理)